其實(shí),炎夏除了要小心“中風(fēng)”,還需提防眼中風(fēng)!
“眼中風(fēng)”是眼科的一種急癥,這一眼動(dòng)脈堵塞的疾病來(lái)勢洶洶,突然發(fā)作,搶救的黃金時(shí)間僅為90分鐘內,否則會(huì )導致永久性失明,是相當“殘酷”的一種疾病。
醫生提醒,近年來(lái)這種疾病發(fā)病年輕化,對于長(cháng)期熬夜、用眼過(guò)度的人士,有高血壓、高血脂、高血糖等。“三高”基礎疾病的人群,應每年定期做眼體檢,及時(shí)了解眼部血管健康,做好預防工作。
50歲女白領(lǐng)突發(fā)眼中風(fēng)失明
50歲的阿秀(化名)從事設計類(lèi)工作,需要長(cháng)時(shí)間使用電腦,由于趕作品的時(shí)間比較緊張,阿秀時(shí)常需要在短時(shí)間內高度集中盯著(zhù)屏幕。
前段時(shí)間,阿秀眼睛不舒服,看東西朦朧,因為長(cháng)期用眼,她以為是眼疲勞所致,休息一下沒(méi)事。
一周后,阿秀突然一只眼睛完全看不見(jiàn),經(jīng)就診確診為眼中風(fēng),醫生坦言告知,這只眼睛視力無(wú)法挽回了。聽(tīng)到消息,她十分難過(guò),沒(méi)想到才五十歲就突然面臨這噩耗。
愛(ài)美容的年輕人也會(huì )中招!
像阿秀在50歲左右突發(fā)“眼中風(fēng)”的案例在臨床上并不少見(jiàn)。中山大學(xué)中山眼科中心眼底內科金陳進(jìn)主任醫師介紹,“眼中風(fēng)”是眼科急癥,來(lái)勢洶洶,一旦發(fā)病,黃金救治時(shí)間是90分鐘,由于很多患者對這種疾病不了解,時(shí)常掉以輕心,等去到醫院時(shí),已經(jīng)錯過(guò)了黃金救治時(shí)間,“已經(jīng)死亡的視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞不能復活,也不能再生,一旦黃斑中心凹受累及視力損害是永久性的”。
“眼中風(fēng)”是眼部動(dòng)脈堵塞的疾病,當血管堵塞造成缺血缺氧時(shí),患者會(huì )出現癥狀,如果是發(fā)生在視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈,幾乎整個(gè)眼底供血沒(méi)有了,那么眼睛會(huì )完全看不見(jiàn);如果發(fā)生在分支動(dòng)脈,會(huì )造成會(huì )造成視野某個(gè)范圍看不見(jiàn)或者視力局部受影響,由于是無(wú)痛癥狀,時(shí)常讓患者輕視疏忽大意,致使細胞壞死,這時(shí)候再去醫院,也難以挽救受損的視力。
很多人以為這種“眼中風(fēng)”發(fā)生在50歲以上的老年人群體,但是在臨床中發(fā)現,“眼中風(fēng)”可以發(fā)生在任何年齡階段,而且近年也有發(fā)病年輕化的現象。
金陳進(jìn)介紹,這種疾病有一些高危因素,例如長(cháng)期用眼、情緒緊張導致眼睛處于過(guò)勞狀態(tài),抽煙對于血管有顯著(zhù)影響屬于危險因素,高血壓、高血脂、高血糖等三高人群是重點(diǎn)防控對象。
“這幾年,每年都遇到2、3例年輕人擅自美容導致自己失明的案例,令人扼腕嘆息。”金陳進(jìn)主任醫師介紹,這些20、30歲的年輕人前往不正規的美容機構,在注射玻璃酸(又名玻尿酸)或者脂肪時(shí),出現反流情況,這些物質(zhì)從眼表靜脈反流到眼動(dòng)脈,導致眼動(dòng)脈堵塞,最后導致了眼睛失明,年紀輕輕就看不見(jiàn),十分可惜。
守住黃金救治時(shí)間90分鐘
當“眼中風(fēng)”癥狀出現時(shí),例如高危人群突然眼睛模糊看不清,過(guò)一會(huì )兒又好了,或者視物模糊逐漸完全看不見(jiàn)等情況,不可猶豫,應立即前往醫院就診,守住90分鐘這一黃金救治時(shí)間。
“這個(gè)時(shí)候,千萬(wàn)不要拘泥于一定找專(zhuān)家或者等白天上班再去看。”專(zhuān)家介紹,臨床中患者的決策時(shí)常會(huì )耽擱救治時(shí)機,例如有的患者一定要找這方面的專(zhuān)家,有的患者擔心晚上看病沒(méi)有儀器設備做檢查,一定要等到白天再去。實(shí)際上,“眼中風(fēng)”作為眼科急癥,并非是疑難雜癥,一般眼科急診醫生均可診斷和治療,急癥室也具備檢查眼底的基本設備協(xié)助迅速確診。
不過(guò),有一類(lèi)非典型“眼中風(fēng)”非常隱蔽。金陳進(jìn)介紹,這種非典型“眼中風(fēng)”一開(kāi)始是靜脈堵塞,出現的癥狀可能是眼睛視物模糊,視力下降并不嚴重,如阿秀的案例就是最開(kāi)始靜脈堵塞,由于癥狀不明顯很難被發(fā)現出來(lái)。但是靜脈堵塞繼發(fā)動(dòng)脈堵塞后,會(huì )出現視力急劇下降甚至失明,這時(shí)候說(shuō)明“眼中風(fēng)”真正發(fā)作了,“想要在發(fā)作前攔截信號,建議這類(lèi)患者在一般眼底照相基礎上加一個(gè)熒光造影,可以即時(shí)知道靜動(dòng)脈堵塞情況。”
患有糖尿病、高血壓等疾病的老年人,如突然出現眼前發(fā)黑、視力下降或一時(shí)性失明、眼前波紋等現象,在前往醫院眼科就診路上,可以采取一定的自救措施,如含服硝酸甘油,并在自行急救——
按摩眼球,輕壓數秒后突然放開(kāi),反復幾次。
這些高危人群需定期體檢
目前,“眼中風(fēng)”難以像“腦中風(fēng)”一樣實(shí)施機械取栓,由于眼部血管非常細小,溶栓效果難以預測,因此即使救治時(shí)間即時(shí),也難以保證視力可以完全恢復。
金陳進(jìn)介紹,目前“眼中風(fēng)”發(fā)病原因是多方面的,可針對不同病因進(jìn)行治療。
如果是栓子堵塞引起,可以采取藥物溶栓方法;
如果是炎癥、病毒感染、自身免疫性疾病等原因引起,還要作相應的病因治療。
如果錯過(guò)了90分鐘黃金窗,24小時(shí)內積極治療也可能有一定止損作用,一周內可考慮配合吸氧治療,減少缺氧對神經(jīng)細胞的進(jìn)一步損傷,增加挽救部分視力的希望。
因此,加強對這種疾病的防控更為重要。
對于長(cháng)期用眼的人群,如媒體從業(yè)者、工程師、IT工作者等,一定要注意勞逸結合,不可使眼睛長(cháng)期處于緊張高壓狀態(tài);
對于三高人群,一定要做好基礎疾病的治療;
平時(shí)生活作息應規律,飲食不可過(guò)于油膩。
加強每年的體檢非常重要。“眼底照相就可以看到眼底動(dòng)脈靜脈血流情況,如果是血管比較狹窄,或者動(dòng)脈顏色變白(油脂多),很容易觸發(fā)堵塞,及時(shí)發(fā)現這些風(fēng)險因素,對于預防很重要。”金陳進(jìn)表示。
