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乳腺癌年輕女性生育問題前瞻調(diào)查

摘要:結(jié)果表明,開始治療前討論生育問題占67%,擔(dān)心治療后不孕占64%,決定不按照處方治療占15%。乳腺癌診斷前希望將來有孩子占54%;其中,仍然希望自己生孩子占71%。采取生育能力保護(hù)措施占27%。

大多數(shù)針對乳腺癌年輕患者需求和關(guān)切的研究均為回顧調(diào)查,其因果關(guān)系不確定。

歐洲乳腺癌??漆t(yī)師學(xué)會《乳腺》在線發(fā)表國際乳腺癌研究協(xié)作組、瑞士伯爾尼大學(xué)小島醫(yī)院、瑞士南部腫瘤研究所、日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院、意大利米蘭比科卡大學(xué)、米蘭大學(xué)歐洲腫瘤研究所、阿維亞諾腫瘤參考中心、羅馬涅腫瘤研究所、馬爾凱理工大學(xué)、美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、達(dá)納法伯癌癥研究院、布萊根和波士頓婦女醫(yī)院的多中心前瞻隊(duì)列研究報告,對新診斷乳腺癌年輕女性的生育問題、心理社會問題、生活質(zhì)量問題進(jìn)行了調(diào)查。

該多中心前瞻隊(duì)列研究歐洲方案于2009年7月~2016年1月從意大利和瑞士入組年齡≤40歲新診斷I~I(xiàn)V期乳腺癌女性297例(意大利207例、瑞士90例)進(jìn)行患者問卷調(diào)查和醫(yī)療記錄分析,入組時問卷調(diào)查包括社會人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、治療數(shù)據(jù)以及關(guān)于生育關(guān)切和保護(hù)措施的問題。通過癌癥康復(fù)評價系統(tǒng)簡表(CARES-SF)分量表,對特定生活質(zhì)量進(jìn)行評分。通過單因素和多因素模型,對主要生育問題預(yù)測因素進(jìn)行分析。

結(jié)果表明,開始治療前討論生育問題占67%,擔(dān)心治療后不孕占64%,決定不按照處方治療占15%。乳腺癌診斷前希望將來有孩子占54%;其中,仍然希望自己生孩子占71%。采取生育能力保護(hù)措施占27%。

根據(jù)多因素分析,唯一與乳腺癌診斷時生育問題顯著相關(guān)的患者特征為沒有孩子。

接受與未接受化療的女性相比,較多報告生理問題(P=0.021)和性障礙(P=0.039)。

已婚或有伴侶女性與單身女性相比,較少報告心理社會問題(P=0.039)。

因此,該研究結(jié)果表明,將近三分之二的新診斷乳腺癌年輕女性關(guān)心生育問題,許多乳腺癌年輕女性渴望將來自己生孩子,但是采取生育能力保護(hù)措施的比例不到三分之一,接受化療的女性報告生理問題和性障礙較多,性關(guān)系穩(wěn)定的女性與單身女性相比,較少報告心理社會問題,該研究結(jié)果有助于制定有針對性的干預(yù)措施。

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