根據Marchand博士的研究，曾經(jīng)抑郁發(fā)作1次的人完全康復后復發(fā)的概率是50%。發(fā)作過(guò)2次的人復發(fā)概率大約是70%，曾經(jīng)發(fā)作3次及以上的人復發(fā)概率會(huì )上升到大約90%。
Marchand說(shuō)，這就是為什么制定預防計劃具有重要意義的原因。“抑郁癥是慢性病，但如果有一個(gè)良好的預防方案的話(huà)，完全預防復發(fā)或者當抑郁真的復發(fā)時(shí)限制其危害程度和時(shí)長(cháng)是有可能的。”
一個(gè)預防方案必須包括維持治療，也就是在癥狀消失之后的繼續治療。維持治療包括藥物治療，心理治療，或者二者的結合治療，Marchand說(shuō)。（如果你正在接受治療或已經(jīng)接受過(guò)治療，一定要為自己制定一個(gè)預防方案。）
復發(fā)誘因
了解可能造成復發(fā)的因素，以及如何預防或降低這些因素的影響也是至關(guān)重要的。下面是3種常見(jiàn)的抑郁復發(fā)誘因以及應對方法。
誘因：不配合治療
“導致復發(fā)的最大問(wèn)題是患者不遵守治療方案，”DeborahSerani（心理學(xué)博士，臨床心理學(xué)家，《帶著(zhù)抑郁去生活》一書(shū)的作者）說(shuō)。具體包括：不連續接受治療、不連續按劑量服藥、過(guò)早的結束治療等。
如果你因為副作用或其他什么原因不想再服藥了，可以找你的主治醫生反映情況。醫生或許會(huì )減少你的服用劑量，給你換另外一種藥，或給出一個(gè)減小副作用的方案，解除你的后顧之憂(yōu)。同樣，如果你對你的心理治療不滿(mǎn)意或者由于客觀(guān)原因難以赴約接受治療，一定要說(shuō)出來(lái)。
和其他慢性疾病一樣，抑郁癥也需要投入和管理。“你必須學(xué)會(huì )每天與之相處但不被它控制，”Serani說(shuō)。怎樣才能做到這一點(diǎn)？專(zhuān)注在你的長(cháng)處。“或許你的生活中經(jīng)常要心理治療、藥物治療或有其他控制癥狀的保護措施，但不要忘記你還有情感、愿望、才能和天賦。”
Serani說(shuō)：“還要特別關(guān)注你的思想、身體和精神。這意味著(zhù)關(guān)注你的睡眠周期、運動(dòng)以及有良好的膳食。”
誘因：思想反芻
“消極的思想反芻在復發(fā)中起著(zhù)很大的作用，”Marchand說(shuō)。例如，抑郁的人傾向于關(guān)注自己的缺點(diǎn)和失敗，甚至是“自認為”的缺點(diǎn)和失敗，還會(huì )用消極的視角去看待中性的事件。
所以找出一種管理這種思維模式的方法是至關(guān)重要的。認知療法或基于正念的干預方法在這方面的作用尤為突出。
誘因：不知道自己的脆弱之處
“每個(gè)個(gè)體的誘因都可能是極為特殊的，因為在某種程度上講我們所有的情緒反應都是獨特的，”Marchand說(shuō)。“要想找到你的誘因，要學(xué)會(huì )找出情感生活和物質(zhì)生活中的誰(shuí)、什么、為何、時(shí)間等問(wèn)題，”Serani說(shuō)。
看看日歷，找出潛在的“困難階段”。比如離婚的周年日或某人離世周年日，或者預定的乳房射線(xiàn)檢查日等，Serani說(shuō)。關(guān)注這些日子以便你能夠預期即將到來(lái)的威脅，并做出應對計劃。
記錄生活中所有的“危險”情境也很重要。Serani建議大家思考這幾個(gè)問(wèn)題：“工作中哪些情境會(huì )影響你的情緒和行為？在家中，身邊的人的某些行為會(huì )令你感到沮喪嗎？你感覺(jué)受到了鼓舞還是感到崩潰？當你缺乏自己的時(shí)間時(shí)會(huì )發(fā)生什么？”
檢查你的生理狀態(tài)，Serani說(shuō)。“如果你感到極度的疲憊、易怒，進(jìn)食或睡眠出現了問(wèn)題，你可能正處于誘發(fā)過(guò)程之中。”
最后，你可以通過(guò)回憶之前的抑郁過(guò)程來(lái)確定是否存在特別的誘因，Marchand說(shuō)。
應對復發(fā)
有時(shí)復發(fā)是不可避免的，但通過(guò)對早期復發(fā)征兆的識別和及時(shí)治療，可以預防全面的復發(fā)，或者減弱復發(fā)的程度，縮短復發(fā)時(shí)長(cháng)。
“一般來(lái)說(shuō)，復發(fā)的早期會(huì )有一些微小的征兆，如較溫和的發(fā)脾氣和沮喪，”Serani說(shuō)。每天追蹤自己的情緒狀態(tài)有助于覺(jué)察到這些早期的不明顯征兆。通過(guò)寫(xiě)日記、正念冥想或者電腦應用程序等記錄情緒狀態(tài)的變化可以幫助防止復發(fā)。例如，如果記錄中你發(fā)現自己已經(jīng)連續7-10天出現消極狀態(tài)了，就要聯(lián)系你的主治醫生，讓他幫你做狀態(tài)評估，防止復發(fā)。
Marchand也強調了剛一發(fā)現復發(fā)苗頭時(shí)看醫生的重要性。干預復發(fā)的措施包括重新服藥或重新接受心理治療。如果你正處在維持治療階段，那么要考慮對治療的頻率和服藥的劑量進(jìn)行調整。
如果你復發(fā)了，你可能會(huì )感到崩潰，挫敗和深深地失望。“但不要把是否復發(fā)視為你是否成功戰勝抑郁癥的標準。相反，應該認為：如果抑郁復發(fā)了，能夠再次戰勝它才是真正的成功，”Serani說(shuō)（她曾經(jīng)是一名抑郁癥患者）。她的座右銘是一句日本格言：“摔倒7次，爬起來(lái)8次。”
重點(diǎn)強調
不管是否復發(fā)，你都要好好照顧自己，尋求支持并保持對生活的熱情。抑郁是一種難纏的疾病，但通過(guò)治療和健康的策略，你可以管理甚至消除抑郁癥狀，重回健康。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥540治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥96各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥42主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥61適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥118適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥162適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥48用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥62鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥12本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥97各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥18適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥109主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥30主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥68主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥29主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥281.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥260各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥54治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥71抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀；強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為；神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥1361.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥91.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥121.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥17
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