案例：

　　前不久，記者遇到一位2型糖尿病患者王女士，她說(shuō)，自己很胖，有家減肥中心承諾，只要堅持每天下午6點(diǎn)以后不吃任何東西，也不喝水，并每天到減肥中心做半小時(shí)的按摩，就能保證減輕體重。結果，一個(gè)多月過(guò)去了，她的體重并未減輕，而且下午6點(diǎn)以后常常餓得難受，但就是不敢吃，口渴了也不敢喝。

　　糖尿病專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　肥胖是指人體內脂肪細胞的數量增多或體積增大導致脂肪積累過(guò)多的表現。已患有糖尿病且應用胰島素的肥胖患者，若減掉10％的體重，就可以減少胰島素的用量或改用口服降糖藥。現在認為，2型糖尿病患者的發(fā)病原因可分為3類(lèi)：①肥胖導致胰島素抵抗，進(jìn)而發(fā)展為糖尿病。這類(lèi)糖尿病患者約占該病患者總數的60-70%。②家族遺傳。③由先天基因異常引起的。研究證實(shí)，肥胖者只要減掉10名的體重，其糖尿病的發(fā)病率就可以降低50%。已患有糖尿病且應用胰島素的肥胖患者，若減掉10%的體重，就可以減少胰島素的用量或改用口服降糖藥。

　　對于肥胖的糖尿病患者而言，減輕體重是緩解糖尿病癥狀和治療糖尿病的重要措施，因此，很多肥胖型糖尿病患者紛紛尋找減肥的辦法。但我們要提醒糖尿病人，糖尿病患者是特殊人群，減肥必須在專(zhuān)科醫生的指導下進(jìn)行，醫生會(huì )根據患者的實(shí)際情況和生理需要制訂科學(xué)有效的減肥計劃。

　　糖友減肥限制飲食對病情很不利

　　這是因為，糖尿病患者不但不能限制飲水，還應適當多飲水。因為脂肪代謝需要水，多飲水，有改善血運、促進(jìn)循環(huán)的作用。有些患者認為，多尿是由于大量飲水造成的，因而限制飲水，這是完全錯誤的做法。因為糖尿病患者胰島素絕對或相對不足，使血漿處于高血糖狀態(tài)，刺激下丘腦的渴感中樞而導致口渴，飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復正常，起到降血糖的作用。如果限制飲水，就會(huì )加重高滲狀態(tài)，對病情非常不利。

　　另外，定時(shí)定量飲食和有氧運動(dòng)對糖尿病患者減肥有一定的作用。一般而言，對于中等身高的人來(lái)說(shuō)，每天要定時(shí)定量進(jìn)食大約250～300g兩主食、50～100g瘦肉或混合豆制品和少量的油，食鹽的攝入量每天不能超過(guò)6克。

　　糖友減肥貴在堅持

　　糖尿病專(zhuān)家特別指出，運動(dòng)是減肥中不可缺少的一個(gè)環(huán)節，因為運動(dòng)可以把機體的代謝率提高，燃燒脂肪，從而達到減肥的目的。

　　另外，運動(dòng)可加速人體內熱量的消耗，提高胰島素的敏感性，其治療糖尿病的效果有時(shí)甚至勝過(guò)降糖藥。有報告稱(chēng)，年齡較小的肥胖型糖尿病患者若在發(fā)病的初期通過(guò)運動(dòng)減肥使體重達標，將有50%的人得到康復。糖尿病患者運動(dòng)的頻率以每分鐘步行100步為宜。若在飯后步行30分鐘，可消耗掉其剛剛攝入的糖和脂肪所產(chǎn)生的一半熱量，并可使其血糖降低1～2毫摩爾/升。若患者飯后步行60分鐘，則可消耗掉其剛剛攝入身體熱量中70%的脂肪和30%的糖所產(chǎn)生的熱量，其降糖效果會(huì )更加明顯。

　　因此，糖尿病患者若想減肥，每天最少應運動(dòng)60分鐘以上。最簡(jiǎn)單的運動(dòng)方法是爬樓梯，每天可爬3次6層樓梯，這樣能消耗熱量約200卡(相當于1兩主食產(chǎn)生的熱量)。

（實(shí)習編輯：周家文）