糖尿病降糖治療的原則在于將血糖調節到適當的范圍,以保持血糖的穩定。在服用降糖藥時(shí),要與吃飯“結伴而行”,因為由于延時(shí)進(jìn)食、進(jìn)食量減少等發(fā)生低血糖而昏倒的情況在門(mén)診時(shí)有發(fā)生。糖尿病患者要嚴格控制血糖,才能避免各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。但在降血糖的過(guò)程中,方法不當也可能增加低血糖的發(fā)生。
劉老師今年75歲,患糖尿病已有三年,自從發(fā)現糖尿病,就一直堅持藥物治療,血糖也基本穩定。一天,劉老師早晨起床后像往常一樣吃了降糖藥,由于老伴催促,來(lái)不及吃早飯就出去鍛煉了。他和往常一樣,做準備活動(dòng),打拳做操,突然一陣頭暈,站立不穩昏倒在地。
與劉老師一起鍛煉的老朋友急忙將他送往醫院,接診醫生詳細詢(xún)問(wèn)了病情,并做了檢查,結果是由于劉老師服了降糖藥,但沒(méi)有吃早餐,導致血糖過(guò)低,才出現了上述險情。醫生囑咐劉老師早晨按時(shí)服降糖藥后一定要吃早餐,避免低血糖的發(fā)生。
服完降糖藥一定要吃飯
糖尿病降糖治療的原則在于將血糖調節到適當的范圍,以保持血糖的穩定。在服用降糖藥時(shí),要與吃飯“結伴而行”,因為由于延時(shí)進(jìn)食、進(jìn)食量減少等發(fā)生低血糖而昏倒的情況在門(mén)診時(shí)有發(fā)生。糖尿病患者要嚴格控制血糖,才能避免各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。但在降血糖的過(guò)程中,方法不當也可能增加低血糖的發(fā)生。
治療糖尿病的藥物主要有口服降糖藥和胰島素兩大類(lèi)。
常用的口服降糖藥有磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)等,不同的降糖藥服用方法不同。磺脲類(lèi)降糖藥,如達美康、糖適平等應在餐前30分鐘服用,服藥30分鐘后一定要規律進(jìn)食,否則會(huì )因藥物的降糖作用引起低血糖反應。雙胍類(lèi)降糖藥,如二甲雙胍一般應在餐前服用,如果患者胃腸道不適較明顯,可在餐中服用,即先吃幾口飯,然后服降糖藥,再繼續吃飯。為了緩解部分患者服藥引起的胃腸道不適,也可在餐后服用,這樣可減少對胃腸道的刺激,但藥效沒(méi)有餐前服用好。
胰島素宜在餐前15~30分鐘皮下注射,注射后一定要按時(shí)進(jìn)食,否則也會(huì )有低血糖危險。
長(cháng)期低血糖損害腦細胞
糖尿病患者發(fā)生低血糖的表現通常包括兩類(lèi):自主神經(jīng)系統和中樞神經(jīng)系統的障礙。前者經(jīng)常提前出現,主要為饑餓感、乏力、出汗、面赤或蒼白、煩躁不安、心慌等,這是血糖過(guò)低刺激腎上腺分泌所致。此時(shí)患者若不加注意,可能進(jìn)一步出現中樞神經(jīng)系統障礙,如頭痛、眩暈、意識模糊等,嚴重者還可出現昏迷、抽搐等。
由于糖尿病患者容易并發(fā)自主神經(jīng)功能損害,對低血糖的反應敏感性較差,有些患者往往無(wú)明顯癥狀就出現了昏迷,這是很危險的。
近年來(lái),專(zhuān)家提出了“未覺(jué)察的低血糖”的概念。如果血糖濃度過(guò)低(男性小于2.8毫摩爾/升,女性小于2.2毫摩爾/升),就會(huì )出現低血糖反應。如果患者和家屬對這些低血糖表現放松警惕,沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)搶救而使低血糖持續時(shí)間過(guò)長(cháng),患者就會(huì )出現大腦細胞不可逆性損害,甚至導致生命危險。
不控制飲食藥物全白搭
一般來(lái)說(shuō),老年人、肝腎功能不全者,如果用藥后不進(jìn)食或進(jìn)食較少,或服藥后劇烈運動(dòng),或飲酒,均可使體內的血糖濃度降低,從而誘發(fā)低血糖。
糖尿病的治療除了服用降糖藥外,飲食控制、運動(dòng)鍛煉也很重要。只有在飲食控制和運動(dòng)鍛煉的配合下,降糖藥才能取得良好效果。否則,藥物再好也難發(fā)揮作用。
一些患者對此不理解,認為既然已服用了降糖藥,就想吃什么吃什么,結果大量進(jìn)食,使血糖升高。還有一些患者,進(jìn)食量增加后擅自增加降糖藥的劑量,認為這樣可抵消進(jìn)食多帶來(lái)的負面影響,其實(shí)這樣做既不利于血糖控制,還會(huì )使體重增加,身體發(fā)胖,加重胰島素抵抗,增加胰島負擔,加重原有的糖尿病,甚至引起肝腎功能不全等不良后果。病情嚴重者,應及時(shí)去醫院,以免貽誤診治。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥116本配合飲食和運動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥185配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥67配合飲食控制,用于:? 1. 2型糖尿病。? 2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥47米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達到滿(mǎn)意的血糖控制效果時(shí),米格列醇也可 與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當二者配合使用時(shí),會(huì )產(chǎn)生累加效應,這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥65用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥46配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià): ¥99配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià): ¥50適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5