近年來(lái)冠心病、心肌梗死發(fā)病越來(lái)越多，治療也越來(lái)越規范化。但有些患者不能堅持服藥，有些醫生也沒(méi)有給患者規范化治療，導致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要長(cháng)期服用哪些藥物再給大家介紹一下，急性心梗后需要長(cháng)期服用的藥物主要有四類(lèi)：

　　第一類(lèi)

　　抗血小板聚集藥物

　　此類(lèi)藥物是用來(lái)預防血栓形成。冠心病急性心梗就是由冠脈內形成血栓堵死冠脈血管造成的。長(cháng)期應用此藥的目的就是預防再次血栓形成。

　　此類(lèi)藥的代表藥物有腸溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多數指南均建議急性心梗后阿司匹林聯(lián)用氯吡格雷或聯(lián)用替格瑞洛1年，然后長(cháng)期服用阿司匹林，不論是否植入冠脈支架。

　　第二類(lèi)

　　降低膽固醇藥物

　　此類(lèi)藥物用來(lái)降低膽固醇。膽固醇含量增高易于引起冠狀動(dòng)脈狹窄，狹窄加重進(jìn)一步就會(huì )引起血管閉塞，進(jìn)而血栓形成就發(fā)生心梗。所以此類(lèi)藥物主要是從冠心病發(fā)病的根源上來(lái)治療。

　　此類(lèi)藥的代表藥物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。溫馨提醒大家冠心病患者即便膽固醇不高，也要服用此類(lèi)藥物。

　　第三類(lèi)

　　β受體阻滯劑

　　此類(lèi)藥物的藥理作用是通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重構改善心功能。

　　急性前壁心梗患者建議盡早應用，因為前壁心梗急性期易于發(fā)生室早、室速、乃至室顫，此藥是預防和治療此情況效果最佳的選擇。急性下壁心梗急性期易于發(fā)生緩慢心律失常，但等患者緩慢心律失常恢復或沒(méi)有發(fā)生緩慢心律失常心律已穩定，也要盡早應用此類(lèi)藥物。

　　此類(lèi)藥中目前臨床上最常用的是倍他樂(lè )克，但建議大家最好應用倍他樂(lè )克緩釋片-----琥珀酸美托洛爾緩釋片。下面三種情況慎用此藥：患者合并支氣管哮喘、血壓低于90/60mmHg、心率低于60次/分。

　　第四類(lèi)

　　ACEIorARB

　　ACEl類(lèi)藥物的中文名是血管緊張素轉換酶抑制劑，研究已明確表明此類(lèi)藥有助于改善心肌重構、減少病死率和心衰。

　　ACEl類(lèi)的藥物有卡托普利、依那普利、福辛普利、貝那普利、雷米普利、培哚普利等。此類(lèi)藥常見(jiàn)副作用是干咳，當應用此類(lèi)發(fā)生干咳，退而求其次，選用ACEl的替代藥ARB（血管緊張素ll受體拮抗劑）。ARB的藥理作用與ACEl類(lèi)似。

　　很多患者都會(huì )把此類(lèi)藥物當成降壓藥，對醫生應用此藥提出疑問(wèn)。患者心梗后應用此類(lèi)藥，主要作用不是降壓，是改善心梗預后，即使血壓不高也要應用。

　　心梗后要長(cháng)期服用此四類(lèi)，患者可能會(huì )問(wèn)長(cháng)期是多長(cháng)時(shí)間，治療指南沒(méi)有明確回答。如若一個(gè)心梗患者發(fā)病后經(jīng)過(guò)再灌注治療，完全血運重建，沒(méi)有心梗后并發(fā)癥，可控的冠心病危驗因素已控制，沒(méi)有高血壓糖尿病，經(jīng)過(guò)這四類(lèi)藥三年的規范化治療，三年內無(wú)心血管事件，可以嘗試停藥。但是大部分患者都不達到以上所說(shuō)的標準，這樣的話(huà)就需要終身服藥。