甲苯磺酸拉帕替尼片主要由在肝臟中被CYP3A4和CYP3A5代謝，甲苯磺酸拉帕替尼片小部分由CYP2C19和CYP2C8完成。甲苯磺酸拉帕替尼片在腎臟排泄極微，糞便中回收率約為口服劑量的27%。那么，甲苯磺酸拉帕替尼片的不良反應是什么？女性乳腺癌年齡別發(fā)病率如何？

甲苯磺酸拉帕替尼片的不良反應：

臨床試驗中觀(guān)察到的大于10%的不良反應主要為胃腸道反應，包括惡心、腹瀉、口腔炎和消化不良等，皮膚干燥、皮疹，其他有背痛、呼吸困難及失眠等。與卡培他賓合用，不良反應有惡心、腹瀉及嘔吐，掌跖肌觸覺(jué)不良等。個(gè)別患者可出現左心室射血分數下降，間質(zhì)性肺炎。其最常見(jiàn)之副作用為腸胃消化道系統方面的副作用，即是惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，其他還有皮膚方面的紅腫、搔癢、疼痛，以及疲倦等。

另外還有極少見(jiàn)但是嚴重的副作用，包括心臟方面以及肺部方面。當病患出現二級以上的心臟左心室搏出分率下降時(shí)，必須停止使用，以避免產(chǎn)生心臟衰竭。當左心室搏出分率回復至正常值或病患無(wú)癥狀后兩個(gè)禮拜便可以以較低劑量重新用藥。與小紅莓類(lèi)類(lèi)的化療藥品相比，拉帕替尼的心臟毒性為可逆的，不像小紅莓類(lèi)的不可逆性并有一生最多使用量，拉帕替尼并沒(méi)有一生最多使用量。由于拉帕替尼是以肝臟CYP酵素系統代謝的藥物，在使用其他具有誘導或是抑制CYP酵素的藥物時(shí)，必須要注意劑量的調整。孕婦一般不應該使用拉帕替尼，因為其懷孕毒性分類(lèi)為D，因此如果沒(méi)有絕對的需要或是對母體有極大的利益，否則不建議孕婦或育懷孕者使用。

據中國腫瘤登記年報顯示：女性乳腺癌年齡別發(fā)病率0～24歲年齡段處較低水平，25歲后逐漸上升，50～54歲組達到高峰，55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險因素，所謂家族史是指一級親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者。近年發(fā)現乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素。

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（實(shí)習編輯：嚴韻兒）