林女士四歲的寶寶最近吃不香、睡不好,整天無(wú)精打采。去醫院一檢查嚇了一大跳,寶寶得了急性肝炎。醫生告訴她,每年一進(jìn)入春季,醫院傳染科就診的肝炎病人就會(huì )明顯多起來(lái),其中多半是小患者。有關(guān)流行病學(xué)調查結果顯示,春季是肝炎的高發(fā)季節,其中小患者的病情大多較重。
慢性肝炎春季易復發(fā)
甲肝和戊肝有較明顯的流行季節,一般是在冬春季,而乙型和丙型肝炎是常年散發(fā),沒(méi)有明顯的流行季節,但慢性肝炎患者常受到氣候,特別是春季潮濕氣候的影響而容易復發(fā)。有不少孩子患上肝炎后,其父母竟毫無(wú)察覺(jué),直至病情嚴重了才想到上醫院,既貽誤了治療時(shí)機,也易傳染給他人。其實(shí),如果父母能對孩子進(jìn)行細致觀(guān)察,就可以及時(shí)發(fā)現肝炎的“蛛絲馬跡”了。
及時(shí)發(fā)現肝炎的“蛛絲馬跡”
湖南省疾病預防控制中心副研究員柳君表示,家長(cháng)主要應注意五個(gè)方面:
一看精神。如果原來(lái)天真活潑、頑皮好動(dòng)的孩子,突然變得懶得動(dòng)、疲倦、思睡,就要引起注意了。
二看食欲。看最近吃飯香不香,飯量是否下降,尤其是如果一見(jiàn)到肉或聞到油膩味就惡心嘔吐,那就要當心了。
三看面色。主要觀(guān)察面部特別是鞏膜和結膜(白眼球)是否發(fā)黃,繼而是否有周身皮膚發(fā)黃。如見(jiàn)黃疸,應提高警惕。
四看大小便。如果大便不成形或時(shí)而腹瀉,顏色變淺,如白陶土狀或小便呈深黃色,外觀(guān)如濃茶水—樣,有時(shí)尿液浸在尿布或衣服上留有黃色痕跡,這些都是黃疸型肝炎的早期癥狀。
五看上腹部是否疼痛。如果小兒肝臟腫大,可表現出右上腹有隱痛或連續性脹痛感,尤其以夜間為甚。個(gè)別患兒還可表現為脾大,并伴有脾區疼痛,常用手自覺(jué)不自覺(jué)地按撫上腹部。
小兒肝炎在臨床上以甲型肝炎為主,多為黃疸型,同時(shí)黃疸前期比成人短,而且發(fā)熱較多見(jiàn)。在消化道癥狀中,以腹痛較多見(jiàn),可達一半以上,常常容易誤診為上呼吸道感染、胃腸炎、闌尾炎、腸蛔蟲(chóng)癥,甚至急腹癥等。由于兒童肝臟相對比成人大,血液也比成人豐富,有利于肝臟病的恢復。因此小兒肝炎具有病程短,恢復快,轉成慢性肝炎比率低等特點(diǎn)。
肝炎是可以預防的
養成良好的衛生習慣
要教育孩子做好個(gè)人衛生,養成飯前便后洗手的習慣,不喝生水,不吃在小攤小販處買(mǎi)的零食,不共用茶杯、餐具、牙刷等,不咬手指。學(xué)校、幼兒園要定期消毒,小兒的餐具要經(jīng)常煮沸消毒。發(fā)現肝炎患兒,應立即及時(shí)報告有關(guān)防疫部門(mén)。帶寶寶去公共場(chǎng)所,要避免用手亂摸。在外用餐要到衛生條件較好的飯店去。平時(shí)加強小兒體質(zhì)的鍛煉,保證充足的睡眠。盡量避免給小兒使用血制品,打針輸液(血)到正規的醫院。
接種疫苗
對兒童進(jìn)行肝炎疫苗免疫是國家控制肝炎的主要策略。甲型肝炎疫苗主要用于幼兒、學(xué)齡前兒童及其他高危人群。人血丙種免疫球蛋白主要用于接觸甲型肝炎病人的易感兒童。乙型肝炎疫苗主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒及其他高危人群預防。各級醫療衛生單位要嚴格按照“誰(shuí)接生誰(shuí)負責接種第一針”的原則和乙肝疫苗免疫程序要求,確保新生兒及時(shí)接種乙肝疫苗。另外,如果母親是肝炎病毒攜帶者,其新生兒的感染率為85%左右。因此,其母親要在醫生的指導下注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。
肝炎患兒的治療有一定特殊性,病情嚴重的患兒要住院治療,在家休養的患兒要加強營(yíng)養和鍛煉身體,同時(shí)要注意休息,每天保證午睡兩小時(shí)。在急性期食欲不振時(shí),可給患兒多吃易消化易吸收富有營(yíng)養的食物。病兒食欲恢復正常后,也要防止其進(jìn)食過(guò)多,以免傷及腸胃或出現脂肪肝。藥物一般給予多種維生素、酵母片等,以增進(jìn)食欲,保護肝臟;也可以服用一些清熱利濕、健脾和胃的中藥。
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