(2)避免高脂肪飲食。

 

　　(3)飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%～65%，脂肪占食物總熱量的15%～20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白質(zhì)占食物總熱量的10%～15%。多吃蔬菜。

 

　　(4)增加體力活動，參加體育鍛煉。

 

　　(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。

 

　　(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。

 

 

　　(7)戒除煙酒等不良習(xí)慣。

 

　　(8)對中老年人定期進(jìn)行健康查體，除常規(guī)空腹血糖外，應(yīng)重視餐后2小時血糖測定。妊娠合并糖尿病怎么治療好?妊娠可促使隱性糖尿病變?yōu)轱@性，在妊娠期，體內(nèi)拮抗胰島素的激素(垂體前葉激素與腎上腺皮質(zhì)激素)水平增高，內(nèi)分泌變化都會對糖代謝產(chǎn)生一系列影響，尤其當(dāng)孕婦胰島功能儲備不足或胰島素分泌降低時，將會發(fā)生妊娠糖尿病。妊娠糖尿病人群不斷增加。妊娠糖尿病是高危妊娠，它嚴(yán)重危害母兒的健康。其發(fā)生率約百分之一到三?；继悄虿〉脑袐D在妊娠期體重可以驟增、明顯肥胖，或出現(xiàn)三多一少癥狀;亦可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道及外陰念珠菌感染等;重癥時可出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。因此，孕婦妊娠合并糖尿病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。

 

　　糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素，其余患者單用飲食控制已足夠?？诜堤莿┲禄目捶m未肯定，但這類藥物能透過胎盤，引起嚴(yán)重的新生兒低血糖，尤其是有長效作用的氯磺丙脲，故妊娠期不宜采用口服降糖劑。當(dāng)飲食控制失效時，最好應(yīng)用胰島素以控制血糖水平。早孕后胰島素的用量進(jìn)行性增加，達(dá)足月時往往需增加50%～100%。糖尿病孕婦控制血糖水平很重要，因為糖尿病酮癥酸中毒很危險，常致胎兒死亡，故應(yīng)使孕婦血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。

 

　　早孕時，如伴有高血壓、冠狀動脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者，則應(yīng)考慮終止妊娠。如允許繼續(xù)妊娠，患者應(yīng)在高危門診檢查與隨訪，孕28周前，每月檢查一次;孕28周后每2周檢查一次。每次均應(yīng)作尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測定。糖尿病孕婦一般應(yīng)在孕34～36周住院，病情嚴(yán)重，更應(yīng)提前住院。

 

（實習(xí)編輯：卓少址）