拉米夫定片(商品名:賀普丁)用于治療病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的成人慢性乙型肝炎的治療。
本品是全球第一個(gè)研發(fā)出來(lái)的口服抗病毒藥,已經(jīng)上市11年了,治療了幾十萬(wàn)人,救治了無(wú)數病人,取得了豐富的經(jīng)驗。
在幾種口服抗病毒藥中,本品抑制病毒復制的活性居于中上水平,一年平均可降低對數的5次方(即降到治療前的1/10萬(wàn))。隨著(zhù)病毒水平的降低,有七成慢性乙型肝炎患者血清轉氨酶在3個(gè)月內降至正常;自覺(jué)癥狀也隨之改善;肝組織病變在6個(gè)月內會(huì )有明顯進(jìn)步。肝硬化病人的恢復要慢一些。
本品是最安全的核苷類(lèi)藥,價(jià)格也較適當,過(guò)去、現在和在近期內都是應用最廣泛的抗病毒藥物。
但本品也是最容易發(fā)生耐藥變異的,每年以20%的比率遞增。過(guò)去由于“一花獨秀”,也有過(guò)一些誤導,使我國有眾多耐藥變異的慢性乙型肝炎病毒感染者,因對其他核苷類(lèi)藥可能會(huì )發(fā)生交叉耐藥,造成治療困難。今后如能吸取教訓,使用得當,仍不失為一個(gè)好藥。
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(實(shí)習編輯:黃鈺婷)
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