腰椎間盤(pán)突出，不想手術(shù)怎么辦？

2017-01-05 來(lái)源：好大夫在線(xiàn) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腰椎間盤(pán)突出是不能完全治好的。因為腰椎間盤(pán)突出是一種退行性疾病（也就是老化），簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是椎間盤(pán)使用了二三十年后用壞了，就像汽車(chē)的輪胎磨薄了漏氣一樣，包裹髓核的纖維環(huán)破了，髓核就跑出來(lái)了，壓到了神經(jīng)根，就產(chǎn)生了腰痛、腿麻等癥狀。

　　腰椎間盤(pán)突出能治好嗎？

　　一般而言，腰椎間盤(pán)突出是不能完全治好的。因為腰椎間盤(pán)突出是一種退行性疾病（也就是老化），簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是椎間盤(pán)使用了二三十年后用壞了，就像汽車(chē)的輪胎磨薄了漏氣一樣，包裹髓核的纖維環(huán)破了，髓核就跑出來(lái)了，壓到了神經(jīng)根，就產(chǎn)生了腰痛、腿麻等癥狀。

　　腰椎間盤(pán)突出癥雖然無(wú)法治愈，但是做了適當的保守治療或者外科手術(shù)，可以讓疾病帶來(lái)的癥狀消失，或者很長(cháng)一段時(shí)間保持平穩不發(fā)作。這才是治療這個(gè)疾病的最終目標。

　　腰脫的保守治療效果如何？

　　對于腰椎間盤(pán)突出癥患者來(lái)說(shuō)，大多數都希望通過(guò)比較緩和的保守治療，來(lái)改善癥狀。從疾病的發(fā)展來(lái)講，也確實(shí)如此，80%~90%的腰椎間盤(pán)突出癥患者通過(guò)保守治療，癥狀可以得到非常好的改善，沒(méi)有必要做手術(shù)。

　　保守治療能夠將突出的椎間盤(pán)推回去嗎？

　　許多人得了腰椎間盤(pán)突出癥后詢(xún)問(wèn)醫生，用中醫的方法，例如推拿復位，能夠把突出的椎間盤(pán)推回到原來(lái)的位置嗎？答案是否定的。

　　髓核從壓力那么大的椎間隙里面突出來(lái)，想要通過(guò)推拿推回去，根本就不可能。可以說(shuō)，任何保守治療都無(wú)法讓突出來(lái)的髓核再回到原來(lái)的位置。

　　雖然推拿、按摩不能讓突出來(lái)的髓核回去，但可以緩解腰椎間盤(pán)突出的癥狀。比如腰椎間盤(pán)突出后刺激腰椎神經(jīng)，產(chǎn)生腰背部的肌肉痙攣，從而出現腰背疼痛。這些疼痛通過(guò)輕柔的推拿、按摩能夠得到一定的緩解。

　　但千萬(wàn)不要讓沒(méi)有經(jīng)驗的推拿師對你的腰椎進(jìn)行力量非常大的推拿，或者以復位為目的的暴力扭轉。

　　能夠打封閉嗎？是否會(huì )留下后遺癥？

　　腰椎間盤(pán)突出癥主要造成神經(jīng)刺激癥狀，也就是神經(jīng)根出現炎癥導致坐骨神經(jīng)痛。而典型的坐骨神經(jīng)痛，就是疼痛沿著(zhù)臀部后面的外側、大腿后面外側傳到小腿。對于這種疼痛，在吃藥不能緩解的情況下，可以打封閉針。

　　需要明確的是，正規的封閉治療是不會(huì )留下后遺癥的。而常用的封閉注射藥物包括麻藥、激素類(lèi)的藥物等，這些藥物能夠幫神經(jīng)根消腫，加速神經(jīng)的自行恢復。

　　腰痛時(shí)可以服用哪些止疼藥？

　　腰痛時(shí)最常用的鎮痛藥物是一些非甾體消炎藥。需要提醒大家，日常生活中，很多患者經(jīng)常把消炎藥與抗生素相混淆。其實(shí)，抗生素是治療感染的，比如肺炎這類(lèi)感染性疾病，它并不是消炎藥。

　　所謂的消炎藥分為甾體類(lèi)消炎藥和非甾體消炎藥。常用的非甾體消炎藥包括阿司匹林、扶他林、芬必得等，它們能夠緩解神經(jīng)根周?chē)难装Y反應。

　　很多患者認為這些非甾體消炎藥就是止疼藥，其實(shí)不盡然。腰椎間盤(pán)突出造成的神經(jīng)根炎癥是一種炎癥反應，這類(lèi)非甾體消炎藥主要用于消退或者減輕炎癥反應，從而達到鎮痛的作用。

　　哪些腰椎間盤(pán)突出患者適合保守治療？

　　除了一種特殊情況外，所有的腰椎間盤(pán)突出癥患者都適合保守治療，也都需要進(jìn)行保守治療。這種特殊情況就是巨大的椎間盤(pán)突出壓迫了馬尾神經(jīng)，造成大小便功能障礙，此時(shí)我們建議患者盡可能在24小時(shí)內進(jìn)行手術(shù)。除此之外，所有的腰椎間盤(pán)突出癥患者發(fā)病后都要經(jīng)過(guò)正規的保守治療。

　　而所謂正規的保守治療，就像剛剛提到的，要適當休息，服用非甾體消炎藥，甚至打封閉。當這些保守治療方式都沒(méi)有效果時(shí)，可以考慮手術(shù)。

　　保守治療多久后不緩解，就需要考慮手術(shù)治療？

　　一般來(lái)講，在保守治療兩個(gè)月甚至三個(gè)月都沒(méi)有效果的時(shí)候，需要考慮手術(shù)。另外，對于保守治療雖然有效，但是腰椎間盤(pán)突出的癥狀發(fā)作頻繁，一年之內可能要發(fā)作2~3次，每次都要持續1~2個(gè)月，對生活造成很大的影響。這種情況也可以考慮手術(shù)治療。

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