病例簡(jiǎn)介
患者,男性,47歲,二十余年大量飲酒史,近兩周感上腹不適、乏力、納差伴腹脹。
超聲影像肝臟體積縮小,形態(tài)失常,被膜凹凸不平。肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強,可見(jiàn)不規則片狀偏強回聲,呈“鵝卵石”樣改變,未見(jiàn)明確結節。肝靜脈內徑明顯變細,門(mén)靜脈內徑增寬至1.4cm,內部血流信號充盈良好,入肝血流流速25cm/s。膽囊壁增厚水腫,壁厚1.0cm。脾臟增大14.6cm×5.3cm,脾靜脈增寬,內徑1.2cm。肝周、脾周及腹腔低位可探及大量游離液性暗區,最深處約5cm。
點(diǎn)評
肝硬化是一種以肝實(shí)質(zhì)破壞、纖維化和結節性再生為特征的慢性肝臟疾病,但在疾病早期階段,影像學(xué)并無(wú)特征性表現。典型的超聲表現通常出現在疾病的中晚期。
診斷要點(diǎn)通常為以下4點(diǎn):①肝臟形態(tài)失常,體積縮小,以右葉萎縮明顯;②肝表面凹凸不平,“鋸齒樣”改變;③肝實(shí)質(zhì)回聲增強、增粗或呈“鵝卵石”樣改變;④門(mén)脈高壓表現:脾臟腫大,門(mén)靜脈及脾靜脈內徑增寬,側支循環(huán)開(kāi)放,膽囊壁水腫及腹水等。
肝硬化結節與肝癌的鑒別比較困難,須通過(guò)超聲引導下經(jīng)皮細胞學(xué)或組織學(xué)檢查予以鑒別;另外,還應仔細觀(guān)察門(mén)靜脈管腔內部是否有血(瘤)栓形成以及是否存在海綿樣變性。
舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥85中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥36收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥12有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥25治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥409疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥13疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥18收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥45健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥76疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥9.9疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥15