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乳腺發(fā)生鈣化了 到底是怎么回事呢

2019-05-16 來源:腫瘤免疫細(xì)胞治療資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:體檢中發(fā)現(xiàn)的乳腺鈣化,有很大一部分是觸診陰性。目前,針對乳腺觸診陰性的病灶,臨床處理原則是:影像學(xué)定位下乳腺病灶活檢,取出標(biāo)本做病理學(xué)檢查。

經(jīng)常可以看到乳腺健康體檢女性朋友提著乳腺鉬靶報告一籌莫展地向我們咨詢:報告上說有鈣化,乳腺內(nèi)出現(xiàn)鈣化就是乳腺癌嗎?往往超聲檢查無異常,乳腺鉬靶卻發(fā)現(xiàn)了鈣化,今天帶大家了解一下乳腺的鈣化到底是怎么回事?

乳腺鈣化是怎樣形成的?

身體某個部位的鈣元素堆積到一起所呈現(xiàn)的癥狀就是鈣化。病變中的細(xì)胞變性或者壞死后就會出現(xiàn)鈣鹽沉積,腫瘤細(xì)胞和乳腺細(xì)胞旁分泌等因素都可能造成鈣化的沉積。乳腺組織非病灶內(nèi)鈣化的發(fā)生與局部組織的炎性損傷以及損傷修復(fù)后的鈣鹽沉積等因素有關(guān)。

乳腺鈣化的分布

彌漫性:在乳腺內(nèi)沒有明確的分布傾向,通常在雙側(cè)乳腺內(nèi)。

區(qū)域性:雖分布廣泛,但并非遍布整個乳腺,其分布與乳管的分布不一致,雙側(cè)多見。

簇(cù)狀:局限在小范圍內(nèi),通常是2cm內(nèi)的多發(fā)鈣化。

腺葉區(qū)段性:與乳腺腺葉的分布一致。雖然有漿細(xì)胞乳腺炎的可能,但如果不是典型的良性鈣化,通??紤]為乳腺癌。

乳腺鈣化多數(shù)是良性

目前,常用的乳腺X線攝影檢查,俗稱鉬靶攝片檢查,它能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,包括觸診陰性(摸不到腫塊)的乳腺癌。乳腺X線攝影檢查是目前發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化最敏感的技術(shù)。乳腺X線上乳腺鈣化表現(xiàn)為高密度影,呈現(xiàn)為小白點狀改變。

乳腺鈣化灶按照大小可分為粗鈣化和微鈣化;按照形態(tài)可分為點狀、不定形、多形性、短棒狀和分枝狀;按照分布可分為散在、彌漫、節(jié)段和成簇分布。良性的鈣化要比惡性鈣化粗大,邊緣光滑,比較容易觀察。節(jié)段性和成簇分布的短棒狀、分枝狀微鈣化需考慮惡性可能,惡性風(fēng)險在90%以上,多為導(dǎo)管原位癌或浸潤性導(dǎo)管癌。

鉬靶發(fā)現(xiàn)了微鈣化,超聲卻沒有?

乳腺鉬靶線攝片對于鈣化的檢出最有優(yōu)勢,對微小鈣化的識別達(dá)到95%以上,具有對大乳腺及脂肪型乳腺檢出率高的特點,可以檢出85-90%的50歲以上的乳腺癌以及發(fā)現(xiàn)臨床觸診陰性的乳腺癌。但乳腺鉬靶對于接近胸壁和致密型乳腺的小癌灶容易漏診。

隨著超聲儀性能的提高及高頻探頭的應(yīng)用,可用超聲技術(shù)觀察微鈣化。但乳腺腺體回聲非常復(fù)雜,大部分乳腺腺體組織呈高回聲,在高回聲背景中很難鑒別同樣是高回聲的乳腺內(nèi)微小鈣化,同時由于乳腺超聲檢查是一種實時動態(tài)的切面掃查方法,掃查過程中嚴(yán)重依賴于超聲醫(yī)生的掃查手法和經(jīng)驗。

有些患者要做活檢

體檢中發(fā)現(xiàn)的乳腺鈣化,有很大一部分是觸診陰性。目前,針對乳腺觸診陰性的病灶,臨床處理原則是:影像學(xué)定位下乳腺病灶活檢,取出標(biāo)本做病理學(xué)檢查。獲得病理學(xué)診斷結(jié)果后,醫(yī)生根據(jù)此結(jié)果進(jìn)行處理,經(jīng)過檢查證實可疑鈣化灶等是否被切除。

總之,鈣化在乳腺片子里是很常見的,有問題的惡性“鈣化”是非常少見的。(鉬靶片子上白色的小點點)其實都是良性的鈣化,雖然一旦產(chǎn)生就不會消失,但終生也不會惡變,也不需要管它,所以不必太恐懼。不過,可疑惡性的鈣化一定需要醫(yī)師進(jìn)一步的處理。

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