恩替卡韋片的主要成分為恩替卡韋。化學(xué)名稱(chēng):2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基]-1,9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么,恩替卡韋片的飲食注意是怎樣呢?乙型肝炎的免疫因素是怎樣呢?
恩替卡韋片通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競爭,恩替卡韋片能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性:(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成;(3)HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋片對HBVDNA多聚酶的抑制常數(Ki)為0.0012μM。恩替卡韋片的藥代動(dòng)力學(xué)資料表明,其表觀(guān)分布容積超過(guò)全身液體量,恩替卡韋片廣泛分布于各組織。
恩替卡韋片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色。恩替卡韋片適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。恩替卡韋片為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物,恩替卡韋片對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。恩替卡韋片能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時(shí)。恩替卡韋片對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線(xiàn)粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至160μM。恩替卡韋片不是細胞色素P450(CYP450)酶系統的底物、抑制劑或誘導劑。
恩替卡韋片的飲食注意:忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。
乙型肝炎的免疫因素:肝炎病毒感染時(shí)對病毒抗原的免疫應答與病毒消除和發(fā)病機制相關(guān)。HBV感染時(shí),對外膜抗原的體液抗體應答利于清除血液中的病毒顆粒;對核殼和復制酶抗原的細胞免疫應答清除病毒,也損害肝細胞。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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