氨酚羥考酮膠囊為阿片受體強激動(dòng)劑，具有中樞神經(jīng)止痛作用，鹽酸羥考酮為阿片受體強激動(dòng)劑，作用于嗎啡μ受體，生物利用度達到了60~80，口服羥考酮具有明顯的鎮痛效果，對乙酰氨基酚具有周?chē)窠?jīng)止痛作用。 那么，嘔吐屬于服用氨酚羥考酮膠囊常見(jiàn)的不良反應嗎？

嘔吐屬于服用氨酚羥考酮膠囊常見(jiàn)的不良反應。

氨酚羥考酮膠囊最常見(jiàn)的不良反應包括輕微頭痛，頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐，運動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕。偶見(jiàn)精神亢奮、煩躁不安、便秘，皮疹和皮膚瘙癢。大劑量應用時(shí)，會(huì )產(chǎn)生與嗎啡類(lèi)似的不良反應，包括呼吸抑制等。

成人每日服用對乙酰氨基酚的劑量小于10g或最大15g時(shí)，極少發(fā)生肝毒性；對乙酰氨基酚過(guò)量時(shí)最嚴重的不良反應是肝壞死，偶有腎壞死，低血糖昏迷和血小板減少癥。產(chǎn)生肝毒性的早期癥狀出現在48-72小時(shí)內，包括惡心、嘔吐、出汗、身體不適。一旦出現癥狀立即洗胃。患者的預后與劑量無(wú)明顯的相關(guān)性。如果懷疑病人為對乙酰氨基酚過(guò)量，應在4小時(shí)內進(jìn)行血液學(xué)檢查，如及時(shí)應用解毒劑N-乙酰半胱氨酸治療，肝功能可在24小時(shí)內恢復正常，不會(huì )殘留肝功能損害。

羥考酮服用過(guò)量最嚴重的不良反應是呼吸抑制、呼吸暫停、循環(huán)衰竭甚至死亡，嚴重時(shí)出現幻覺(jué)、昏迷、骨骼肌無(wú)力、震顫，偶有心動(dòng)過(guò)緩和低血壓。應及時(shí)給予靜脈滴注鹽酸納洛酮（成人常規劑量0.4mg～2mg），同時(shí)進(jìn)行呼吸復蘇。應隨時(shí)對病人進(jìn)行監護，必要時(shí)持續給予拮抗劑直至呼吸復蘇。未出現臨床意義上的呼吸及循環(huán)抑制時(shí)，不必使用拮抗劑，可采用吸氧，輸液，血管加壓素及其他治療方法。對于未吸收的藥物可采用洗胃的方法。

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(實(shí)習編輯：蔡霖蓉)