充分運(yùn)用胰島素治療

2017-01-07 來源：糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者，當(dāng)餐前血糖較低，在2.8~3.9mmol/L時，可改在餐后注射胰島素，同時適當(dāng)多進(jìn)食。

　　使用胰島素治療是效果最好、副作用最小的糖尿病治療方式。掌握好胰島素的注射時間，充分運(yùn)用胰島素治療，能夠在很大程度上提高治療效果。

　　餐前注射：

　　常規(guī)胰島素起效需時約30分鐘。為了使胰島素與血糖高峰同步，常規(guī)胰島素需在餐前注射。

　　餐前應(yīng)監(jiān)測血糖，按照餐前血糖值來決定胰島素注射時間。

　　一般認(rèn)為，在住院期間進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的患者，要求需嚴(yán)格些，具體為：

　　1.餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者，在餐前15分鐘注射，可適當(dāng)多進(jìn)食。

　　2.餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者,在30分鐘注射，按常規(guī)進(jìn)食。

　　3.餐前血糖高于10.0mmol/L者，在餐前45分鐘注射，減少進(jìn)食。

　　對于老年患者及在家中自行注射胰島素者，餐前血糖值要放寬些，具體為：

　　1.餐前血糖7~10mmol/L者，餐前15分鐘注射。

　　2.餐前血糖10~15mmol/L者，餐前30分鐘注射。

　　3.餐前血糖高于15mmol/L者，餐前45分鐘注射。

　　4.單用中效胰島素者需在餐前30~60分鐘注射。

　　餐時注射：

　　速效胰島素的特點(diǎn)是：吸收快,起效時間短。進(jìn)餐時不需提前注射，而注射后必須立即進(jìn)食，否則可能出現(xiàn)低血糖。

　　速效胰島素作用時間為1~3小時，主要用于降低餐后血糖，因而用于餐時注射時低血糖反應(yīng)少見，可適用于各種類型的糖尿病治療。因?yàn)椴恍枰诓颓疤崆白⑸?，速效胰島素在治療應(yīng)用中為病友提供了極大便利。但速效胰島素注射后必須進(jìn)食，以防止低血糖。

　　餐后注射：

　　胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者，當(dāng)餐前血糖較低，在2.8~3.9mmol/L時，可改在餐后注射胰島素，同時適當(dāng)多進(jìn)食。使用速效胰島素者，也可在餐后注射。

　　睡前注射：

　　睡前注射中效胰島素或長效基因重組胰島素(甘精胰島素、精氨酸胰島素)，是比較符合生理性胰島素分泌規(guī)律的治療方案。三餐前使用短效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖，睡前則應(yīng)使用中效胰島素或長效基因重組胰島素維持夜間的基礎(chǔ)胰島素水平，這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生，減少脂肪分解，保持夜間血糖平穩(wěn)，而且低血糖發(fā)生少，避免黎明高血糖發(fā)生。用量應(yīng)遵醫(yī)囑，并根據(jù)空腹血糖值調(diào)節(jié)。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病（II型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價：￥20

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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健客價：￥20

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如：氯底酚胺）治療無排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

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1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價：￥11

對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要，在藥物維持治療時也是如此。

健客價：￥19