這是一封寫(xiě)給乳腺癌化療患者的信,想告訴化療患者的內容,都在下文,值得認真讀一讀。
親愛(ài)的朋友:您剛經(jīng)歷乳腺癌手術(shù)的病痛,現在遭受著(zhù)化療的折磨,平素身健的您,此刻的心情是驚恐?是頹廢?是沮喪?作為一名腫瘤外科醫生,我很理解您此時(shí)的心情。但我想告訴您的是:請不要被“絕望”打倒,請您一定要堅強!
當您開(kāi)始化療時(shí),您的全程治療方案已通過(guò)乳腺癌診治MDT團隊的認真討論。乳腺癌診治方案已規范化,目前這個(gè)方案是最適合您的,請您對目前治療方案不要彷徨、不要迷茫,一定要配合醫生、護士、家人。
化療是反應很強烈的治療,會(huì )出現不同程度的不良反應!雖然醫生對您或家人有過(guò)交代,但也許您沒(méi)注意、沒(méi)理解,導致這些不良反應困擾您,甚至影響您的健康。故寫(xiě)此信再做交代:
首先,您在復診時(shí),要如實(shí)地向醫生告知上一次化療的不適反應,如發(fā)熱、腹瀉、口腔破潰、惡心嘔吐、心慌胸悶等,以便醫生提供更好的治療,必要時(shí)調整藥物劑量。
您在化療時(shí)最先感受到的是胃口差、惡心、嘔吐等胃腸道反應,偶有腹痛、腹瀉,這也是讓您難以堅持或者不愿意化療的重要原因。
一般這類(lèi)反應發(fā)生于化療后3-5天內,醫生對癥處理后會(huì )慢慢緩解,因此不用緊張,要樹(shù)立信心、積極配合,繼續進(jìn)食易消化、清淡食物。千萬(wàn)不要為增加食欲而吃不衛生的開(kāi)胃食物,如曬干的蜜餞。
我有一個(gè)患者就是因為在化療期間食用話(huà)梅干導致中毒性菌痢、肝腎功能衰竭。當腹瀉超過(guò)一周時(shí),要注意腹瀉是否與白細胞降低有關(guān),一定要查血常規。
化療期間最常見(jiàn)、最需重視、最容易忽視的不良反應是骨髓抑制,由于白細胞(粒細胞)降低,您會(huì )感到頭昏、特別乏力,甚至發(fā)熱(體溫高于37.5度),這時(shí)一定要立即查血常規。
一般化療后第3-5天白細胞開(kāi)始下降,7-10天達到最低谷,抵抗力最差,這時(shí)要注意預防感冒,建議佩戴口罩,之后白細胞逐漸回升,因此建議化療后第4、7天查血常規、第12天復查血常規和肝腎功能。
條件允許的話(huà),建議您在化療結束24-72小時(shí)皮下注射升白針(重組人粒細胞刺激因子)度過(guò)化療極期。
由于每個(gè)人情況不同,建議您根據每次血常規結果,描記白細胞數目曲線(xiàn)圖,掌握自己的骨髓抑制的變化規律,主診醫生會(huì )根據骨髓抑制情況提供個(gè)體化的治療方案。
化療后脫發(fā)每個(gè)人都會(huì )碰到,使您很苦惱,尤其是年輕患者,但這種脫發(fā)只是暫時(shí)性,在化療結束后都會(huì )長(cháng)出新發(fā),有的甚至比以前的還好,因此不必擔心。建議您在化療前定制假發(fā),渡過(guò)這段不適期。
應用表阿霉素后,有時(shí)唾液、尿液呈紅色,這是藥物的正常代謝顏色,您不必恐慌,會(huì )在幾天之內恢復正常。其他不適如心悸、轉氨酶升高、骨疼、手腳發(fā)麻等,均為暫時(shí)性。個(gè)別患者因化療而停經(jīng),化療結束后部分患者月經(jīng)會(huì )恢復正常。
化療會(huì )引起口腔潰瘍,可以吃些維生素B2、B6;
輸紫杉類(lèi)藥物前,一定要配合醫生服用地塞米松片進(jìn)行預處理,千萬(wàn)不要激素的副作用而偷偷不用;
有乙肝的患者化療前一周一定進(jìn)行抗乙肝病毒治療,以免發(fā)生嚴重肝功能損傷。
化療期間,可能有人讓您吃保健品、中草藥、偏方等,這時(shí)您一定充分權衡利弊、慎重使用,我們不建議您吃這些!這些東西成分復雜(某些中草藥具有肝腎功損傷等不良反應),可能加重您在化療期間的嘔吐反應,甚至加重肝腎負擔。
我有一個(gè)患者在化療結束后3月內一直出現肝功能異常,仔細排查后發(fā)現,原來(lái)兒子很孝順,在化療結束后為她服用二周的抗癌中草藥(含蜈蚣等),“以毒攻毒”導致肝損。
除此之外,您還要注意自身的個(gè)人衛生,勤刷牙、漱口,保持口腔清潔;勤洗澡,勤換衣褲。如果您在化療前有牙痛、扁桃體炎等,一定要治愈后再行化療,如化療后出現上述疾病,一定在下次化療前治愈。
另外注意飲食,建議清淡、高維生素及低脂易消化飲食,少食多餐,千萬(wàn)不要大量進(jìn)補高脂食物,如甲魚(yú)、河鰻等,因為肥胖、高脂血癥是乳腺癌再發(fā)因素。
為避免化療藥物對皮膚、血管的損傷,請您接受醫生的建議,用深靜脈通路如PICC、輸液港進(jìn)行化療,并根據大靜脈護理要求,定期到醫院進(jìn)行沖管、換藥(換膜),并注意穿刺部位有否滲漏、腫脹等,及時(shí)向護士了解護理情況。
在抗癌的道路上,我愿意與您同行,愿意給您出謀劃策,愿意為您解疑答惑,無(wú)論是近期還是久遠,只要您需要我。
經(jīng)歷過(guò)手術(shù)、化療的痛苦,您將鳳凰盤(pán)涅,成為浴火重生的英雄!現在,請別用那么多時(shí)間來(lái)沮喪,別總覺(jué)得遠處暗淡無(wú)光,您要站起來(lái)!
對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥811.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥33適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥135適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥130絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥43.8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥4881、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥120用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥284絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥581.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥98主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥113用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥72結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。已有試驗數據表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無(wú)病生存期和總生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對Dukes'C期結腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí),可參考以上研究結
健客價(jià): ¥388結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 Dukes
健客價(jià): ¥105用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥25適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥14811、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥49乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥311. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥100主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥74絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性/或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥282聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià): ¥113