經(jīng)常可以看到乳腺健康體檢女性朋友提著(zhù)乳腺鉬靶報告一籌莫展地向我們咨詢(xún):報告上說(shuō)有鈣化,乳腺內出現鈣化就是乳腺癌嗎?往往超聲檢查無(wú)異常,乳腺鉬靶卻發(fā)現了鈣化,今天帶大家了解一下乳腺的鈣化到底是怎么回事?
乳腺鈣化是怎樣形成的?
身體某個(gè)部位的鈣元素堆積到一起所呈現的癥狀就是鈣化。病變中的細胞變性或者壞死后就會(huì )出現鈣鹽沉積,腫瘤細胞和乳腺細胞旁分泌等因素都可能造成鈣化的沉積。乳腺組織非病灶內鈣化的發(fā)生與局部組織的炎性損傷以及損傷修復后的鈣鹽沉積等因素有關(guān)。
乳腺鈣化的分布
彌漫性:在乳腺內沒(méi)有明確的分布傾向,通常在雙側乳腺內。
區域性:雖分布廣泛,但并非遍布整個(gè)乳腺,其分布與乳管的分布不一致,雙側多見(jiàn)。
簇(cù)狀:局限在小范圍內,通常是2cm內的多發(fā)鈣化。
腺葉區段性:與乳腺腺葉的分布一致。雖然有漿細胞乳腺炎的可能,但如果不是典型的良性鈣化,通常考慮為乳腺癌。
乳腺鈣化多數是良性
目前,常用的乳腺X線(xiàn)攝影檢查,俗稱(chēng)鉬靶攝片檢查,它能發(fā)現早期乳腺癌,包括觸診陰性(摸不到腫塊)的乳腺癌。乳腺X線(xiàn)攝影檢查是目前發(fā)現乳腺鈣化最敏感的技術(shù)。乳腺X線(xiàn)上乳腺鈣化表現為高密度影,呈現為小白點(diǎn)狀改變。
乳腺鈣化灶按照大小可分為粗鈣化和微鈣化;按照形態(tài)可分為點(diǎn)狀、不定形、多形性、短棒狀和分枝狀;按照分布可分為散在、彌漫、節段和成簇分布。良性的鈣化要比惡性鈣化粗大,邊緣光滑,比較容易觀(guān)察。節段性和成簇分布的短棒狀、分枝狀微鈣化需考慮惡性可能,惡性風(fēng)險在90%以上,多為導管原位癌或浸潤性導管癌。
鉬靶發(fā)現了微鈣化,超聲卻沒(méi)有?
乳腺鉬靶線(xiàn)攝片對于鈣化的檢出最有優(yōu)勢,對微小鈣化的識別達到95%以上,具有對大乳腺及脂肪型乳腺檢出率高的特點(diǎn),可以檢出85-90%的50歲以上的乳腺癌以及發(fā)現臨床觸診陰性的乳腺癌。但乳腺鉬靶對于接近胸壁和致密型乳腺的小癌灶容易漏診。
隨著(zhù)超聲儀性能的提高及高頻探頭的應用,可用超聲技術(shù)觀(guān)察微鈣化。但乳腺腺體回聲非常復雜,大部分乳腺腺體組織呈高回聲,在高回聲背景中很難鑒別同樣是高回聲的乳腺內微小鈣化,同時(shí)由于乳腺超聲檢查是一種實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的切面掃查方法,掃查過(guò)程中嚴重依賴(lài)于超聲醫生的掃查手法和經(jīng)驗。
有些患者要做活檢
體檢中發(fā)現的乳腺鈣化,有很大一部分是觸診陰性。目前,針對乳腺觸診陰性的病灶,臨床處理原則是:影像學(xué)定位下乳腺病灶活檢,取出標本做病理學(xué)檢查。獲得病理學(xué)診斷結果后,醫生根據此結果進(jìn)行處理,經(jīng)過(guò)檢查證實(shí)可疑鈣化灶等是否被切除。
總之,鈣化在乳腺片子里是很常見(jiàn)的,有問(wèn)題的惡性“鈣化”是非常少見(jiàn)的。(鉬靶片子上白色的小點(diǎn)點(diǎn))其實(shí)都是良性的鈣化,雖然一旦產(chǎn)生就不會(huì )消失,但終生也不會(huì )惡變,也不需要管它,所以不必太恐懼。不過(guò),可疑惡性的鈣化一定需要醫師進(jìn)一步的處理。
適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥52散結乳癖膏(粉紅絲秀):行氣活血,散結消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房?jì)饶[塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿(mǎn),隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質(zhì)暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見(jiàn)上述癥候者。 小金丸(金馬):散結消腫,化瘀止痛。用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖,癥見(jiàn)癥見(jiàn)肌膚或肌膚下腫塊一處或數處,推之能動(dòng),或骨及骨關(guān)節腫大、皮色不變、腫硬作痛。
健客價(jià): ¥883抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎,癤,癰,外傷感染,燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎,骨髓炎等。
健客價(jià): ¥27散結消腫,化瘀止痛。用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖,癥見(jiàn)肌膚或肌膚下腫塊一處或數處,推之能動(dòng),或骨及骨關(guān)節腫大、皮色不變、腫硬作痛。
健客價(jià): ¥11.8對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥77用于內分泌系統疾病,非催乳素依賴(lài)性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統疾病等。
健客價(jià): ¥91.51、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥1401.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥28.8消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價(jià): ¥22.1行氣活血,散結消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房?jì)饶[塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿(mǎn),隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質(zhì)暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥28本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥43.6軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15傣醫:通塞勒塞攏,兵農桿農內農接,混兵內,兵辦。 中醫:活血化瘀,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8.6主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42活血,化淤,消癥。用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥46.8清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥8.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥95乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價(jià): ¥15本品可用于月經(jīng)不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內膜癌。
健客價(jià): ¥13軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.5本品適用于敏感細菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[); 3、泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 4、生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價(jià): ¥9.9彝醫:補知凱諾,且凱色土,哈息黑。中醫:舒肝理氣、軟堅散結、活血化瘀、消腫止痛,用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥37清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17