煩躁易怒是指經(jīng)常自覺(jué)煩亂不適,常因微小的精神刺激而突然爆發(fā)非常強烈的憤怒和沖動(dòng),自我完全不能控制,盛怒之下出現殘酷的或破壞性的沖動(dòng)及攻擊行為,這種突然出現的情緒和行為變化與平時(shí)不同。本癥持續時(shí)間短(少于2周),并應排除各種疾病(如狂躁癥、癲狂、精神分裂等)引起的煩躁易怒。在亞健康狀態(tài),易見(jiàn)于氣郁質(zhì)者。
【判斷依據】
1.以自覺(jué)煩亂、容易激怒為主要不適感,其他不適感均為繼發(fā)或伴發(fā),包括情緒惡劣,激動(dòng),大發(fā)雷霆等。
2.上述不適時(shí)有發(fā)生,但每次持續時(shí)間不超過(guò)2周。
3.引起明顯苦惱,可使精神活動(dòng)效率降低,甚者輕微妨礙社會(huì )功能。
4.不為任何軀體疾病或精神疾病的某一癥狀。
5.應排除已診斷為狂躁癥或全身性疾病,如肝硬化引起的肝性腦病、癲癥、狂躁癥等有煩躁易怒表現者。并排除因藥物原因引起的情緒改變,如長(cháng)期使用安眠藥、吸毒、酗酒等。
【發(fā)生原因】
1.遭遇重大事件,如喪偶、離異、下崗等,產(chǎn)生心理、精神壓力。學(xué)習、工作等受挫,計劃未能實(shí)現,自覺(jué)人生悲觀(guān),精神壓抑,導致情緒波動(dòng),容易激惹。
2.長(cháng)期疾病困擾,身體狀況不良,導致情緒變化。
3.外界環(huán)境影響,如噪聲、空氣污染等,影響心情;居住環(huán)境較差,影響休息,導致情緒惡化;長(cháng)期的陰雨天或漫長(cháng)的冬季和室內生活,影響心情。
4.長(cháng)期藥物依賴(lài),改變身體健康,對情緒產(chǎn)生負面影響。長(cháng)期大量吸煙、酗酒,突然戒斷,造成身體不適,使人情緒變化。
5.婦女的月經(jīng)期。
【調理原則】
本癥和個(gè)體身體狀況、心理應激因素、社會(huì )應激因素等密切相關(guān)。干預原則主要是去除影響情緒的不利因素,進(jìn)行自我心理健康教育,調暢情志,改善睡眠,加強營(yíng)養,鍛煉身體。同時(shí)應結合個(gè)人體質(zhì)、生活環(huán)境、性格等進(jìn)行調攝。
【調理方法】
1.情志調攝
認識自我的個(gè)性,樹(shù)立樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗的人生觀(guān),分析產(chǎn)生心理壓力的原因,找出解決問(wèn)題的辦法,學(xué)會(huì )面對壓力。采取積極的心理暗示,轉移注意力,告誡自我,煩躁也是正常現象,多回想愉快的事情,緩解心理壓力。
2.生活起居調攝
(1)創(chuàng )造舒適的睡眠環(huán)境,避免噪聲、強光干擾,保持臥室溫度、濕度在適宜范圍內,保證充足、高質(zhì)量的睡眠,這有利于身體健康和心情舒暢。
(2)加強身體鍛煉,提高自身免疫力,避免疾病影響。具體做法可選擇太極拳、太極劍、瑜伽等。
(3)多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),尤以團體活動(dòng)為佳,通過(guò)消耗體能來(lái)達到消除煩躁的目的;多接受陽(yáng)光,利用自然療法。
(4)長(cháng)期煙、酒、藥品依賴(lài)者,戒斷時(shí)不要突然停用,以免造成內環(huán)境劇烈變化,引起身體不適,而應逐步減量。
(5)娛樂(lè )保健,如舞蹈、足浴、按摩等。
3.食療
可選用解郁安神一類(lèi)的食療驗方。
(1)玫瑰金橘飲
原料:玫瑰花6g,金橘餅半塊。
制法:將玫瑰花摘成瓣,洗凈晾干,與切碎的金橘餅同放入有蓋杯中,用沸水沖泡,擰緊杯蓋燜10分鐘即可,當茶飲。
功效:疏肝解郁。適宜于情緒不穩者。
(2)雪梨飲
原料:雪梨3個(gè),白糖20g。
制法:將雪梨洗凈,去皮,去核,切片。將雪梨片放入鍋內,用中火煮沸,改小火燉20分鐘,加入白糖調味。
功效:除煩潤燥,鎮靜安神。適宜于煩躁易怒者。
(3)安神茶
原料:龍齒10g,石菖蒲5g。
制法:將龍齒和石菖蒲用清水洗凈,龍齒先入鍋,加適量清水,置火上煎煮,微沸20分鐘,再加入石菖蒲煎10分鐘即可,每日1劑。
功效:安神,鎮驚,開(kāi)竅。適宜于心虛膽怯、煩躁易怒者。
(4)棗圓洋參湯
原料:酸棗仁10g,桂圓肉15g,西洋參10g,白糖5g。
