經(jīng)常可以看到乳腺健康體檢女性朋友提著乳腺鉬靶報告一籌莫展地向我們咨詢:報告上說有鈣化,乳腺內(nèi)出現(xiàn)鈣化就是乳腺癌嗎?往往超聲檢查無異常,乳腺鉬靶卻發(fā)現(xiàn)了鈣化,今天帶大家了解一下乳腺的鈣化到底是怎么回事?
乳腺鈣化是怎樣形成的?
身體某個部位的鈣元素堆積到一起所呈現(xiàn)的癥狀就是鈣化。病變中的細(xì)胞變性或者壞死后就會出現(xiàn)鈣鹽沉積,腫瘤細(xì)胞和乳腺細(xì)胞旁分泌等因素都可能造成鈣化的沉積。乳腺組織非病灶內(nèi)鈣化的發(fā)生與局部組織的炎性損傷以及損傷修復(fù)后的鈣鹽沉積等因素有關(guān)。
乳腺鈣化的分布
彌漫性:在乳腺內(nèi)沒有明確的分布傾向,通常在雙側(cè)乳腺內(nèi)。
區(qū)域性:雖分布廣泛,但并非遍布整個乳腺,其分布與乳管的分布不一致,雙側(cè)多見。
簇(cù)狀:局限在小范圍內(nèi),通常是2cm內(nèi)的多發(fā)鈣化。
腺葉區(qū)段性:與乳腺腺葉的分布一致。雖然有漿細(xì)胞乳腺炎的可能,但如果不是典型的良性鈣化,通??紤]為乳腺癌。
乳腺鈣化多數(shù)是良性
目前,常用的乳腺X線攝影檢查,俗稱鉬靶攝片檢查,它能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,包括觸診陰性(摸不到腫塊)的乳腺癌。乳腺X線攝影檢查是目前發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化最敏感的技術(shù)。乳腺X線上乳腺鈣化表現(xiàn)為高密度影,呈現(xiàn)為小白點狀改變。
乳腺鈣化灶按照大小可分為粗鈣化和微鈣化;按照形態(tài)可分為點狀、不定形、多形性、短棒狀和分枝狀;按照分布可分為散在、彌漫、節(jié)段和成簇分布。良性的鈣化要比惡性鈣化粗大,邊緣光滑,比較容易觀察。節(jié)段性和成簇分布的短棒狀、分枝狀微鈣化需考慮惡性可能,惡性風(fēng)險在90%以上,多為導(dǎo)管原位癌或浸潤性導(dǎo)管癌。
鉬靶發(fā)現(xiàn)了微鈣化,超聲卻沒有?
乳腺鉬靶線攝片對于鈣化的檢出最有優(yōu)勢,對微小鈣化的識別達(dá)到95%以上,具有對大乳腺及脂肪型乳腺檢出率高的特點,可以檢出85-90%的50歲以上的乳腺癌以及發(fā)現(xiàn)臨床觸診陰性的乳腺癌。但乳腺鉬靶對于接近胸壁和致密型乳腺的小癌灶容易漏診。
隨著超聲儀性能的提高及高頻探頭的應(yīng)用,可用超聲技術(shù)觀察微鈣化。但乳腺腺體回聲非常復(fù)雜,大部分乳腺腺體組織呈高回聲,在高回聲背景中很難鑒別同樣是高回聲的乳腺內(nèi)微小鈣化,同時由于乳腺超聲檢查是一種實時動態(tài)的切面掃查方法,掃查過程中嚴(yán)重依賴于超聲醫(yī)生的掃查手法和經(jīng)驗。
有些患者要做活檢
體檢中發(fā)現(xiàn)的乳腺鈣化,有很大一部分是觸診陰性。目前,針對乳腺觸診陰性的病灶,臨床處理原則是:影像學(xué)定位下乳腺病灶活檢,取出標(biāo)本做病理學(xué)檢查。獲得病理學(xué)診斷結(jié)果后,醫(yī)生根據(jù)此結(jié)果進(jìn)行處理,經(jīng)過檢查證實可疑鈣化灶等是否被切除。
總之,鈣化在乳腺片子里是很常見的,有問題的惡性“鈣化”是非常少見的。(鉬靶片子上白色的小點點)其實都是良性的鈣化,雖然一旦產(chǎn)生就不會消失,但終生也不會惡變,也不需要管它,所以不必太恐懼。不過,可疑惡性的鈣化一定需要醫(yī)師進(jìn)一步的處理。
適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導(dǎo)管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價: ¥52散結(jié)乳癖膏(粉紅絲秀):行氣活血,散結(jié)消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見乳房內(nèi)腫塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿,隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質(zhì)暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見上述癥候者。 小金丸(金馬):散結(jié)消腫,化瘀止痛。用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖,癥見癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處,推之能動,或骨及骨關(guān)節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。
健客價: ¥883抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎,癤,癰,外傷感染,燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎,骨髓炎等。
健客價: ¥27散結(jié)消腫,化瘀止痛。用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖,癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處,推之能動,或骨及骨關(guān)節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。
健客價: ¥11.8對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價: ¥77用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,非催乳素依賴性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價: ¥91.51、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1401.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥28.8消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價: ¥22.1行氣活血,散結(jié)消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見乳房內(nèi)腫塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿,隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質(zhì)暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見上述癥候者。
健客價: ¥28本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥43.6軟堅散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥15傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi)農(nóng)接,混兵內(nèi),兵辦。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅散結(jié)。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤見上述證候者。
健客價: ¥22用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥8.6主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42活血,化淤,消癥。用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥46.8清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥8.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥95乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價: ¥15本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價: ¥13軟堅散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥13.5本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 3、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 4、生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價: ¥9.9彝醫(yī):補(bǔ)知凱諾,且凱色土,哈息黑。中醫(yī):舒肝理氣、軟堅散結(jié)、活血化瘀、消腫止痛,用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價: ¥37清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥17