近年來(lái)，乳腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，我國的乳腺癌增長(cháng)速度呈現明顯加快趨勢，已成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。俗話(huà)說(shuō)，三分治療七分養，哪些健康的生活方式對正常人群預防乳腺癌有益？哪些生活方式被科學(xué)證實(shí)對已患乳腺癌患者預防復發(fā)轉移有益？本期“原創(chuàng )科普”欄目，為大家繼續講講在流行病學(xué)和臨床研究中與乳腺癌防治相關(guān)的飲食、運動(dòng)最新成果，一起來(lái)看看吧！

降低動(dòng)物性和脂肪類(lèi)飲食

體重和乳腺癌的風(fēng)險有密切關(guān)系。相對于標準體重，無(wú)論絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后，肥胖均可以增加患乳腺癌的風(fēng)險，在絕經(jīng)后人群中表現更為明顯，這可能和肥胖者體內產(chǎn)生的雌二醇水平等較高有關(guān)。研究發(fā)現，減少乳腺癌患者飲食中脂肪的攝入，可以改善乳腺癌患者術(shù)后生存率。自1994年起的1項大型前瞻性隨機臨床研究：婦女營(yíng)養干預(WINS)結果顯示，限制脂肪攝入5年及以上，其脂肪來(lái)源熱量下降了9.2%，體重下降6磅；對于雌激素受體陰性和孕激素受體陰性的患者，可以相對降低病死率54%，平均延長(cháng)生存期2.3年。

關(guān)注豆類(lèi)和茶葉

中國和東亞部分國家乳腺癌發(fā)病率顯著(zhù)低于西方國家，除了人種因素，東方式的低脂高植物素食的飲食習慣也是重要原因之一，其中豆類(lèi)和茶葉的攝入被認為尤其重要。東亞國家大豆異黃酮的每日攝入量在20～50mg，西方很多國家少于1mg。茶葉的攝入量差距也較大。豆類(lèi)食物含有大豆異黃酮，作為非營(yíng)養性成分，與雌二醇的化學(xué)結構相似，能與雌激素受體結合，誘導產(chǎn)生弱雌激素樣作用。大豆異黃酮在豆科植物中含量較高，特別是黃豆及其豆制品。

針對5個(gè)乳腺癌患病率研究的綜合分析顯示，對于絕經(jīng)后的女性，豆類(lèi)攝入量和乳腺癌的風(fēng)險呈反相關(guān)。攝入大豆異黃酮可以降低乳腺癌復發(fā)風(fēng)險和病死風(fēng)險。另1項對國內乳腺癌患者的豆類(lèi)攝入與生存預后影響的研究發(fā)現，經(jīng)常進(jìn)食豆類(lèi)患者的病死率和復發(fā)率均有所下降。

茶多酚是茶葉的多羥基酚類(lèi)化合物的混合物，主要分為兒茶素類(lèi)（黃烷醇類(lèi)）、黃酮及黃酮醇類(lèi)、花色素類(lèi)等多種化合物。目前，已證實(shí)茶多酚有抗突變、抗炎、抗病毒和抗氧化等多種功效。茶多酚在綠茶中含量高。國外研究顯示，25歲以前開(kāi)始規律性飲用綠茶，可以相對中等度降低絕經(jīng)前乳腺癌的發(fā)病率，飲茶可以有效推遲乳腺癌的發(fā)病年齡；且飲茶年限越長(cháng)，乳腺癌的發(fā)病率降低越顯著(zhù)。

積極有效的體育鍛煉

有規律的運動(dòng)可以在短期內緩解乳腺癌患者的疲勞和治療期間的不良反應，有助于治療后的康復，有助于提高生活質(zhì)量，也有助于改善社交活動(dòng)和心理狀態(tài)。

法國的1項研究結論顯示，每周高于8～9代謝當量/小時(shí)（指的是在不同的運動(dòng)強度下與靜息狀態(tài)下消耗的氧氣的比值）的運動(dòng)量，可以降低50%的病死率，相當于5年和10年生存率提高4%～6%，接近化療的治療效果。在乳腺癌學(xué)界著(zhù)名的《早期乳腺癌StGallen國際專(zhuān)家共識》中，也提出支持身體鍛煉。值得注意的是，運動(dòng)量和運動(dòng)項目需要根據患者的病情和其同時(shí)患有的內科疾病做相應的調整，且須保障患者的運動(dòng)安全。

世界衛生組織指出，癌癥是一種慢性疾病，說(shuō)明不僅防癌是長(cháng)期的，患乳腺癌后的生活也是長(cháng)期的。良好的生活習慣對于減少乳腺癌的發(fā)生，提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量和預后都是非常重要的。