最近看到了一則新聞“男子千里返鄉勒死5歲自閉癥兒子被抓時(shí)嚎啕大哭”。殺死兒子的父親說(shuō)“伢有自閉癥，每個(gè)月都要花不少錢(qián)，我們真是負擔不起。為了給孩子看病，我打著(zhù)兩份工，非常辛苦，夫妻倆也經(jīng)常為兒子吵架。”自閉癥的治療需要很長(cháng)的時(shí)間，父母也長(cháng)期承受來(lái)自孩子和來(lái)自社會(huì )的壓力。因此，在中國時(shí)不時(shí)會(huì )看到有報道說(shuō)父母殺死或虐待患有自閉癥的孩子，其實(shí)在歐美國家也時(shí)不時(shí)有發(fā)生。

　　那到自閉癥患者是怎樣的呢？

　　"我覺(jué)得非常抑郁，像困在一個(gè)軀體里，無(wú)法解讀別人的表情，無(wú)法表達自己的感情，最痛苦的是沒(méi)有朋友，跟喜歡的女生表白后，她永遠不再跟我說(shuō)一句話(huà)，我只好把她的號碼刪了，好好忘記她。"

　　曾經(jīng)有一個(gè)自閉癥學(xué)生告訴我他的感覺(jué)。

　　有不少家長(cháng)問(wèn)我："我的小孩不愛(ài)說(shuō)話(huà)，他是不是有自閉癥？""自閉"，中文意思很容易理解成"自我封閉"，于是很多人以為這是一種性格問(wèn)題，跟內向差不多。然而英文是”autism“（自閉）跟“introvert”（內向）完全沒(méi)有關(guān)系。

　　自閉癥的小孩到底是怎樣的呢？

　　自閉癥，根據精神疾病診斷與統計手冊（DSM-5）的解釋?zhuān)饕幸韵掳Y狀：

　　社交方面：交際能力弱，欠缺身體語(yǔ)言，例如說(shuō)話(huà)不看對方眼睛。

　　語(yǔ)言能力方面：表達用詞奇怪，語(yǔ)言組織能力弱

　　行為方面：固執，拒絕接受新事物

　　光是看到這些癥狀，你會(huì )覺(jué)得非常抽象。我朋友的小孩經(jīng)常說(shuō)話(huà)不看別人的眼睛，也是自閉嗎？怎么定義用詞奇怪呢？我也不喜歡嘗試新東西，也是自閉嗎？很多人就是這樣杞人憂(yōu)天，其實(shí)大部的人都沒(méi)有問(wèn)題，請先不要對號入座。

　　實(shí)際上手冊上的每一個(gè)癥狀都需要用幾頁(yè)紙來(lái)描述，這就是為什么精神科醫生絕對不建議根據百度搜索結果自我診斷或者給別人診斷。國外的臨床心理學(xué)家要旁聽(tīng)上千小時(shí)導師的心理咨詢(xún)才能拿到執業(yè)資格，查度娘是沒(méi)什么egg用的。書(shū)上羅列的癥狀，只是冰山一角，至于具體什么情況才算符合癥狀，是需要結合不同情景整體來(lái)看的。

　　可愛(ài)和可憐！

　　告訴你我的自閉癥學(xué)生

　　我在香港直資學(xué)校從事教育行業(yè)三年，每年班上都會(huì )有那么一兩個(gè)自閉癥的學(xué)生。因為香港教育局鼓勵不太嚴重的特殊教育（SEN）學(xué)生進(jìn)入主流教室，以便他們更好地融入社會(huì )，所以在香港的教室經(jīng)常會(huì )有幾個(gè)需要特殊教育的學(xué)生。實(shí)際上每一個(gè)自閉癥的學(xué)生都非常特別，有的話(huà)很多，有的不愛(ài)說(shuō)話(huà)。有的口齒不清，有的表達能力還是流暢的。有的智商發(fā)育不健全，有的有超高的智商，而有的是萬(wàn)年歷但生活不能自理。正如每個(gè)正常小孩都是特別的，每個(gè)自閉癥的小孩都有自己特別的地方。但是她們有一個(gè)共同點(diǎn)，就是沒(méi)有朋友，并且覺(jué)得別人經(jīng)常說(shuō)他。而且他們一旦沉迷一種奇怪的愛(ài)好，旁人是無(wú)法阻止的。例如，喜歡記巴士線(xiàn)路，甚至有喜歡希特勒的（K就是這樣的例子）。雖然自閉癥人群中高智商者的比例比普通人群中的天才比例要高，但大部分都在正常智商范圍內。他們有的很愛(ài)說(shuō)話(huà)。話(huà)少沒(méi)有朋友正常，但為什么話(huà)多也沒(méi)有？因為他講得太多并且觀(guān)點(diǎn)很奇怪，或者你根本不知道他想表達什么。