此外,專(zhuān)家提醒,對于“眼中風(fēng)”發(fā)作的人士,即使一只眼睛視力沒(méi)保住,也需要定期復查,因為還有一只健康的對側眼,要盡量找出“眼中風(fēng)”發(fā)作的原因,一方面遏制病情,另一方面對于對側眼預防有幫助。“眼中風(fēng)”發(fā)作3個(gè)月左右,有可能出現繼發(fā)新生血管性青光眼,導致眼疼和頭痛,嚴重影響生活質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現和治療可緩解病情,因此保證定期復查很重要。
主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36.8活血通絡(luò ),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期和恢復期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25.7活血化瘀,舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥50.7活血通絡(luò ),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期和恢復期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述表現者。
健客價(jià): ¥39活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病心絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥46.8活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言差或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病心絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥198活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥22活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥53.2活血化瘀,舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥26七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥23401、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價(jià): ¥32.5本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營(yíng)養:咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營(yíng)養不良,也可用于其他糖尿病患者補充營(yíng)養。
健客價(jià): ¥68.81、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價(jià): ¥20.8本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營(yíng)養:咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營(yíng)養不良,也可用于其他糖尿病患者補充營(yíng)養。
健客價(jià): ¥1035阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8活血通絡(luò )、益氣養陰。用于輕中度動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ))恢復期氣虛血瘀證,癥狀表現為半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語(yǔ)不利、肢體感覺(jué)減退或消失等用于血栓性脈管炎的毒熱證。
健客價(jià): ¥32.8活血通絡(luò )、益氣養陰。用于輕中度動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ))恢復期氣虛血瘀證,癥狀表現為半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語(yǔ)不利、肢體感覺(jué)減退或消失等;用于血栓性脈管炎(脫疽)的毒熱癥。
健客價(jià): ¥40.4活血化瘀通絡(luò )。用于瘀血阻絡(luò )引起的胸痹、中風(fēng)、半身不遂、舌強語(yǔ)蹇、冠心病穩定型心絞痛、腦梗塞見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥27苗醫:蒙修,蒙柯,隴蒙柯,給俄,告俄蒙給。 中醫:活血化瘀、行氣止痛,消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,氣短,心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化,中風(fēng)、中風(fēng)后遺癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,行氣止痛,消食化滯,用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,氣短,心悸等;冠心病,心絞痛,高血壓,,腦動(dòng)脈硬化,中風(fēng),中風(fēng)后遺癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥102.9活血化瘀通絡(luò )。用于瘀血阻絡(luò )引起的胸痹、中風(fēng)、半身不遂、舌強語(yǔ)蹇、冠心病穩定型心絞痛、腦梗塞見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥24.5活血化瘀,行氣止痛,消食化滯,用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,氣短,心悸等;冠心病,心絞痛,高血壓,,腦動(dòng)脈硬化,中風(fēng),中風(fēng)后遺癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥33.5補氣活血,通經(jīng)活絡(luò )。具有擴張血管,增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價(jià): ¥14.5