說(shuō)起頭暈，大概很少有人會(huì )想到和耳朵有關(guān)。更讓許多患者驚訝的是，經(jīng)過(guò)檢查后才得知頭暈竟源于耳石。初聽(tīng)耳石，很多人以為是“耳屎”，或者是耳朵里長(cháng)了石頭，浙江省醫學(xué)會(huì )耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì )委員、浙江省人民醫院耳鼻咽喉科吳祖良主任醫師介紹說(shuō)，這其實(shí)是一種常見(jiàn)的外周性眩暈疾病，學(xué)名“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。國外一項研究顯示，在近24000例頭暈病中，排在第一位的是耳石癥。

什么是耳石癥

張阿姨被一種怪病纏上了，反復頭暈卻查不出什么病。每當躺下、翻身或起床時(shí)，都會(huì )短時(shí)間失去平衡感，持續幾秒鐘到幾分鐘頭暈，一會(huì )兒又消失了。后來(lái)，連走路時(shí)也開(kāi)始出現短暫的眩暈感，如此反反復復發(fā)作。張阿姨感到很不安，上醫院檢查后，化驗血液、CT、核磁共振、腦彩超等都顯示正常。究竟是身體出了什么問(wèn)題？醫生建議她去耳鼻咽喉科看看。一番檢查后，耳鼻咽喉科醫生給出了答案，張阿姨的怪病是因為她內耳的石頭跑錯地方了。醫生對她進(jìn)行了耳石手法復位，治療后，困擾她的頭暈癥狀終于消失了。

“臨床上，很多患者在反復頭暈后上醫院檢查，一聽(tīng)是耳石造成的，就說(shuō)：‘醫生，你給我把這個(gè)耳石掏出來(lái)吧’”，讓人忍俊不禁。吳祖良主任醫師說(shuō)，這里的耳石可不是耳屎。從耳朵的解剖結構上看，內耳包括耳蝸、前庭、半規管三個(gè)主要部分，前庭上面有一個(gè)橢圓囊，耳石是附著(zhù)在橢圓囊上的微小顆粒，大小約為10-6m。正常情況下，耳石是附著(zhù)在橢圓囊上面的，因為種種原因，耳石掉到半規管，就會(huì )引發(fā)癥狀，即耳石癥。

體位一變就頭暈是典型癥狀

和其他疾病引起的頭暈不同，患者常常是在突然改變頭位或體位時(shí)出現短暫性眩暈，時(shí)間僅持續數秒就消失了。

“耳石癥常發(fā)生在中老年人群中。目前，發(fā)病原因仍不明確，有的人認為和體內的鈣的代謝有一定關(guān)系。”網(wǎng)傳熬夜會(huì )導致耳石癥，吳祖良醫師說(shuō)，“熬夜對機體傷害很大，肝臟在11點(diǎn)到凌晨1：30是解毒高峰，如果這個(gè)時(shí)間段不休息，肝臟就會(huì )缺血，影響排毒、體內激素合成，甚至整個(gè)身體代謝，包括鈣在人體的代謝，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，可能會(huì )有間接影響，但沒(méi)有直接影響。”

在治療上，耳石癥基本要靠手法將耳石復位。治療后，為避免再次發(fā)作，建議躺下或起床后動(dòng)作要緩慢，不要一下子改變體位。也有部分患者不做任何治療可能會(huì )自愈。

吳祖良醫師提醒，雖然耳石癥是良性的，疾病本身不會(huì )引起人體其他病變，沒(méi)有生命危險，但對于眩暈反復發(fā)作、影響日常工作和生活的患者需要至醫院就診治療。特別是對于老年人來(lái)說(shuō)，頭暈發(fā)作容易摔倒。

中老年人頭暈原因多

中老年人是耳石癥的高發(fā)人群，而這些人又常常合并有高血壓、糖尿病、頸椎病等疾病，如果出現頭暈癥狀一定要排查其他原因。如果伴有耳鳴、聽(tīng)力下降、長(cháng)時(shí)間頭暈、走路不穩的情況就不一定是耳石癥。

曾有位患者稱(chēng)自己頭暈得厲害、惡心，吳醫師便問(wèn)他有沒(méi)有得過(guò)中耳炎，患者否認了。吳醫師考慮可能是耳石癥或梅尼埃病，后來(lái)一檢查，病人鼓膜穿孔，再做CT檢查診斷為中耳膽脂瘤，和中耳炎有關(guān)。再次追問(wèn)病史，患者告知小時(shí)候得過(guò)中耳炎，而這段病史被患者忽略了。“膽脂瘤如果不重視，后果很?chē)乐兀赡芤l(fā)顱內并發(fā)癥，需要手術(shù)治療。”吳醫師說(shuō)。