辛伐他汀片主要成分為辛伐他汀。辛伐他汀片能降低正常及升高的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的濃度。那么,辛伐他汀片用于心梗注意事項是哪些呢?
辛伐他汀片經(jīng)口服后對肝臟有高度的選擇性,其在肝臟中的濃度明顯高于其它非靶性組織,辛伐他汀的大部分在肝臟進(jìn)行廣泛的首過(guò)吸收,主要作用在肝臟,隨后經(jīng)膽汁排泄。只有低于5%劑量的辛伐他汀活性成份在外圍中發(fā)現,而其中95%可與血漿蛋白結合。夫西地酸在肝臟的特定代謝途徑尚不清楚,但仍懷疑夫西地酸和經(jīng)CYP-3A4代謝的HMG-CoA還原酶抑制劑有相互作用。
辛伐他汀片用于心梗注意事項是:
1.肝臟反應在臨床實(shí)驗中,有少數服用辛伐他汀的患者有顯著(zhù)的血清轉氨酶持續升高(超過(guò)正常值3倍以上)的現象。但停藥后,則轉氨酶可回復至治療前水平,但無(wú)黃疸或其他有關(guān)的臨床癥狀或體征,亦無(wú)過(guò)敏現象。建議在治療前對于轉氨酶有升高現象的患者應加強檢查并多加留意,如果病人的轉氨酶有繼續升高的表現,特別是轉氨酶升高超過(guò)正常值三倍以上并保持持續,則應予停藥。本品應慎用在大量飲酒和/或有肝病歷史的病人,有活動(dòng)性肝病或無(wú)法解釋的轉氨酶升高者應禁用辛伐他汀。與其它降脂藥相同,應用辛伐他汀治療的患者轉氨酶中等程度升高(低于正常值三倍的情況)亦有報導。這些變化通常應用辛伐他汀治療后不久即有出現,但一般為一過(guò)性且不伴隨任何癥狀,所以不必停藥。
2.肌肉反應應用辛伐他汀治療的患者普遍有肌酸激酶(CK)(來(lái)自骨骼肌)輕微的一過(guò)性升高,但這些并無(wú)任何臨床意義。對于有彌漫性的肌痛,肌軟弱或/和顯著(zhù)的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情況應考慮為肌病。因此應要求病人若發(fā)現有不可解釋的肌痛,肌軟弱或肌無(wú)力應立即告訴醫生,若發(fā)現肌酸激酶(CK)顯著(zhù)上升或診斷或懷疑肌痛,應立即停止辛伐他汀的治療。對于有急性或嚴重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導致二次急性腎衰竭傾向的病人應停止甲羥基戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑的治療。
3.眼科檢查即使在沒(méi)有任何藥物治療時(shí),隨著(zhù)年齡增長(cháng)晶狀體混濁的發(fā)病率亦會(huì )增加。長(cháng)期臨床研究資料顯示,辛伐他汀對人體晶狀體無(wú)不良作用。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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