糖媽媽如何才能產(chǎn)下健康寶寶

2014-11-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖友能懷上寶寶，可謂要“歷盡千辛萬(wàn)苦”。數據顯示，女性糖友的受孕率會(huì )下降，約有2/3的糖友月經(jīng)不調，2%的不孕“禍”出血糖。

　　患有糖尿病的女性來(lái)說(shuō)，生寶寶可是危險重重。因為妊娠可能加重糖尿病，使代謝嚴重紊亂，糖尿病本身又可能增加孕婦及胎兒、新生兒的各類(lèi)并發(fā)癥。那么糖媽媽們要怎樣才能夠產(chǎn)下健康寶寶呢?

　　懷孕前有大量蛋白尿先別懷

　　糖友能懷上寶寶，可謂要“歷盡千辛萬(wàn)苦”。數據顯示，女性糖友的受孕率會(huì )下降，約有2/3的糖友月經(jīng)不調，2%的不孕“禍”出血糖。

　　糖尿病對妊娠孕婦的影響是多方面的。它會(huì )增加流產(chǎn)率，導致妊娠高血壓綜合征等。孕婦圍產(chǎn)期死亡率也會(huì )升高。同時(shí)，腹中胎兒也會(huì )受母親血糖波動(dòng)之苦。比如神經(jīng)、心血管和消化系統的先天性畸形發(fā)生率增加，易行成巨大胎兒等。因此，糖媽媽要做充分的孕前準備。

　　懷孕前，糖友要和內分泌醫生、有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫生一起協(xié)商、溝通，并且做一次全面的體格檢查。醫生會(huì )檢測血糖和糖化血紅蛋白水平，檢查眼底、尿微量白蛋白和腎功能，以及高血壓、心臟病等。1型糖友還要評價(jià)甲狀腺功能。

　　若沒(méi)有嚴重并發(fā)癥，醫生會(huì )根據血糖和糖化血紅蛋白的水平，指導女性擇機懷孕。如果已經(jīng)出現糖尿病伴有增殖性視網(wǎng)膜病變，應先接受激光治療;若是伴有嚴重腎病，已經(jīng)出現大量蛋白尿、腎功能減退或嚴重高血壓，就不適合生寶寶了。

　　糖友至少要在準備受孕前的2個(gè)月，開(kāi)始嚴格控糖。一般糖媽媽的血糖控制標準為：空腹血糖≤5.6毫摩爾/升，糖化血紅蛋白≤6.5%，餐后1小時(shí)血糖≤7.2毫摩爾/升，2小時(shí)血糖水平≤6.67毫摩爾/升。嚴格控制的女性，新生兒先天性缺陷的發(fā)生率能降低到1%。而那些懷孕后才強化治療的女性，新生兒先天性缺陷的發(fā)生率可達10%。

　　孕后期盡早改用胰島素

　　懷孕后5個(gè)月，糖媽媽需要攝入更多熱量。她們的生理需要很特殊，要保證蛋白質(zhì)充足供應。因此，糖媽媽的主食可以少一些，增加魚(yú)肉類(lèi)攝入，并注意補充鈣、鐵、鋅、碘和多種維生素。即使是肥胖者，也不易采用低熱量飲食，以免影響胎兒發(fā)育。就運動(dòng)而言，妊娠后期(后4個(gè)月)應避免仰臥位運動(dòng)。

　　糖媽媽的妊娠終止時(shí)間很有講究，需要由有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫生決定。懷孕35周左右，糖媽媽可以提前入院觀(guān)察，接受胎兒健康檢查，以決定腹中的寶寶是否安全、是否要提前生產(chǎn)，應采取何種方式生產(chǎn)。

　　身體狀況良好的糖媽媽?zhuān)粞强刂品€定，可以和醫生協(xié)商，采取順產(chǎn)的方式。但考慮到糖友較易出現宮縮不力、泌尿系統感染等，為減少生育風(fēng)險，避免產(chǎn)后不必要的感染，產(chǎn)科醫生也許會(huì )采用剖腹產(chǎn)。如病情不穩定，或眼底、腎功能持續惡化，應考慮中止妊娠。出現先兆子癇的孕媽媽?zhuān)托枰M快剖宮產(chǎn)了。

　　妊娠中后期，由于胎盤(pán)激素和雌激素水平增加，孕婦對胰島素的敏感性可能會(huì )降低。同時(shí)由于體重上升，胰島素需求量也相應增加。若頭昏、心慌、出冷汗等，要當心低血糖，及時(shí)遵醫囑調整胰島素用量。

　　孕早期保證每天6頓飯

　　如果你已經(jīng)得到了產(chǎn)科和內分泌科醫生的“雙重許可”，恭喜你，可以準備懷孕了。

　　糖友懷孕后，在妊娠28周之前，應每?jì)芍茏鲆淮萎a(chǎn)檢。28周后，則為每星期一次。每次隨訪(fǎng)時(shí)，檢測血糖和糖化血紅蛋白是必要環(huán)節。

　　妊娠時(shí)，產(chǎn)婦不僅自己需要營(yíng)養，還要為寶寶的生長(cháng)發(fā)育提供能量。其總體飲食方針是：定時(shí)、定量、定餐，限甜食、低脂、適當低鹽。孕期體重增加在10公斤左右，每月不超過(guò)1.5公斤。

　　在三頓正餐基礎上，最好再安排三頓加餐，分別在上午10點(diǎn)左右，下午三四點(diǎn)和臨睡前。尤其要避免晚餐與隔天早餐時(shí)間相距過(guò)久，以防低血糖。加餐可以吃些含糖量較低的水果、酸奶，睡前可補充一兩塊粗纖維餅干，或五六粒堅果等。現代人工作壓力大，難以保障規律飲食。但對于糖媽媽來(lái)說(shuō)，應該減少工作量，保證每天6餐能定時(shí)。

　　在懷孕的前4個(gè)月，糖媽媽每日攝入的營(yíng)養素與正常人相似，熱量也和沒(méi)有懷孕者一樣。是否需要額外補充營(yíng)養素，應聽(tīng)從產(chǎn)科醫生的建議。運動(dòng)有助于控制血糖。糖媽媽可以做些低強度運動(dòng)，每次不超過(guò)15分鐘。

　　口服降糖藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒胰腺的正常發(fā)育。而胰島素對懷孕女性和胎兒的影響較小。所以，在懷孕前兩三個(gè)月，建議女糖友改用胰島素。

　　生產(chǎn)后母乳喂養防感染

　　和孕中一樣，產(chǎn)后坐月子期間，預防各類(lèi)感染，是糖媽媽要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。包括陰道炎癥、泌尿系統感染，以及生育后高發(fā)的產(chǎn)褥瘡和急性乳腺炎。糖媽媽不要憋尿，每天要清洗外陰，勤換洗內衣褲。

　　產(chǎn)后應提倡母乳喂養。母乳中含有多種抗體，可以保護新生兒減少甚至避免病毒感染。如果用牛乳代替，除了容易受感染外，牛乳蛋白中還有致糖尿病因子，使嬰兒易受自身免疫反應的攻擊，日后患糖尿病的風(fēng)險性增加。糖媽媽每次哺乳前后，要充分清潔乳房。乳汁過(guò)多時(shí)要及時(shí)排空，避免乳汁淤積、乳管阻塞，從而引起局部血液循環(huán)不通暢，發(fā)生炎癥。

（實(shí)習編輯：卓少址）