女孩打耳洞卻感染上乙肝

　　不少年輕人崇尚個(gè)性，熱衷去文身店打洞、秀眉、文身。不少街邊小店里提供的打洞、文身、修眉等項目?jì)r(jià)格相當便宜，吸引了很多年輕人。但在便宜價(jià)格的背后，街頭美容的安全性卻令人擔憂(yōu)。

　　打耳洞感染急性乙肝

　　小周今年20歲，從安徽到杭州打工已有一年多。大約半年前，她突然出現小便發(fā)黃、四肢乏力、經(jīng)常惡心嘔吐等癥狀。到醫院檢查確定為急性肝炎。

　　詢(xún)問(wèn)病史，小周家人和身邊朋友都沒(méi)乙肝患者，而且近段時(shí)間也沒(méi)有意外受傷。只是發(fā)病前兩個(gè)月，小周跟幾個(gè)小姐妹一起，到首飾店打了耳洞，當時(shí)出了點(diǎn)血，但大家都以為正常，也就沒(méi)在意。

　　醫生分析，因為有出血現象，小周的急性乙肝病毒很可能是在那個(gè)時(shí)候被傳染的。幸好，小周服藥兩個(gè)月后治愈。

　　打耳洞等美容行為有傳播乙肝的危險

　　“乙肝病毒主要經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播。經(jīng)血液傳播主要包括輸血及血制品、注射器針頭及針灸、牙科及手術(shù)器械等醫療行為。”專(zhuān)家說(shuō)，現在年輕人流行的修腳、文身、文眉、穿耳洞、做雙眼皮、刮面等具有損傷性的美容行為，都有傳播的危險。

　　此外，在母嬰傳播中，表面抗原陽(yáng)性的母親有40%－50%將乙肝病毒傳播給嬰兒，表面抗原和e抗原雙陽(yáng)性的母親有90%－100%將乙肝病毒傳播給嬰兒。而性接觸傳播，則通過(guò)精液或陰道分泌液傳播乙肝病毒。

　　專(zhuān)家說(shuō)：“血液、母親和性是乙肝病毒3個(gè)最主要的傳播途徑。接吻一般不會(huì )傳染，但要注意口腔潰瘍或口腔內有皮膚破損的情況下，不要與之接吻。同時(shí)，注意餐具最好不要混用，牙具和男性的剃須刀更不要混用。”

　　哪些人需要接種乙肝疫苗？

　　接種乙肝疫苗是目前預防乙肝感染的最佳方式．接種乙肝疫苗的重點(diǎn)群體有兩部分，一部分是新生兒，一部分是成年人。現在新生的小孩都實(shí)行計劃免疫，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來(lái)不得乙肝。成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗，化驗結果顯示乙肝病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性，轉氨酶正常才可以接種乙肝疫苗。

　　但一般來(lái)說(shuō)為保險起見(jiàn)，凡沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應該注射乙肝疫苗。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經(jīng)感染了乙肝病毒則沒(méi)有必要打乙肝疫苗。

　　病例：

　　病人：女性，28歲。因“頭昏、乏力2月余，檢查發(fā)現大便隱血強陽(yáng)性2d”。

　　病人3個(gè)月前懷孕40d自然流產(chǎn)。當時(shí)出血量較多，無(wú)明顯頭昏、乏力，無(wú)陰道持續出血。2個(gè)月前在當地醫院復診，婦科B超示子宮、卵巢未見(jiàn)異常。尿妊娠試驗：弱陽(yáng)性。血HCG(人絨毛膜促性腺素)619134IU/L，考慮宮外孕可能，服用中藥流產(chǎn)后，持續陰道不規則流血十余天，量多少不定。病人之后逐漸感覺(jué)頭暈，乏力，面色蒼白。1個(gè)月前病人因乏力、低熱到當地衛生院就診，當時(shí)血紅蛋白57g/L。遂到市人民醫院治療，血紅蛋白最低達30g/L，骨髓穿刺細胞檢查示：缺鐵性貧血。CA1929、CA125、CA153均正常。頭顱CT、腹部B超、心電圖等無(wú)明顯異常。予輸注紅細胞、補充鐵劑等治療13d，效果不明顯。

　　分析：

　　行胃鏡檢查提示：十二指腸降部腫瘤，腹部CT示十二指腸降部占位病變、肝右后葉低密度灶。請我科會(huì )診，結合病史考慮十二指腸惡性腫瘤可能性大，決定轉我科手術(shù)治療。自患病以來(lái)，病人無(wú)咳嗽、咯痰，無(wú)腹痛、黃疸，無(wú)進(jìn)行性消瘦。術(shù)后常規病理結果：(肝)轉移性絨毛膜癌；(十二指腸降部)轉移性絨毛膜癌，腸壁切緣陰性。

　　免疫病理：癌細胞CK、CK18、HCG均陽(yáng)性，α2AFP弱陽(yáng)性；PLAP、Vimentin、Desmin均陰性。

　　臨床最后診斷：絨毛膜癌，肝、十二指腸、肺多發(fā)性轉移。遂請婦科會(huì )診，開(kāi)始用52氟尿嘧啶(52FU)聯(lián)合更生霉素(KSM)化療。病人接受化療1個(gè)療程后，病情穩定，自動(dòng)轉院。

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