了解了有關(guān)丙肝的就醫技巧和治療原則可以給自己減少許多不必要的麻煩，為治療鋪平道路。

　　就醫技巧

　　·在看醫生之前，想清楚你最關(guān)心的問(wèn)題。你對治療有何問(wèn)題？治療的好處、風(fēng)險和某些藥物或手術(shù)將會(huì )有怎樣的副作用？

　　·寫(xiě)下最重要的幾個(gè)問(wèn)題，醫生在看病時(shí)可能會(huì )回答你兩到三個(gè)問(wèn)題。如果你覺(jué)得很難表達這些問(wèn)題，可以先預先練習一下。

　　·由于很容易忘記或者誤解醫生的解釋?zhuān)虼藝L試向醫生重述解釋的要點(diǎn)，這樣有助于醫生再解釋清楚你不明白的地方并且幫助自己記憶。

　　·如果你感到緊張或者聆聽(tīng)醫生所說(shuō)的語(yǔ)言有困難，帶上另一個(gè)人使你放松和幫助你記住醫生所說(shuō)的話(huà)。

　　·有些醫生經(jīng)常使用病人不明白的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)，你需要把這些話(huà)語(yǔ)記錄下來(lái)或者問(wèn)清楚這些術(shù)語(yǔ)的意思。

　　·與醫生共同決定治療方案，表達你的要求。如果你對醫生的方案感到困難(如經(jīng)濟困難，有礙于正常生活)，需讓醫生明白。

　　·如果有其他意見(jiàn)、方案你覺(jué)得可行的話(huà)，可以向醫生提出，使雙方可以達成謹慎的、完滿(mǎn)的決定。

　　乙肝治療原則

　　·采取任何治療方案之前應該先通知你。這是說(shuō)你應該充分了解這個(gè)治療是什么，有什么好處和風(fēng)險，以及治療所需費用。你也有權在任何時(shí)候拒絕治療。

　　·你的醫生了解你想嘗試的所有的治療(包括中藥治療和食療)。

　　·和醫生一起評估每一步治療的效果，所有治療都平等對待，但也要隨時(shí)準備你的醫生調整治療方案。

　　重癥酒精性肝炎(SAL)，過(guò)去稱(chēng)為慢性嗜酒者的急性肝衰竭。

　　重癥酒精性肝炎是指在酒精性肝炎中，合并肝昏迷、肺炎、急性腎功能衰竭、上消化道出血，伴有內毒素血癥。雖斷酒也仍然持續肝的大，多數預后不佳者，PTA在50%以下、白細胞顯著(zhù)增加，在組織學(xué)上，多數出現麥氏小體(Mb)，可見(jiàn)到重度肝細胞的變性和壞死等。

　　1987年安報道73例酒精性肝炎中有8例重癥酒精件肝炎，其中4例有尸檢病理資料，年齡29～65歲，均為男性，平均飲酒精量107～225g/d，飲酒時(shí)間10～30年，幾乎所有病例至人院時(shí)仍飲酒，肝腫大多至右肋下3-8cm，8例中7例有腹水(87.5%)。6例意識障礙(75%)。8例中有7例并發(fā)肺炎、腎功能不全、消化道出血等并發(fā)癥，在末次飲酒后的3-38天死亡，僅1例恢復。

　　入院時(shí)有體溫記錄7例中，有4例(57.21%)體溫上升；8例人院時(shí)白細胞總數(11.4～36.3)*109/L，分類(lèi)中有4例見(jiàn)到幼稚細胞增加呈類(lèi)白血病樣反應。紅細胞2.12～4.06)*1012/L呈貧血貌，7例中有5例(71.4%)見(jiàn)血小板減少。7例PAT為33%～48%，全部在50%以下。血清總膽紅素在51.3～478.8mmol/L。AST/ALT之比值顯示高值，血清白蛋白、膽固醇值多數低下，血清BUN值7例中4例(57.1%)、血肌酐(Cr)7例中3例(42.8%)顯著(zhù)上升。血淀粉酶7例中3例上升。胸部X線(xiàn)片見(jiàn)6例中6例(85.7%)有肺炎、肺膿腫等異常。

　　死亡7例中4例尸檢，見(jiàn)顯著(zhù)肝腫大、組織學(xué)上有3例(75%)亞大塊壞死，4例全有麥氏小體出現，全部呈酒精性肝炎的組織像，1例呈肝硬化，2例呈肝硬化前期，余1例未見(jiàn)小葉改建傾向，病理診斷全部有肺炎、肺膿腫、肺水腫、急性腎功能不全、纖維素性心包炎、急性胰腺炎等其中某一項或數項并存。

　　重癥酒精性肝炎的死亡病例多合并有多臟器損害，呈內毒素血癥、血中免疫復合物出現頻率高、炎癥細胞因子顯著(zhù)增高，呈網(wǎng)狀內皮系統功能不全狀態(tài)。

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