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如何對癥治療妊娠糖尿病

2014-11-21 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:碳水化合物占總熱量的50%為宜。飲食控制以不出現(xiàn)低血糖及饑餓性酮癥為宜,孕期體重增長每個月以不超過 1.5kg為宜,整個孕期不宜超過9kg。

  妊娠糖尿病是目前比較常見的一類糖尿病,不僅危害患者的身體健康,而且還可危及胎兒的生命安全。所以按時進行妊娠期糖尿病的篩查很關鍵,一旦確診為妊娠糖尿病,患者要積極主動的配合醫(yī)生,及時采取相應的治療措施,并調整日常作息和飲食方式,以免帶來不可挽回的后果。


  如何對癥治療妊娠糖尿病

  1、懷孕前
 
  懷孕前幾個月必須嚴格控制血糖(血糖【譯】:血液中的糖稱為血糖,絕大多數情況下都是葡萄糖。血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。)水平,這個要求也適用于糖尿病男性。只有在血糖控制滿意,無明顯并發(fā)癥情況下生長成熟的精子或卵子,才會正常受孕發(fā)育成胎兒和減少先天畸形的發(fā)生。
 

  2、懷孕后飲食
 
  妊娠糖尿病需堅持飲食控制治療,但不宜控制過低。以少吃多餐為宜,每日可進食5~5餐,晚上臨睡前進餐1次。每日熱量按125.5~148J/kg體重供給。蛋白質攝入量為1.5~2.0g/kg體重,碳水化合物占總熱量的50%為宜。飲食控制以不出現(xiàn)低血糖及饑餓性酮癥為宜,孕期體重增長每個月以不超過1.5kg為宜,整個孕期不宜超過9kg。
 
  3、孕后藥物治療
 
  使用磺脲類藥可引起胎兒低血糖,并有致畸的危險,故不宜使用。一般以使用胰島素為宜。注射普通胰島素每天3~4次,配以少吃多餐飲食,使空腹血糖下降到5.55mmol/L,餐后2小時血糖<7.2mmol/L,糖基化血紅蛋白<7%,24小時尿糖<15g,尿糖不超過1個加號.也可采用中效胰島素,每日注射2次或1次.在整個妊娠期,胰島素的需要量是不同的.在前3個月,由于進食減少及胎盤產生的對抗胰島素的激素較少,胰島素需要量可減少.而在妊娠后期,由于胎盤中拮抗激素增多,胰島素的需要量以明顯增多,分娩后胰島素需要量又會很快減少.因而,必須根據此期生理特點及檢查血、尿糖結果,適當增、減胰島素劑量。
 
  4、手術治療
 
  妊娠糖尿病很多需行剖腹產。決定是否行剖腹產的因素包括胎兒大小,產力狀態(tài)、糖尿病控制狀態(tài)、胎兒狀態(tài)等。故需于第32周起即開始監(jiān)測胎盤功能,胎兒成熟情況。有羊水過多、高血壓、蛋白尿、糖尿病控制不佳者,可提前入院診治。若一切均正常者,可于妊娠第36~37周入院。繼續(xù)采用B超等手段檢查胎兒及孕婦的情況,無并發(fā)癥者可延續(xù)至自然分娩,否則考慮引產或剖腹產,選擇剖腹產的時間以第37~38周為宜。用長效胰島素用量減少,從而可以防止低血糖。在分娩日,早晨胰島素用量減少一半左右,同時適當補充葡萄糖。施行剖腹產者,血糖變化更快,術中、術后應勤查血、尿糖及酮體。
 
  5、對新生兒的處理
 
  妊娠糖尿病患者分娩的新生兒易出現(xiàn)低血糖癥。新生兒出生后可在1小時內喂50%葡萄糖1ml,而后漸增至每小時5%葡萄糖水20ml左右。
 
  溫馨提示:調查顯示,平時常進行快步走但不進行劇烈運動的女性,與妊娠糖尿病結緣的可能性比緩慢散步的女性低34%每周看電視達20小時以上,且運動強度很低的女性,患妊娠糖尿病的可能性比每周看電視少于2小時,且經常運動的女性要高2~3倍。因此,適量運動是預防妊娠糖尿病的有效方式之一。
 
(實習編輯:卓少址)
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