平靜的假期傳來(lái)一個(gè)令人悲痛的消息：10月6日，據春雨醫生官方微信發(fā)布的訃告，正式確認了其創(chuàng )始人、CEO張銳今日凌晨因突發(fā)心肌梗塞去世。作為移動(dòng)醫療行業(yè)的開(kāi)拓者，服務(wù)了用戶(hù)卻累垮了自己，甚是可惜。

　　張銳，“70后”，安徽人，中國人民大學(xué)生物學(xué)學(xué)士，新聞學(xué)碩士。《京華時(shí)報》前新聞中心主任、網(wǎng)易前副總編輯。2011年創(chuàng )立春雨醫生。

　　2016年6月，春雨醫生被曝出完成12億融資Pre-IPO環(huán)節，2015年線(xiàn)上問(wèn)診業(yè)務(wù)實(shí)際收入1.3億元，盈利3000萬(wàn)，計劃分拆打包上市，目前A股并購或者新三板兩大方案尚在踟躕。今年9月份，由春雨醫生孵化的海外診療平臺春雨國際順利完成了總額超5000萬(wàn)人民幣的A輪及A+輪融資，由山行資本與華耀資本相繼投資。

　　張銳曾在早前的一個(gè)采訪(fǎng)中表示，創(chuàng )業(yè)就像是打麻將和抽煙。以前，每次看到他母親打麻將，一打打到半夜兩點(diǎn)，坐得腰酸背疼，他看著(zhù)都嫌累，但母親高興，“創(chuàng )業(yè)也是這樣，很累，但你很爽，你說(shuō)抽煙有什么好，這么難聞，對身體不好還花錢(qián)，但是我高興。”在2012年B輪的時(shí)候，最難熬的兩個(gè)月，他常常失眠，半夜兩三點(diǎn)給人發(fā)郵件，探討產(chǎn)品設計或者商業(yè)模式。一大早，又跑到各大投資現場(chǎng)，唾沫橫飛地跟人闡述春雨的商業(yè)價(jià)值。同樣的內容，每天至少要講兩遍，還要回答各種八竿子打不著(zhù)的問(wèn)題。

　　他表示自己當時(shí)的確很焦慮，每天吃不好睡不好，晚上睡前會(huì )擔心資金鏈斷了怎么辦，早上又打起精神鼓勵自己說(shuō)，自己的產(chǎn)品解決了那么多人的痛苦，這么有價(jià)值，一定會(huì )拿到錢(qián)，只是“緣分不到”。精神上的壓力很快反饋給身體，一個(gè)最明顯的變化是他兩邊的鬢角全白了，從醫多年的父親跟他說(shuō)，這是植物神經(jīng)紊亂。朋友圈中有人表示，張銳最愁兩件事，融不到錢(qián)時(shí)怎么融錢(qián)，融到錢(qián)后怎么賺錢(qián)。

　　年輕創(chuàng )業(yè)者的突然離世，又一次引發(fā)眾人感慨。除了健康，真的沒(méi)有什么更重要了，張銳身為移動(dòng)醫療公司的創(chuàng )辦人，他的離去更令人反思，我們在身體透支前是否早有預兆？

　　過(guò)勞有危險信號

　　如果你的身體發(fā)出一些警報，就一定要注意休息了！英國資深健康專(zhuān)家亨利·內爾斯表示，過(guò)度疲勞不只是困倦、頭痛，還有其他一些預警。國內外專(zhuān)家提出以下幾種危險信號：

　　1.30—50歲的人就大腹便便，是成熟的標志，也是高血脂、脂肪肝、高血壓、冠心病的伴侶。

　　2.脫發(fā)、斑禿、早禿。每次洗桑拿都有一大堆頭發(fā)脫落，這是工作壓力大、精神緊張所致。

　　3.頻頻去洗手間。年齡在30—40歲之間，排泄次數超過(guò)正常人，說(shuō)明消化系統和泌尿系統開(kāi)始衰退。

　　4.性能力下降。中年人過(guò)早地出現腰酸腿痛、性欲減退或閉經(jīng)，都是身體整體衰退的第一信號。

　　5.記憶力減退，忘記熟人名字。

　　6.心算能力越來(lái)越差。

　　7.做事經(jīng)常后悔、易怒、煩躁、悲觀(guān)、難控情緒。

　　8.注意力不集中，集中精力的能力越來(lái)越差。

　　9.睡覺(jué)時(shí)間越來(lái)越短，醒來(lái)也感到不解乏。

　　10.經(jīng)常頭疼、耳鳴、目眩，檢查也沒(méi)有結果。

　　秋冬交替心梗高發(fā)

