咪多吡的主要成分為鹽酸司來(lái)吉蘭。化學(xué)名稱(chēng):(-)-N-(1-苯基異丙基)-N-甲基-N-丙基-氣化胺。那么,咪多吡同時(shí)服用哪些藥物會(huì )增加高血壓反應呢?
咪多吡為白色或近白色結晶粉末,圓形、凸形、6毫米直徑。咪多吡用于早期帕金森病。鹽酸司來(lái)吉蘭片與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。咪多吡與左旋多巴合用特別適用于治療運動(dòng)波動(dòng)的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。
咪多吡作用促進(jìn)腦內多巴胺的功能。咪多吡在早期柏金森病治療,雙盲臨床驗證顯示單司來(lái)吉蘭不加左旋多巴病人,比安慰劑組病人顯著(zhù)維持較長(cháng)時(shí)間,而且單用組病人能維持高水平的工作能力。咪多吡是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑,咪多吡可以抑制多巴胺的重攝取及突觸前受體。
咪多吡當加入左旋多巴后,咪多吡能增加及延長(cháng)左旋多巴的效果,所以可減少左旋多巴的劑量。咪多吡與左旋多巴并用時(shí),咪多吡特別能減少帕金森病的波動(dòng),例如劑末癥狀。咪多吡與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同,咪多吡不會(huì )增加酪胺類(lèi)物質(zhì)的高血壓(芝士效應)反應。
咪多吡同期服用此類(lèi)藥品(MAOA及MAOB抑制劑)及酪胺類(lèi)物質(zhì)(含酪胺食品,如發(fā)酵食品及飲料、芝士、香腸、腌肉類(lèi)、野味、動(dòng)物肝臟、牛肉湯、咸魚(yú)、豆類(lèi)及豌豆、德國腌菜及酵母制品),會(huì )輕度增加高血壓反應。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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