現狀:
我國慢性乙肝病毒感染者有9300萬(wàn)人
據統計,全球約有20億人曾感染乙肝病毒,約有2.4億慢性乙肝病毒攜帶者。我國現有慢性乙肝病毒感染者約9300萬(wàn)人,其中慢性乙型肝炎患者約2000萬(wàn)例,我國肝硬化、肝細胞癌患者中,由乙肝病毒感染引起的比例分別為60%、80%。近幾年,隨著(zhù)乙肝疫苗的廣泛普及,慢乙肝發(fā)病率逐年下降,但由于我國人口基數較大,所以仍有相當大數量的患病人群。此外,全球每年約有140萬(wàn)例甲型肝炎病例報道,2000萬(wàn)例戊型肝炎病例報道,約有1.3~1.7億的丙肝病毒感染者,丙肝病毒感染后慢性化率達60%~85%,慢性化后進(jìn)展為肝硬化、肝癌風(fēng)險高。
治療:
甲肝、丙肝、戊肝是可以治愈的
雖然病毒種類(lèi)不同,但都可對人體健康造成嚴重危害,其中乙肝肝炎、丙型肝炎還可導致肝衰竭、肝硬化、肝癌等疾病,危及患者生命,嚴重威脅人類(lèi)身心健康。
“在各種肝炎病毒中,甲肝、丙肝、戊肝是可以治愈的,”潘興飛說(shuō),乙肝無(wú)法治愈,只能予以控制,但甲肝和乙肝已有疫苗。“丙肝目前尚無(wú)疫苗,戊肝已有疫苗,但推廣并不廣泛”。
傳播:
不同肝炎病毒傳播方式也不同
肝炎病毒究竟是通過(guò)哪些方式傳播的呢?潘興飛介紹,不同肝炎病毒的傳播方式略有差別。例如,甲肝、戊肝是通過(guò)糞-口傳播途徑傳播,與感染者密切生活亦可感染,也就是說(shuō)一起吃飯有感染甲肝、戊肝的風(fēng)險。
而乙肝、丙肝的傳播途徑主要有血液、母嬰傳播、性傳播。其中,母嬰傳播途徑是乙肝感染最重要的傳播途徑。“成人基本不感染乙肝病毒,即使感染乙肝病毒,絕大多數都是急性乙型病毒性肝炎,急性乙型病毒性肝炎多在感染6個(gè)月內自愈。”在性傳播上,如果有一方已經(jīng)有乙肝病毒抗體,那么即便發(fā)生性行為,感染乙肝病毒的風(fēng)險也很低。
此外,乙肝病毒攜帶者和乙肝患者是不一樣的。“感染乙肝病毒后,無(wú)肝炎活動(dòng),即為乙肝病毒攜帶者;若出現肝炎活動(dòng),即為乙肝患者。乙肝攜帶者可以正常工作、生活、學(xué)習”。
提醒:
反復肝炎可能會(huì )進(jìn)展為肝癌
大多數病毒性肝炎患者,早期無(wú)明顯不適。但如果不予以重視,嚴重的肝炎活動(dòng)可導致肝衰竭,引起死亡。“反復頻繁的肝炎活動(dòng),易于進(jìn)展為肝硬化、肝細胞癌等。”他提醒,如果體檢肝功能異常,要及時(shí)就醫;若出現乏力、納差、厭油膩、惡心嘔吐、腹脹腹痛、發(fā)熱畏寒等更要及早就醫。
所有的肝炎病毒都是傳染性疾病,其預防的原則是:控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。具體到某一類(lèi)型的肝炎病毒,主要預防措施如下:
1。甲肝的預防:防止“病從口入”,同時(shí)注意疫苗接種,滅活疫苗接種兩針(0、6個(gè)月),保護期達20年以上,抗HAVIgG陰性者建議接種;近期有與甲肝患者密切接觸者,可注射丙球。
2。乙肝預防:因為乙肝傳播的最主要方式是母嬰傳播,因此要給新生兒進(jìn)行聯(lián)合免疫,給高風(fēng)險人群注射乙肝疫苗,給職業(yè)暴露者注射免疫球蛋白。
3。丙肝預防:治療丙肝患者,潔身自好,丙肝無(wú)疫苗可預防。
4。丁肝預防:無(wú)疫苗可預防,隨著(zhù)乙肝得到控制,丁肝亦可控制,治療可選用長(cháng)效干擾素。
5。戊肝預防:搞好衛生,加強糞便、水源管理,做好食品衛生、食具消毒等。
如果已經(jīng)確診為肝炎,那么慢乙肝患者要注意不勞累,不熬夜,不喝酒,定期復查肝功能、HBVDNA、乙肝兩對半、肝臟影像學(xué)檢查等;甲肝、戊肝患者要注意飲食及個(gè)人衛生;丙肝患者則要盡早開(kāi)始抗病毒治療。
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