　　北京急救中心急診科主任王雪里紅介紹，秋冬交替時(shí)，是心肌梗死（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“心梗”）的高發(fā)季節。每年這個(gè)時(shí)候，心血管疾病的急救人數都排在第一位。

　　據統計，我國每年秋冬之交的11月是冠心病心絞痛和心肌梗死的發(fā)病高峰期。王主任說(shuō)，一到深秋，由于氣候變得嚴寒，使全身血管急劇收縮，并發(fā)生痙攣，血流不暢導致心臟出現缺血性改變，進(jìn)而最容易誘發(fā)心梗。

　　王主任說(shuō)，心梗隨時(shí)可能發(fā)生。患者首先是要停止運動(dòng)，認真觀(guān)察身上的各種預警信號。一般來(lái)說(shuō)，如果是心絞痛，5分鐘之后就會(huì )緩解。如果5分鐘之后還在痛，持續時(shí)間在30分鐘以上，就很可能是心梗了，必須立即呼救。

　　肚子痛、嘔吐也可能是心梗

　　據王主任介紹，在北京急救中心搶救的心梗患者中，不少人是缺乏心梗的防范意識，特別是忽視了一些可能是心梗表現的癥狀。經(jīng)常有120接到的求救電話(huà)是說(shuō)肚子痛，結果急救車(chē)趕到，發(fā)現是心梗。王主任說(shuō)，心臟上有交感、副交感兩種植物神經(jīng)，這些神經(jīng)同軀體各部位之間存在著(zhù)復雜聯(lián)系。當心肌某個(gè)部位梗死時(shí)，刺激該部位的植物神經(jīng)，通過(guò)一定渠道，反射到軀干不同部位出現疼痛，這就叫放射痛。患者在發(fā)生肚子痛等癥狀時(shí)，很可能是心臟下壁的肌肉梗死。還有的心梗患者是因為嘔吐等癥狀而呼叫120，這些癥狀都很容易和消化道疾病相混淆。王主任強調說(shuō)，人們總是習慣性地認為，心梗時(shí)心絞痛應在心前區或胸骨后，但實(shí)際上心梗時(shí)的疼痛部位各不相同：有人上腹痛，有人頭痛，有人牙痛、咽喉痛，甚至有人四肢痛、脖子痛等。若按“頭痛醫頭、腳痛醫腳”來(lái)診治，就要誤事。

　　對于有心血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，不論疼痛出現在哪個(gè)部位，只要是突發(fā)又比較劇烈，都要想到是否與心臟有關(guān)。如果患者在呼叫120時(shí)，就能判斷出心梗是最好的，這樣急救人員有的放矢，可節省寶貴的時(shí)間。

　　心梗救治要闖五道關(guān)

　　急性心梗一旦發(fā)作，心臟的血液供應就會(huì )突然停止。若不及時(shí)搶救，往往意味著(zhù)一個(gè)生命的消逝和家庭的破裂。

　　霍勇告訴《生命時(shí)報》記者，臨床研究證明，再灌注治療早期開(kāi)通血管是降低心梗患者死亡率的關(guān)鍵所在，從發(fā)病開(kāi)始，理想的時(shí)間是120分鐘內。患者一旦出現心梗，每分每秒都有成千上萬(wàn)的心肌細胞死亡，早一分開(kāi)通，就多一份希望。

　　令人擔憂(yōu)的是，我國大部分急性心梗患者的再灌注治療都存在著(zhù)不同的延誤。霍勇介紹，目前我國每年有近70萬(wàn)例心梗發(fā)生，但僅約3.5萬(wàn)例獲得了及時(shí)規范的直接PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療），也就是說(shuō)，95%的心梗患者沒(méi)有得到有效救治。霍勇強調，心梗救治，概括來(lái)說(shuō)需要闖五道關(guān)。

　　第一關(guān)：發(fā)現不典型心梗

　　心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現劇烈疼痛，有瀕死、壓迫感，還有人會(huì )伴有出冷汗、惡心等癥狀。一般來(lái)說(shuō)，胸痛超過(guò)5分鐘就要警惕，持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。另外，心梗也會(huì )表現出一些不典型癥狀，如后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意識喪失等，十分容易被忽視。出現上述癥狀時(shí)，最好馬上送醫院，決不能硬著(zhù)頭皮忍耐。