制法:西洋參洗凈后切片,桂圓肉和酸棗仁揀去雜質(zhì)、洗凈。將西洋參片、桂圓肉、酸棗仁同入砂鍋內,加適量清水,武火燒開(kāi)后,用文火燉半小時(shí)即可,加白糖調味飲用。
功效:補益心脾,益氣養血,寧心安神。適宜于氣血不足伴煩躁易怒者。
4.中醫辨證調攝
(1)肝氣郁結證
主癥:煩躁易怒,或咽部異物感,婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛。舌紅苔黃,脈弦。
治法:疏肝解郁。
方藥:逍遙散(柴胡10g,白芍10g,白術(shù)10g,茯苓10g,當歸15g,甘草3g)。
(2)肝火上炎證
主癥:煩躁易怒,面紅目赤,口干口苦,脅肋灼痛,頭暈脹痛,便秘尿黃。舌紅苔黃,脈弦滑。
治法:清肝瀉火。
方藥:丹梔逍遙散(牡丹皮10g,梔子10g,柴胡10g,白芍10g,白術(shù)10g,茯苓10g,當歸15g,甘草3g)。
(3)肝陽(yáng)上亢證
主癥:煩躁易怒,眩暈耳鳴,面紅目赤,頭暈脹痛,腰膝酸軟,頭重腳輕。舌紅,脈弦有力或脈細數。
治法:滋陰潛陽(yáng)。
方藥:天麻鉤藤飲(天麻10g,鉤藤10g,石決明20g,梔子6g,黃芩6g,川牛膝10g,杜仲10g,益母草10g,桑寄生10g,夜交藤10g,茯神10g)。
(4)心火上炎證
主癥:煩躁易怒,面赤口渴,溲黃便干。舌尖紅絳,脈數有力。
治法:清心瀉火。
方藥:導赤散加減(黃連6g,麥門(mén)冬10g,半夏10g,地骨皮10g,茯神10g,赤芍10g,木通6g,生地黃10g,黃芩6g,甘草3g)。
平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥40滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥41.5行氣活血,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見(jiàn):乳房疼痛,乳房腫塊,煩躁易怒,胸脅脹滿(mǎn)。
健客價(jià): ¥32行氣活血,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見(jiàn):乳房疼痛,乳房腫塊,煩躁易怒,胸脅脹滿(mǎn)。
健客價(jià): ¥55行氣和胃止痛。用于胃脘脹痛、噯氣返酸、煩躁易怒、脅脹等胃及十二指腸潰瘍屬氣滯證者。
健客價(jià): ¥59平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50疏肝理氣,化痰散結,活血止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致乳房腫,觸痛,胸肋脹悶,煩躁易怒,舌質(zhì)偏紅,或紫暗,或有瘀斑,苔黃,脈弦滑或弦澀;乳腺增生病見(jiàn)上述征候者。
健客價(jià): ¥20平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥16臨床用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征,如潮熱,出汗,頭痛,目眩,疲勞,煩躁易怒,神經(jīng)過(guò)敏,外陰干燥,老年性陰道炎等。
健客價(jià): ¥51.88涼血,化瘀,止血。本品用于功能失調性子宮出血,表現為月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(cháng),中醫診斷為“漏證”,辨證屬血熱證,癥見(jiàn)經(jīng)血量多,或淋漓不凈,色深紅或紫紅,質(zhì)粘稠,夾有少量血塊,伴有面赤頭暈,煩躁易怒,口干喜飲,便秘尿赤。
健客價(jià): ¥47行氣活血、軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見(jiàn):乳房疼痛、乳房腫塊、煩躁易怒,胸脅脹滿(mǎn)等。
健客價(jià): ¥63.5舒氣化郁,和胃止痛。用于肝郁氣滯、肝胃不和引起的胃脘脹痛,兩脅脹滿(mǎn)疼痛或刺痛,煩躁易怒,嘔吐吞酸,呃逆噯氣,倒飽嘈雜,不思飲食。
健客價(jià): ¥8.8刺烏養心口服液:健脾補腎,養心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè )眠膠囊:滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥989