近年來冠心病、心肌梗死發(fā)病越來越多，治療也越來越規(guī)范化。但有些患者不能堅持服藥，有些醫(yī)生也沒有給患者規(guī)范化治療，導致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要長期服用哪些藥物再給大家介紹一下，急性心梗后需要長期服用的藥物主要有四類：

　　第一類

　　抗血小板聚集藥物

　　此類藥物是用來預防血栓形成。冠心病急性心梗就是由冠脈內形成血栓堵死冠脈血管造成的。長期應用此藥的目的就是預防再次血栓形成。

　　此類藥的代表藥物有腸溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多數(shù)指南均建議急性心梗后阿司匹林聯(lián)用氯吡格雷或聯(lián)用替格瑞洛1年，然后長期服用阿司匹林，不論是否植入冠脈支架。

　　第二類

　　降低膽固醇藥物

　　此類藥物用來降低膽固醇。膽固醇含量增高易于引起冠狀動脈狹窄，狹窄加重進一步就會引起血管閉塞，進而血栓形成就發(fā)生心梗。所以此類藥物主要是從冠心病發(fā)病的根源上來治療。

　　此類藥的代表藥物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。溫馨提醒大家冠心病患者即便膽固醇不高，也要服用此類藥物。

　　第三類

　　β受體阻滯劑

　　此類藥物的藥理作用是通過減慢心率來降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重構改善心功能。

　　急性前壁心?；颊呓ㄗh盡早應用，因為前壁心梗急性期易于發(fā)生室早、室速、乃至室顫，此藥是預防和治療此情況效果最佳的選擇。急性下壁心梗急性期易于發(fā)生緩慢心律失常，但等患者緩慢心律失?；謴突驔]有發(fā)生緩慢心律失常心律已穩(wěn)定，也要盡早應用此類藥物。

　　此類藥中目前臨床上最常用的是倍他樂克，但建議大家最好應用倍他樂克緩釋片-----琥珀酸美托洛爾緩釋片。下面三種情況慎用此藥：患者合并支氣管哮喘、血壓低于90/60mmHg、心率低于60次/分。

　　第四類

　　ACEIorARB

　　ACEl類藥物的中文名是血管緊張素轉換酶抑制劑，研究已明確表明此類藥有助于改善心肌重構、減少病死率和心衰。

　　ACEl類的藥物有卡托普利、依那普利、福辛普利、貝那普利、雷米普利、培哚普利等。此類藥常見副作用是干咳，當應用此類發(fā)生干咳，退而求其次，選用ACEl的替代藥ARB（血管緊張素ll受體拮抗劑）。ARB的藥理作用與ACEl類似。

　　很多患者都會把此類藥物當成降壓藥，對醫(yī)生應用此藥提出疑問。患者心梗后應用此類藥，主要作用不是降壓，是改善心梗預后，即使血壓不高也要應用。

　　心梗后要長期服用此四類，患者可能會問長期是多長時間，治療指南沒有明確回答。如若一個心?；颊甙l(fā)病后經(jīng)過再灌注治療，完全血運重建，沒有心梗后并發(fā)癥，可控的冠心病危驗因素已控制，沒有高血壓糖尿病，經(jīng)過這四類藥三年的規(guī)范化治療，三年內無心血管事件，可以嘗試停藥。但是大部分患者都不達到以上所說的標準，這樣的話就需要終身服藥。