據統計,除了常見(jiàn)的乙肝、酒精肝、脂肪肝等,近年來(lái)由于不合理用藥導致的藥物性肝損傷即“藥肝”發(fā)病也增加了不少,已經(jīng)排在國人肝病的第四位。在藥物性肝損傷中,西藥導致的占55%,中藥導致的約占45%。
偏信中藥方子吃出肝硬化
老高今年50歲,在家務(wù)農,10年前查出乙肝,一直沒(méi)正規治。后來(lái)聽(tīng)說(shuō)鎮里有個(gè)老中醫治療肝病很厲害,便去那里開(kāi)了個(gè)中草藥方子,吃了段時(shí)間,乏力、體力不支等癥狀好轉了些。此后3年,老高一不舒服就煎藥吃,很少去醫院檢查。
半個(gè)月前,老高突然變胖了,臉色蠟黃,時(shí)常覺(jué)得沒(méi)力氣,腰和下肢都有些浮腫,被確診為肝硬化,并已出現了腹水,隨后轉往武漢市中心醫院。經(jīng)過(guò)規范治療,老高嚴重的黃疸逐漸消退,肝硬化得到初步控制,后期還需要進(jìn)行長(cháng)期治療。
“乙肝患者若延誤治療,很容易發(fā)展成為肝硬化,加上這名患者長(cháng)期自行大量服用中草藥,草藥中某些成分超標,不斷對肝臟造成損傷,以致加速了肝硬化的發(fā)展。”武漢市中心醫院肝膽胰外科李明杰主任分析,肝臟是藥物轉化和代謝的“解毒工廠(chǎng)”,一旦服用了不安全的藥物或用藥劑量和療程不規范,首當其沖受到損害的必然是肝臟。
三餐喂伢感冒藥引發(fā)“藥肝”
由于天氣忽冷忽熱,周女士和丈夫相繼感冒,她擔心7歲的兒子彤彤會(huì )被傳染,于是一日三餐給伢喂服感冒藥,沒(méi)想到3天過(guò)去,彤彤開(kāi)始出現惡心嘔吐、皮膚蠟黃。上周,她帶彤彤在附近醫院查出肝功能異常,連忙轉到武漢市醫療救治中心做進(jìn)一步檢查。
甲、乙、丙、丁、戊肝都排除了,肝病醫師懷疑為服用感冒藥所致。在停藥并對癥治療后,彤彤轉氨酶恢復正常。
專(zhuān)家解釋?zhuān)忻八幠軌蚱鸬酵藷帷⒕徑獗侨魈榈陌Y狀,主要在于其中含有名為“乙酰氨基酚”的成分,因過(guò)量服用引起肝損傷的病例臨床并不少見(jiàn)。
因此,很多家長(cháng)認為感冒藥非常安全,除了給孩子使用成人藥物預防感冒外,還在孩子感冒同時(shí)喂服多種感冒藥物,或多倍劑量服用,這些做法都會(huì )導致“乙酰氨基酚”超量,加重毒副作用。在感冒藥使用上,美國食品藥品監督管理局建議2歲以下的兒童不要服用止咳和感冒藥物,6歲以下的兒童謹慎使用。
六類(lèi)藥物最易引發(fā)“藥物肝”
俗話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”。臨床上發(fā)現,有六類(lèi)藥物最容易損傷肝臟引發(fā)“藥物肝”:包括抗結核藥、降血脂藥、抗生素、腫瘤化療藥、解熱鎮痛藥、安眠藥等。此外,長(cháng)期大量服用保健品和減肥藥,也可能造成肝臟損傷,這部分人群要提高警惕,定期檢查。
專(zhuān)家提醒,避免藥物性肝損傷,最好的方式就是少用藥、慎用藥;不得不吃藥時(shí),應遵醫囑從小劑量開(kāi)始,密切監測;避免超劑量服藥和療程過(guò)長(cháng),避免頻繁用藥或多種藥物混合應用,尤其是肝腎功能不全,以及糖尿病、高血壓、高血脂等長(cháng)期服藥的慢性病患者,服藥期間應定期監測肝功能,可在醫生指導使用一些保肝藥物,減少肝臟的損害。
舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥18疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥12.5治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥85中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥36收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥12有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥25治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥409疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥13收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥45健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥76疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥9.9