很多患者害怕空芯針穿刺會(huì )引起腫瘤擴散而拒絕行穿刺活檢。這種擔心是有道理還是多余的呢?
空心針穿刺的操作過(guò)程是每穿刺一次獲得一小塊組織,醫生一般會(huì )反復進(jìn)出腫塊穿刺4~6次來(lái)取得足夠量的標本,從而達到病理結果的準確全面客觀(guān)。空芯針穿刺后是否會(huì )存在癌細胞的針道殘留,是否會(huì )影響局部復發(fā)等安全性問(wèn)題就備受患者和醫生的關(guān)注。
國外有專(zhuān)家對1990~2008年共5369例行空芯針穿刺的乳腺癌患者進(jìn)行匯總分析,發(fā)現針道腫瘤細胞的檢出率為22%,但這并沒(méi)有增加術(shù)后的局部復發(fā)率,隨訪(fǎng)結果證實(shí)空芯針穿刺和手術(shù)切除活檢兩組的局部復發(fā)率無(wú)明顯差異。因為大多數患者空芯針穿刺不久就行全乳腺切除,就不存在針道腫瘤殘留發(fā)生后遺癥的問(wèn)題。而對于有保乳意愿的患者,有經(jīng)驗的醫生也會(huì )在行空芯針穿刺時(shí),選擇好合適的進(jìn)針部位,以利于保乳手術(shù)時(shí)能將穿刺點(diǎn)和針道都包含在腫瘤局部廣泛切除的范圍之內,予以完整切除干凈。
另外,空芯針穿刺會(huì )不會(huì )引起血道擴散呢?
目前國外的多項大型前瞻性研究均不支持空芯針穿刺增加血道、增加遠處轉移的機會(huì )。
由此可見(jiàn),害怕空芯針穿刺會(huì )引起腫瘤擴散的擔心是有道理的,但研究證明這種擔心也是多余的。經(jīng)實(shí)踐證明空芯針穿刺是安全有效、簡(jiǎn)便快速進(jìn)行乳腺腫塊病理診斷的方法,在國外多年來(lái)一直是作為明確乳腺腫塊的常規手段。
所以,患者盡管放心接受空芯針穿刺。一旦活檢后確診乳腺癌,醫生通常都會(huì )在2周之內盡快手術(shù)治療或進(jìn)行放化療。