近二十年來,乳腺癌的發(fā)病率一直處于在我國女性惡性腫瘤的第一位,且有逐年上升的趨勢。我國大部分的乳腺癌初診時已處于Ⅱ--Ⅲ期,且發(fā)病年齡偏年輕化,患者受一些客觀條件和主觀意識的影響,80%以上的女性接受了乳腺全切手術(我院則低于70%)。在乳腺癌術后漫長的生活中,大多數(shù)患者將會在缺少一側乳房的情況下度過一生。
在黨和政府的領導下,我國經(jīng)濟飛速發(fā)展,人民生活水平逐漸提高,人們不再滿足于生存,而是更關注于提高生活的質量,因此,在醫(yī)學發(fā)達國家常見的乳腺全切術后乳房重建手術現(xiàn)已逐漸在我國開展起來。
我在十幾年前專門去歐洲學習了乳房全切術后重建,隨后在我院開展起來。從剛開始每年幾例到現(xiàn)在的每年上百例,醫(yī)生和患者的觀念都在逐漸發(fā)生著轉變。
許多乳腺癌患者在選擇乳房重建手術時,都會面臨假體和自體組織的抉擇。今天我們就為大家簡單介紹一下假體和自體重建的手術方式及各自的利弊。
安全性
做完重建會不會影響壽命???這是腫瘤患者最關心的話題,結論是明確的,做重建的女性和不做重建的女性預后是沒有差別的。
重建方式
目前共有兩種常見的重建方式:假體和自體組織重建。
假體重建一般是將充有硅凝膠的假體置于乳房切除后的胸大肌后方,若胸大肌組織不足,則需要補片修補。有些術后需要放療的患者,可以先置入皮膚擴張器,術后定期注水,待形成足夠的腔隙后,選擇合適的時機將擴張器更換為乳房假體。
自體組織重建是指將自身供區(qū)的組織皮瓣移至前胸壁,供區(qū)包括腹部、后背、臀部或大腿,其中以背部和腹部較為常見。
自體組織
采用自體組織重建乳房,通常在外形和手感上比采用假體重建的效果更加自然。且如果患者對側乳房體積大且下垂,患者又不愿意調整對側乳房,這時,通過自體組織重建的乳房往往與對側乳房更為相配。此類手術的缺點就是重建手術時間和恢復時間較假體重建均更長。
假體
假體重建的優(yōu)點則是手術方法簡單、無供區(qū)并發(fā)癥、手術時間相對短及術后恢復快于自體重建。最適宜進行該手術的是乳房沒有明顯下垂或者僅輕微乳房下垂、乳房體積相對小的患者。假體重建也有其局限性,比如重建乳房與對側乳房對稱性差,可能出現(xiàn)包膜攣縮使得重建的乳房觸感較硬等風險。
以上就是對自體組織和假體乳房重建優(yōu)缺點的簡要介紹。一般醫(yī)生會根據(jù)患者病情和客觀條件給出最專業(yè)的建議,所以大家也無需過多擔心,在以后的文章中我也會介紹更多乳房重建的相關內容給大家。
高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.28適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價: ¥521、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價: ¥321.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥16.8治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于) ·囊性纖維化·慢性胰腺炎 ·胰腺切除術后 ·胃切除術后 ·胰腺癌 ·胃腸道旁路重建術后(如畢Ⅱ式胃大部切除術后) ·胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致) ·西蒙-席漢氏綜合癥
健客價: ¥37行氣活血,散結消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見乳房內腫塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿,隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見上述癥候者。
健客價: ¥28高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價: ¥21.6活血,化淤,消癥。用于婦人瘀血阻絡所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥46.8舒肝解郁,清熱調經(jīng)。用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口干,食欲不振或有潮熱,以及婦女月經(jīng)先期,經(jīng)行不暢,乳房與小腹脹痛。
健客價: ¥20舒肝活血,祛痰軟堅。用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見乳房腫塊或結節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加??;乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥23.81.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥45.3軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥15疏肝理氣,活血止痛.用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。
健客價: ¥45舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈目眩,食欲減退,月經(jīng)不調,乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價: ¥9.8高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價: ¥39高膽固醇血癥 :原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法
健客價: ¥211.4軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥13.5行氣活血,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見:乳房疼痛,乳房腫塊,煩躁易怒,胸脅脹滿。
健客價: ¥38.8舒肝養(yǎng)血,理氣解郁。用于肝氣郁結所致乳癖,癥見經(jīng)前乳房脹痛、兩脅脹痛、乳房結節(jié)、經(jīng)前疼痛加重;乳腺增生見上述癥候者。
健客價: ¥32疏肝解郁,化痰散結,活血止痛。用于肝郁氣滯,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房脹痛。
健客價: ¥39.8行氣活血,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見:乳房疼痛,乳房腫塊,煩躁易怒,胸脅脹滿。
健客價: ¥261、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)
健客價: ¥8活血、化瘀、消癥。用于婦人瘀血阻絡所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥32行氣活血、軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見:乳房疼痛、乳房腫塊、煩躁易怒,胸脅脹滿等。
健客價: ¥64.8