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PICC居家護理

2018-07-28 來(lái)源:協(xié)和婦瘤研究  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果您處于以下情況時(shí),我們會(huì )推薦您進(jìn)行PICC置管:需要長(cháng)期靜脈輸液,但外周淺靜脈條件差,不易穿刺成功者;需反復輸入刺激性藥物,如化療藥物;長(cháng)期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物,如高糖,脂肪乳等。
  PICC導管是什么?
  PICC是經(jīng)外周置入的中心靜脈導管,是利用導管從外周手臂選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺,導管末端直達靠近心臟的大靜脈。避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸,加上大靜脈的血流速度很快,可以迅速沖稀化療藥物,防止藥物對血管的刺激。
 
  PICC導管的適應癥
  如果您處于以下情況時(shí),我們會(huì )推薦您進(jìn)行PICC置管:需要長(cháng)期靜脈輸液,但外周淺靜脈條件差,不易穿刺成功者;需反復輸入刺激性藥物,如化療藥物;長(cháng)期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物,如高糖,脂肪乳等。
 
  PICC的優(yōu)勢
  目前PICC已成為危重病和化療患者長(cháng)期靜脈營(yíng)養支持及用藥的一條方便,安全,快捷,有效的靜脈通路。它的優(yōu)勢在于:
  1.PICC置管時(shí)因穿刺點(diǎn)在外周表淺靜脈,并發(fā)癥發(fā)生率低,且血管的選擇范圍較大,穿刺成功率高;
  2.PICC導管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的組織相容性和順應性,導管非常柔軟,不宜折斷,在體內可留置6個(gè)月~1年,置管后的患者生活習慣基本不會(huì )受到影響;
  3.因導管可直接進(jìn)入上腔靜脈,此處血流量大,可迅速降低液體滲透壓或化療藥物造成的局部組織疼痛,壞死,靜脈炎等。
 
  居家護理要點(diǎn)
  一、觀(guān)察
  居家護理應每日觀(guān)察皮膚、導管及敷料的情況。如穿刺部位發(fā)生紅腫、壓痛、皮疹、滲血、滲液等異常情況,要及時(shí)到醫院就診,聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)人員的意見(jiàn),必要時(shí)縮短更換敷料時(shí)間,并要連續觀(guān)察局部變化情況。如果導管出現移位、斷裂等情況,也要及時(shí)就醫尋求幫助。如果發(fā)生敷料潮濕、松動(dòng)時(shí),應及時(shí)更換敷料。
  二、規范的導管維護
  治療間歇期務(wù)必按時(shí)進(jìn)行導管維護及換藥。透明敷料的更換時(shí)間為1-2次/周,紗布敷料的更換時(shí)間為48小時(shí)。正確沖封管可以降低導管內腔堵塞及導管相關(guān)性血流感染的風(fēng)險。因此,為降低并發(fā)癥的發(fā)生,不應隨意自行延長(cháng)維護時(shí)間間隔。
  三、生活護理
  1.洗澡:使用淋浴的方法,禁止盆浴。洗澡前用保鮮膜在置管部位纏繞2-3周作為“臨時(shí)袖套”,確保穿刺點(diǎn)和導管接頭距離“袖套”邊緣3-5厘米,兩端用膠帶固定,并在淋浴時(shí)舉起置管側手臂。
  2.家務(wù):可以做一般家務(wù)勞動(dòng),例如煮飯、洗碗、掃地等,嚴禁拖地、抱小孩,起床時(shí)使用非置管側手臂進(jìn)行支撐受力,嚴禁置管側手臂受力過(guò)大。
  3.運動(dòng):為促進(jìn)血液循環(huán),鼓勵患者置管側手臂做握拳、伸展等柔和的運動(dòng),嚴禁進(jìn)行托舉啞鈴、游泳、打球等劇烈運動(dòng)。
  4.著(zhù)裝要求:建議穿著(zhù)柔軟的棉質(zhì)衣物,同時(shí)注意袖口不宜過(guò)緊。
  5.其他:置管側手臂禁止測量血壓。
 
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