在過(guò)去幾十年中,我國的乳腺癌發(fā)生率呈現迅速增加的趨勢,這意味著(zhù)越來(lái)越多的女性正生活在乳腺癌的陰影之下。她們也許處在不同的疾病階段,但都共同擔憂(yōu)著(zhù)未來(lái)疾病的預后以及復發(fā)。
幸運的是,隨著(zhù)癌癥基礎科學(xué)的不斷發(fā)展,人們對乳腺癌的了解也逐漸深入。乳腺癌只是一類(lèi)疾病的統稱(chēng),而細分之下,基于不同的起始部位以及不同的乳腺腫瘤特征,乳腺癌也可以被分為多種不同的組織學(xué)類(lèi)型。
這些不同的組織學(xué)類(lèi)型,可能就預示著(zhù)不同的預后和復發(fā)概率。
乳腺癌的6種主要組織學(xué)類(lèi)型
導管原位癌
侵襲性導管癌
侵襲性小葉癌
炎性乳腺癌
乳頭派杰病
乳腺血管肉瘤
導管原位癌
(DCIS)
導管原位癌是非侵襲性乳腺癌的一種,起始于乳管內部,并沒(méi)有擴散到乳管以外的任何正常乳房組織。
雖然導管原位癌不會(huì )危及生命,但可能會(huì )增加罹患浸潤性乳腺癌的風(fēng)險。
大多數導管原位癌的復發(fā)發(fā)生在初始診斷后的5-10年內,可能性低于30%。
侵襲性導管癌
(IDC)
侵襲性導管癌,也被稱(chēng)為浸潤性導管癌,是最常見(jiàn)的乳腺癌類(lèi)型。在所有侵襲性乳腺癌中,大約80%都是侵襲性導管癌。
雖然侵襲性乳腺癌也起始于乳腺內部,但是已經(jīng)突破乳管壁并開(kāi)始侵入周?chē)娜榉拷M織。更進(jìn)一步地,侵襲性導管癌也可以擴散到淋巴結,甚至身體的其他部位。
任何年齡段的女性都有可能罹患侵襲性導管癌。但根據美國癌癥協(xié)會(huì )的統計,大約三分之二的女性在被診斷為浸潤性乳腺癌時(shí)的年齡為55歲以上。也就是說(shuō),隨著(zhù)年齡的增長(cháng),女性出現侵襲性導管癌的概率將更為常見(jiàn)。同時(shí),侵襲性導管癌也會(huì )涉及到男性。
侵襲性導管癌傾向于轉移到肺部、遠處淋巴結和中樞神經(jīng)系統(CNS)。
侵襲性小葉癌
(ILC)
侵襲性小葉癌,也被稱(chēng)為浸潤性小葉癌,是繼侵襲性導管癌后的第二種常見(jiàn)乳腺癌。在所有侵襲性乳腺癌中,大約10%是侵襲性小葉癌。
一些研究表明,絕經(jīng)期間和絕境之后的激素替代療法會(huì )增加女性罹患侵襲性小葉癌的風(fēng)險。
與侵襲性導管癌不同,侵襲性小葉癌更多的傾向轉移到腹膜、胃腸道和卵巢。
炎性乳腺癌
炎性乳腺癌是一種罕見(jiàn)的侵襲性疾病,約占所有乳腺癌的1%-5%。
大多數的炎性乳腺癌在數周或數月內迅速發(fā)展,在初始診斷時(shí),就已經(jīng)是III期或lV期了。
并且,與其他乳腺癌類(lèi)型相比,炎性乳腺癌的確診年齡相對年輕,而且通常為激素受體陰性。這也就意味著(zhù)對于炎性乳腺癌的治療,不能使用他莫西芬等激素療法。
乳頭派杰病
(Paget'sDiease)
乳頭派杰病也是一種罕見(jiàn)的乳腺癌類(lèi)型。這是英國醫生JamesPaget在19世紀發(fā)現的一種疾病,指的是在乳頭周?chē)钠つw發(fā)現了乳腺腫瘤。
一般來(lái)說(shuō),大多數患有乳頭派杰病的患者不只存在這一處的腫瘤,在同一乳房?jì)纫矔?huì )有一個(gè)或多個(gè)惡性腫瘤,通常與導管原位癌或侵襲性乳腺癌相關(guān)。只有在極少數的情況下,乳頭派杰病才僅局限于乳頭本身。
乳頭派杰病在女性和男性中都會(huì )發(fā)生,但大多數都發(fā)生在50歲以上的女性,約占所有乳腺癌病例的1%-4%。
乳腺血管肉瘤
乳腺血管肉瘤是軟組織肉瘤的一種,約占所有乳腺癌病例的不到1%。
原發(fā)性血管肉瘤
經(jīng)常發(fā)生在既往從未接受過(guò)乳腺癌治療的女性身上。
繼發(fā)性血管肉瘤
可能發(fā)生在既往接受過(guò)乳腺癌治療的女性身上。
這可能由放療引起,是放療的罕見(jiàn)并發(fā)癥。與乳房和手臂的淋巴水腫有更強的相關(guān)性。
對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥74.51.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥33適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥130適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥124.81、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥120絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥58用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥284適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥488絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥43.8用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8.6主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥721.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥98扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥1131、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥491. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥100用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥25本品可用于月經(jīng)不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內膜癌。
健客價(jià): ¥14.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1481主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥74聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià): ¥113乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性/或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥282適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥64.8