　　第二關(guān)：第一時(shí)間聯(lián)系誰(shuí)

　　相關(guān)研究顯示，約1/4的患者不是第一時(shí)間撥打120急救電話(huà)，而是給自己家人打電話(huà)，等家人趕來(lái)后才打120，從而延誤搶救時(shí)機。另有統計發(fā)現，心梗患者中有近一半是自行到醫院，認為這樣更快捷，只有約1/4的患者通過(guò)呼叫急救車(chē)到達醫院。美國調查發(fā)現，使用急救系統的患者，到達醫院的時(shí)間可縮短31分鐘，做心電圖縮短了3分鐘，接受冠脈治療縮短了13分鐘。

　　而患者自己送醫有很多弊端：1.隨意搬動(dòng)患者或患者自行走動(dòng)，很可能加重病情，嚴重時(shí)可導致死亡。而打急救電話(huà)后，醫生會(huì )在來(lái)的路上指導患者先行自救，運送病人過(guò)程中還可進(jìn)行早期診治。2.很多人不了解醫院情況，第一時(shí)間趕去的醫院可能沒(méi)有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因沒(méi)做好人員、設備和床位的準備，延誤救治。馬上撥打120的意義在于醫院能迅速啟動(dòng)有針對性的急救綠色通道，贏(yíng)得救命時(shí)間。

　　第三關(guān)：保持氣道暢通

　　通知急救人員后，若患者之前沒(méi)有心臟病史或不清楚具體情況，最好不要隨便給他服藥。應讓病人平躺，保持安靜，不受刺激。

　　同時(shí)盡可能保持通風(fēng)，讓病人得到充分的氧氣供應。發(fā)生心梗后，最壞一種情況是室顫，可能導致猝死。如果出現，要保持病人呼吸道暢通，并由受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練的人做胸部按壓和人工呼吸，防止腦缺氧，造成大腦細胞死亡。

　　第四關(guān)：信任并配合醫生

　　病人一旦確診心梗就應馬上進(jìn)行手術(shù)，但臨床上很多病人家屬往往不太配合，遲遲不在手術(shù)協(xié)議上簽字。有的病人家屬缺乏對醫生基本的信任，一聽(tīng)手術(shù)或做支架，就馬上懷疑醫生是為了多賺錢(qián)、多賣(mài)藥。還有些家庭，要把各種親屬都叫過(guò)來(lái)一起商量，說(shuō)好每家出多少錢(qián)后才做手術(shù)，導致寶貴的搶救時(shí)機白白浪費。因此，為了病人的安危，病人及家屬一定要信任醫生，配合醫生工作，盡快簽字，進(jìn)行手術(shù)。

　　第五關(guān)：術(shù)后必須遵醫囑

　　發(fā)生心梗后，患者再次發(fā)病的概率是之前3~4倍。因此，患者首先要在醫生的指導下，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復治療，并調整生活方式，包括戒煙酒、低鹽低脂飲食和科學(xué)的運動(dòng)鍛煉。其次，患者一定要按照醫生的要求，定期復查，以便早期就能發(fā)現相關(guān)病變，降低復發(fā)風(fēng)險。最后，患者還要遵醫囑輔以恰當的藥物治療，用于抗血小板聚集、穩定斑塊、控制心率、血脂、血糖及血壓，預防心絞痛等。

　　此外，霍勇表示，心梗救助需要有關(guān)部門(mén)給予更多支持，建立更有效的急救體系，將心梗的醫療資源配置放在國家急救體系更重要的位置，醫院也應更加規范救治流程。媒體應加強心梗宣傳，讓“有胸痛上醫院，撥打120；救心梗通血管，相信醫生”這個(gè)概念深入人心。

　　還需注意，盡管心梗發(fā)病急、病情重，但90%的心梗可以預防。霍勇說(shuō)，目前看來(lái)，高血壓、高脂血癥、吸煙是心梗的主要危險因素，糖代謝異常、肥胖、運動(dòng)過(guò)少、蔬菜水果攝入不足、精神緊張等都會(huì )提高心梗風(fēng)險。上述人群應從調整生活方式開(kāi)始，積極預防心梗的發(fā)生。