人體感染了乙肝肝炎病毒后,可以表現為病毒攜帶者、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等幾個(gè)不同階段。接受抗病毒治療后停藥的部分患者,還可能會(huì )出現復發(fā)。因此,了解乙肝的發(fā)展過(guò)程可以幫助乙肝患者更好的接受并堅持抗病毒治療,減少肝硬化,肝癌的發(fā)生。
乙肝“三級跳”,慢乙肝、肝硬化、肝癌
肝炎病毒進(jìn)入體內,如果沒(méi)有引起肝臟炎癥,轉氨酶是正常的,但病毒也沒(méi)有被清除,長(cháng)期在體內持續6個(gè)月以上,被稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者。如果乙肝病毒導致了肝臟炎癥的發(fā)生,肝功能持續或反復升高,或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變,那就是乙型肝炎了。
慢性乙肝患者由于肝臟長(cháng)期發(fā)炎,肝細胞不斷壞死,刺激了肝臟內纖維組織的過(guò)渡增生,這些纖維組織會(huì )把肝細胞包裹在一起,形成一個(gè)個(gè)“假小葉”,這時(shí)就發(fā)生了肝纖維化。如果此時(shí)病毒復制沒(méi)有被有效抑制,肝臟的炎癥不斷加重,纖維組織不斷沉積在肝臟組織中,肝臟的支撐組織不斷損害、塌陷,再加上無(wú)序再生的肝細胞結節,肝臟就變硬了,這就是我們熟知的肝硬化。發(fā)生肝硬化的時(shí)間大多在40歲以后,但也可以更早。
肝癌可能發(fā)生在肝炎的任何階段,而肝硬化發(fā)展成肝癌的幾率更大些,所以慢乙肝患者必須引起足夠的重視。雖然目前肝癌的診斷率和存活率都在提高,但我們還是要盡最大努力,不要讓乙肝發(fā)展到這個(gè)階段。
長(cháng)期抗病毒,減少肝癌發(fā)生
病毒復制是乙肝進(jìn)展的“罪魁禍首”,要想勒住疾病進(jìn)展的“命脈”,關(guān)鍵就要堅持長(cháng)期抗病毒治療。具有里程碑意義的4006研究證實(shí),通過(guò)拉米夫定3年抗病毒治療,可以使肝硬化、肝癌發(fā)生的風(fēng)險減少近一半;堅持拉米夫定10年治療,可能實(shí)現早期肝硬化完全逆轉。由此可見(jiàn),乙肝的抗病毒治療可以為乙肝患者帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處,因此乙肝患者要堅定抗病毒治療的信心,以減少肝硬化、肝癌為治療目標。
大部分慢性乙型肝炎患者都希望能早停藥,但是臨床研究發(fā)現短期抗病毒(≤1年)治療,停藥后有2/3的患者可能出現復發(fā),乙肝復發(fā)會(huì )對肝臟產(chǎn)生更嚴重的損傷,導致肝硬化、肝癌的發(fā)生。因此乙肝患者在開(kāi)始抗病毒治療時(shí)要有持久戰的心理準備,治療方案上,可以選擇肝硬化、肝癌少、副作用少、花費少的藥物,并堅持長(cháng)期治療的原則。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
健客價(jià): ¥19清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥15清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥8清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥18清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥22清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥9.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客價(jià): ¥12清熱祛濕,凉血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥35利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥11.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥26清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥19.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾病患。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥15.8清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥10.9清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥15.5清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19