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乳腺癌術(shù)后康復功能鍛煉你真的做對了嗎?

2019-08-19 來(lái)源:康復專(zhuān)家田峻教授交流平臺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乳腺癌術(shù)后系統規范正確的功能鍛煉對于降低患者上肢關(guān)節活動(dòng)受限的發(fā)生率、避免腋窩周?chē):蹟伩s、預防淋巴水腫、增強肌肉力量、緩解疼痛、緊張和抑郁情緒等至關(guān)重要。

乳腺癌是目前威脅女性健康的最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,隨著(zhù)近年來(lái)醫學(xué)水平的提高以及醫學(xué)研究的深入,乳腺癌的手術(shù)治療方式在不斷優(yōu)化與改進(jìn),使乳腺癌患者的生存期明顯改善,但是大部分患者卻因出現術(shù)后并發(fā)癥而使生活質(zhì)量得不到保障。

乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及其不良影響

1.患側上肢活動(dòng)受限

2.患側肢體淋巴水腫

3.肌肉力量及運動(dòng)耐受功能下降

4.疲勞、疼痛及睡眠質(zhì)量下降

5.緊張、焦慮抑郁等情緒情感障礙

術(shù)后功能鍛煉的意義?

術(shù)后系統規范正確的功能鍛煉對于降低患者上肢關(guān)節活動(dòng)受限的發(fā)生率、避免腋窩周?chē):蹟伩s、預防淋巴水腫、增強肌肉力量、緩解疼痛、緊張和抑郁情緒等至關(guān)重要。為減少和避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,應鼓勵和協(xié)助病人術(shù)后早期就開(kāi)始進(jìn)行患側上肢的功能鍛煉。

什么時(shí)候可以開(kāi)始功能鍛煉?

功能鍛煉不能超前或滯后,必須嚴格遵守循序漸進(jìn)的原則,因為過(guò)早肩關(guān)節活動(dòng)會(huì )影響傷口愈合,滯后鍛煉則影響整個(gè)上肢功能的恢復,手術(shù)后早期完全制動(dòng)(不活動(dòng)患肢)的患者甚至可能出現患側上肢急性血栓,嚴重時(shí)可危及生命。

根據中國抗癌協(xié)會(huì )乳腺癌診治指南與規范最新提出的乳腺癌患者康復治療共識:手術(shù)24小時(shí)內患者應臥床休息靜養,患側肩關(guān)節內收制動(dòng),手臂下應墊一枕頭,使上臂和胸部保持在同一高度,術(shù)后第1天即可開(kāi)始進(jìn)行部分關(guān)節的功能鍛煉。

術(shù)后功能鍛煉有哪些方法?

今天小編將帶大家一起詳細學(xué)習乳腺癌術(shù)后各個(gè)階段應該如何進(jìn)行功能鍛煉。

術(shù)后1天~3天:坐位,保持肩關(guān)節內收固定,活動(dòng)手指、腕及肘關(guān)節。動(dòng)作應緩慢輕柔,避免肩關(guān)節活動(dòng)而影響傷口愈合。每個(gè)動(dòng)作每天3組,每組15~20個(gè)。

術(shù)后4天~7天:1.坐位,在上述運動(dòng)的基礎上,患手摸對側肩、同側耳廓、對側耳廓。

在康復治療師準確評估肩關(guān)節活動(dòng)度的情況下和指導下,小范圍活動(dòng)患側肩關(guān)節。植皮及行背闊肌乳房重建術(shù)后要推遲肩關(guān)節活動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作每天3組,每組15~20個(gè)。

術(shù)后8天~10天:坐位或站位,在上述活動(dòng)的基礎上,在評估肩關(guān)節活動(dòng)的情況下適度增加肩關(guān)節活動(dòng)范圍,肘關(guān)節伸直,肩關(guān)節前屈、外展、后伸、內旋、外旋。每個(gè)動(dòng)作每天3組,每組15~20個(gè)。

術(shù)后11天~2周:站位,在上述活動(dòng)的基礎上,在評估肩關(guān)節活動(dòng)的情況下和指導下進(jìn)行爬墻運動(dòng)(前屈爬墻、外展爬墻)。每次爬到目標活動(dòng)度后保持10~20秒。爬墻活動(dòng)應緩慢適度,不能引起肩關(guān)節和傷口的疼痛和不適感。每個(gè)動(dòng)作每天3組,每組15~20個(gè)。

術(shù)后2周~3周:站位,繼續進(jìn)行爬墻運動(dòng),每次爬到目標活動(dòng)度后保持10~20秒。經(jīng)頸后或頭頂捫及對側耳廓,肘關(guān)節屈曲時(shí)手摸后背。每個(gè)動(dòng)作每天3組,每組15~20個(gè)。

術(shù)后3周~4周:在治療師評估肌力的情況下,進(jìn)行漸進(jìn)性抗阻運動(dòng),伸肘-屈肘,肩關(guān)節前屈、外展、后伸、內旋、外旋及環(huán)轉等。每個(gè)動(dòng)作每天3組,每組15~20個(gè)。

術(shù)后1月~3月:每周不少于150分鐘的中等強度(50%~75%最大心率)有氧運動(dòng)訓練,如健身操、太極拳、游泳、舞蹈及慢跑等。

功能鍛煉的注意事項!

注意事項!

1.要掌握病情,在病情穩定、無(wú)并發(fā)癥的情況下進(jìn)行功能鍛煉。

2.功能鍛煉前深呼吸6~8次,鍛煉的過(guò)程中保持正常的呼吸,切勿憋氣。注意保持頭部及軀干中立位,雙眼向前平視。

3.功能鍛煉應循序漸進(jìn),量力而行,逐步增加運動(dòng)幅度和難度,動(dòng)作不可隨意提前。

4.功能鍛煉是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程,需持之以恒,保持運動(dòng)質(zhì)量,不可隨意停止練習,但應避免過(guò)度疲勞和下垂過(guò)久。

5.乳腺癌術(shù)后功能鍛煉以自主鍛煉為主,應持續6個(gè)月以上,特別是前3個(gè)月尤為重要。一般應在1~3個(gè)月內使患側上肢功能達到術(shù)前或肩側同樣的狀態(tài)。

6.功能鍛煉的過(guò)程中有不尋常的疼痛或其他不適感,應停止鍛煉,并及時(shí)告知您的醫生或治療師。

各位患者一定要在醫生和治療師的專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行功能鍛煉。若您已經(jīng)出現患者上肢功能活動(dòng)障礙、淋巴水腫或其他并發(fā)癥,應及時(shí)就醫接受治療,祝您早日康復!生活愉快!

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