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同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查

摘要:結(jié)果,隨訪大約5年后,14.5%的患者同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)后首發(fā)事件為遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。對(duì)傾向評(píng)分權(quán)重進(jìn)行校正后,多因素比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析表明,不同的分期方法對(duì)于無(wú)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)間期無(wú)顯著影響。

對(duì)于同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)患者,檢測(cè)是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,有助于確定治療目標(biāo)是治愈還是姑息。因此,適當(dāng)?shù)男g(shù)前分期對(duì)于優(yōu)化治療方案必不可少。

施普林格·自然旗下《乳腺癌研究與治療》在線發(fā)表荷蘭綜合癌癥組織、凱瑟琳娜醫(yī)院、馬斯特里赫特大學(xué)、馬克西瑪醫(yī)療中心的前哨淋巴結(jié)與乳腺癌復(fù)發(fā)(SNARB)研究協(xié)作組報(bào)告,比較了常規(guī)影像技術(shù)(包括胸部X線、胸腹CT、肝臟超聲、骨骼同位素掃描)與18氟代脫氧葡萄糖(18F-FDG)正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)掃描(PET-CT)技術(shù)或無(wú)影像檢查對(duì)同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)患者無(wú)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)間期的影響。

該研究從36家荷蘭醫(yī)院入組同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)患者495例,其中常規(guī)影像分期229例(46.3%)、18F-FDGPET-CT分期89例(19.8%)、無(wú)影像分期168例(33.9%),完全根據(jù)同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)診斷時(shí)可獲得的信息,通過(guò)傾向評(píng)分加權(quán)法,對(duì)三個(gè)影像組的基線特征差異進(jìn)行校正。

結(jié)果,隨訪大約5年后,14.5%的患者同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)后首發(fā)事件為遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。對(duì)傾向評(píng)分權(quán)重進(jìn)行校正后,多因素比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析表明,不同的分期方法對(duì)于無(wú)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)間期無(wú)顯著影響。

因此,該研究結(jié)果表明,荷蘭同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)患者分期采用的影像檢查方法差異很大。

通過(guò)傾向評(píng)分加權(quán)后,不同影像檢查方法對(duì)于無(wú)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)間期的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)這些結(jié)果,18F-FDGPET-CT與常規(guī)影像技術(shù)相比,不可能被推薦用于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的分期。

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