肝病在我們的生活中并不陌生，生活中有些人因為工作或者是個(gè)人喜好，總是沒(méi)有節制的飲酒，長(cháng)期下來(lái)，就會(huì )得到肝病的光顧，而酒精肝就是其中一種比較常見(jiàn)的肝病，很多人好奇酒精肝的鑒別診斷方法，下面我們一起來(lái)學(xué)習一下。
酒精肝的診斷標準：
1、長(cháng)期飲酒史：一般超過(guò)5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周內有大量飲酒史，折合乙醇量>80g/d。乙醇量（g）換算公式=飲酒量（m1）×乙醇含量（%）×0.8。
2、臨床癥狀：可無(wú)癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質(zhì)量減輕、黃疸等；隨病情加重，可有神經(jīng)精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現。
3、血清天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、γ-谷氨酰轉肽酶（GGT），總膽紅素（TBil），凝血酶原時(shí)間（PT），平均紅細胞容積（MCV）和缺糖轉鐵蛋白（CDT）等指標升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點(diǎn)，而CDT測定雖然較特異但臨床未常規開(kāi)展。禁酒后這些指標可明顯下降，通常4周內基本恢復正常（但GGT恢復較慢），有助于診斷。苷椡xin緩釋cha結合了所有的優(yōu)點(diǎn)于一身，既具有藥物的治療功效，又具有緩釋茶的調理作用。既縮短了治療時(shí)間，又沒(méi)有任何的副作用，治療與保養結合，預防與調理相融
4、肝臟B超或CT檢查：影像學(xué)檢查用于反映肝臟脂肪浸潤的分布類(lèi)型，粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度，提示是否存在肝硬化，但不能區分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，且難以檢出<33%的肝細胞脂肪變。彌漫性肝臟回聲增強以及CT密度值降低也可見(jiàn)于其他慢性肝病。
5、排除嗜肝病毒現癥感染以及藥物、中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。
符合第1、2、3項和第5項或第1、2、4項和第5項可診斷酒精性肝病；僅符合第1、2項和第5項可疑診酒精性肝病。符合第1項，同時(shí)有病毒性肝炎現癥感染證據者，可診斷為酒精性肝病伴病毒性肝炎。
符合酒精性肝病臨床診斷標準者，其臨床分型如下：
1、輕癥酒精性肝病：肝臟生物化學(xué)指標、影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查基本正常或輕微異常。
2、酒精性脂肪肝：影像學(xué)診斷符合脂肪肝標準，血清ALT、AST或GGT可輕微異常。
3、酒精性肝炎：是短期內肝細胞大量壞死引起的一組臨床病理綜合征，可發(fā)生于有或無(wú)肝硬化的基礎上，主要表現為血清ALT、AST升高和血清TBil明顯增高，可伴有發(fā)熱、外周血中性粒細胞升高。重癥酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出現肝功能衰竭的表現，如凝血機制障礙、黃疸、肝性腦病、急性腎功能衰竭、上消化道出血等，常伴有內毒素血癥。
4、酒精性肝硬化：有肝硬化的臨床表現和血清生物化學(xué)指標的改變。
酒精肝的日常注意事項
1、戒酒：戒酒是治療酒精性肝病的最重要的措施，戒酒過(guò)程中應注意防治戒斷綜合征。
2、營(yíng)養支持：應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食，并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3、藥物治療：
（1）糖皮質(zhì)激素可改善重癥酒精性肝炎（有腦病者或Maddrey指數>32）患者的生存率。
（2）美他多辛可加速酒精從血清中清除，有助于改善酒精中毒癥狀和行為異常。
（3）S-腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性肝病患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標。多烯磷脂酰膽堿對酒精性肝病患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢。甘草酸制劑、水飛薊素類(lèi)、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用，臨床應用可改善肝臟生物化學(xué)指標。但不宜同時(shí)應用多種抗炎保肝藥物。
（4）積極處理酒精性肝硬化的并發(fā)癥（如門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝性腦病和肝細胞肝癌等）。酒精性肝病輕重不一，初期通常表現為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死，甚至肝功能衰竭。苷椡xin緩釋cha結合了所有的優(yōu)點(diǎn)于一身，既具有藥物的治療功效，又具有緩釋茶的調理作用。既縮短了治療時(shí)間，又沒(méi)有任何的副作用，治療與保養結合，預防與調理相融。
綜上所述就是關(guān)于酒精肝的診斷介紹，相信通過(guò)上面的閱讀，大家一定會(huì )更加了解肝病的病因，最后祝大家身體健康，生活幸福。
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