社會(huì )在發(fā)展,科技在進(jìn)步,肝移植手術(shù)已經(jīng)不是什么新鮮的事了,今天分析的是移植手術(shù)完成后,植入新肝功能能否恢復及恢復時(shí)間。通常情況下,肝功能在48—72小時(shí)內迅速改善至接近正常水平。理想的情況是血流再通后數分鐘肝功能恢復。
移植肝無(wú)活力的判斷有以下幾點(diǎn):膽汁呈水樣,減少、消失,鉀離子增高,代謝性酸中毒,急性低血橢,凝血機制瘴礙,彌漫性血管內凝血即DIC;如為急性排斥則表現為發(fā)熱,納差,腹部鈍痛,精神癥狀,廢水。肝功能異常。血膽紅素升高,凝血機制障礙,必要時(shí)肝話(huà)檢;多普勒超聲檢查確認肝血流狀態(tài),如有異常應行肝動(dòng)脈造影,經(jīng)T型管膽管造影,腹部CT。
移植肝無(wú)活力的常見(jiàn)原因為原發(fā)性移植肝無(wú)功能,系缺血損傷、肝臟感染(細菌或病毒)或藥物損害等多因素所致,或因術(shù)后出血、血管吻合口的栓塞、肝動(dòng)脈血栓形成或膽道梗阻等。排斥反應也是導致肝功受損的主要原因。
典型而易于判斷新肝功能是否恢復的指標有:持續的深金黃色膽汁分泌,24—72小時(shí)內患者原肝功能指標表現逐漸好轉,如果移植的肝臟遲遲無(wú)膽汁分泌,表明其功能不佳,應盡快查明其原因,并給予必要的處理;如果術(shù)前有代謝性酸中毒,術(shù)后表現出逐步糾正的跡象,盡管術(shù)后血小板及新鮮冰凍血漿的輸入逐步減少,凝血功能指標仍然穩定和改善;體循環(huán)阻力穩定或逐步升高,通常伴有腎功能逐漸改善。
以上是肝移植無(wú)活力的分析,希望對肝移植的患者有幫助,同時(shí)祝福肝移植患者手術(shù)成功,過(guò)上正常人的生活。