孕期很多人會(huì )出現惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀,很多孕婦都不把這當回事兒,認為熬一熬就自己會(huì )好的。實(shí)不知,這些“胃腸道癥狀”很可能就是某些嚴重疾病的早期表現,一旦耽誤就診,可能導致及其嚴重的后果,甚至威脅到母胎生命。這絕非作者危言聳聽(tīng)!隨著(zhù)醫學(xué)水平的提高,現在在我們中國,妊娠期肝病已經(jīng)是導致孕產(chǎn)婦死亡最為常見(jiàn)、最重要的因素之一。
先介紹妊娠劇吐吧。大家都知道早孕反應,的確,多數孕婦在1個(gè)月左右是會(huì )自愈的,很少會(huì )延續到孕3個(gè)月以后。但是,如果嘔吐劇烈,連喝水都吐出來(lái),而且持續時(shí)間較長(cháng),這種妊娠劇吐對母胎兩者均會(huì )帶來(lái)不良后果。最危險的是由于維生素B1缺乏誘發(fā)的韋尼克氏腦病,會(huì )導致孕婦和胎兒死亡;其次是損害到肝功能、腎功能,因為是上海市妊娠肝病搶救會(huì )診中心,我們科經(jīng)常收治到各地轉來(lái)的轉氨酶在1000U/L左右的妊娠劇吐患者,常常伴有高膽紅素血癥、代謝性酸中毒、低鉀血癥等,情況危急。
其次是妊娠期間的各種肝炎發(fā)作,乙肝是最常見(jiàn)的,還有丙肝、戊肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝病等,早期多變現為胃腸道癥狀,伴或不伴有右上腹脹痛、黃疸。如果早期未引起重視,耽誤了診療,一旦拖到了重癥肝炎或者肝衰竭,則母胎死亡風(fēng)險大增。
再次是妊娠急性脂肪肝,這是一種孕晚期的少見(jiàn)病。多數在懷孕30周以后發(fā)病,1990年以前其死亡率超過(guò)80%。近些年來(lái),醫生認識了這種疾病,普遍公認:只要是在疾病的早期階段確診了這個(gè)疾病,不論胎兒存活與否,立即剖宮產(chǎn),死亡率得到了迅速降低,而且不留后遺癥。但是,如果就診晚了,疾病一旦進(jìn)展到了多個(gè)臟器衰竭階段,搶救起來(lái)就非常困難。除了惡心、納差、嘔吐、上腹飽脹外,常常伴有極度乏力、失眠、尿黃等,這時(shí)候必須馬上就診,千萬(wàn)不要延誤了診斷,都需要立即剖宮產(chǎn),1天都不能延誤,每延遲一天,死亡的威脅就成倍增加。說(shuō)來(lái)也怪,只要及時(shí)終止妊娠,這種疾病多數可以完全康復。
還有一種孕期肝病叫HEELP綜合癥,也是發(fā)生在孕晚期,常常伴有有高血壓、蛋白尿、水腫。這種病人,除了惡心、嘔吐、厭食、腹脹外,常伴有右上腹痛脹不適,可有黃疸、貧血。這也是一種危急情況,如果延誤診療,可導致孕婦及胎兒生命危險,需要馬上到醫院就診,多數需要終止妊娠才能緩解。
總之,如果這些“胃腸道癥狀”發(fā)生在早孕期,不嚴重,是可能通過(guò)調節飲食等方法“熬”過(guò)來(lái)的。但是,發(fā)生在孕中期,尤其是孕晚期的胃腸道癥狀,以及嚴重乏力、失眠等,必須高度警惕,很可能是嚴重威脅到母兒生命疾病的早期表現,必須立即到醫院就診。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方木尼孜其顆粒:調節體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價(jià): ¥793清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17.8千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥3861.膽囊膽固醇結石一必須是X射線(xiàn)能穿透的結石,同時(shí)膽囊收縮功能須正常; 2.膽汁淤積性肝病(如:原發(fā)性膽汁性肝硬化); 3.膽汁反流性胃炎。
健客價(jià): ¥225清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7801、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1950清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿(mǎn),肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價(jià): ¥19恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620