　　自閉癥的孩子都非常痛苦，曾經(jīng)一個(gè)很聰明的自閉癥學(xué)生告訴我："我覺(jué)得非常抑郁，像困在一個(gè)軀體里，無(wú)法讀別人的表情，無(wú)法表達自己的感情，最痛苦的是沒(méi)有朋友，跟喜歡的女生表白后，她永遠不再跟我說(shuō)一句話(huà)。”我遇到的大部分自閉癥學(xué)生都是很可愛(ài)但很可憐的人。下面我要講幾個(gè)在正常課室上課的自閉癥小孩。

　　K是我見(jiàn)過(guò)的嚴重的自閉癥學(xué)生，實(shí)際上他不能進(jìn)入主流教室，但家長(cháng)不停換學(xué)校，每次換了學(xué)校都撒謊說(shuō)他的程度很輕。結果上課的時(shí)候經(jīng)常尖叫。小朋友玩耍的時(shí)候經(jīng)常尖叫，那是正常的，但K已經(jīng)13歲，他經(jīng)常覺(jué)得別人在背后說(shuō)他，于是他會(huì )用尖叫來(lái)讓別人閉嘴。我告訴你，那種尖叫你聽(tīng)過(guò)一次會(huì )永遠難忘的，竭斯底里地叫，通常維持十幾秒到一分鐘，中間毫無(wú)停頓，尖叫后的確全場(chǎng)所有人都怕了他。

　　K的認知能力很差，上課前一秒講完的東西他后一秒就舉手提問(wèn)，而且從新解釋兩遍仍然是無(wú)法理解，然后開(kāi)始到處問(wèn)同學(xué)借筆記。由于同學(xué)都歧視他的怪異行為，于是都不肯借他筆記，遭到拒絕后的K又會(huì )開(kāi)始尖叫。K說(shuō)話(huà)總是前言不答后語(yǔ)，用詞重復奇怪，你只能從句子里面挑幾個(gè)詞去猜他的意思。但K其實(shí)是很努力的學(xué)生，他考試得零分后給我寫(xiě)信，其實(shí)他已經(jīng)很努力很認真的，為什么會(huì )這樣。這點(diǎn)我看得出，他幾乎每節課都很積極答問(wèn)題，作業(yè)總是交第一，雖然他每次交上來(lái)的作業(yè)都跟我的要求完全不沾邊。但面對他的問(wèn)題，我只能一聲嘆息，因為家長(cháng)不肯接受現實(shí)，把他放在了IB學(xué)校。

　　像K這樣的學(xué)生，一般不會(huì )出現在國內的主流教室，但除了K外，大部分能進(jìn)主流課堂的孩子都不會(huì )這樣尖叫，雖然有的偶爾會(huì )情緒失控然后扔東西或企圖跳樓。J就是這樣的學(xué)生。他是數學(xué)天才，但是他很討厭英語(yǔ)。他有驚人的記憶力，單詞說(shuō)一次都全部記得，但是他不能寫(xiě)作，因為表達情感對于他來(lái)說(shuō)太難。他不愛(ài)說(shuō)話(huà)，經(jīng)常在不適當的場(chǎng)合笑其他人，于是便沒(méi)有朋友了。剛認識J的時(shí)候，他上課經(jīng)常偷偷玩電腦，我就把他電腦收了。結果他向我扔鞋。他媽媽知道后對他的行為非常傷心，還讓我對他要求一定要夠嚴格，因為他以后是要在社會(huì )生存的。后來(lái)J的行為在眾老師和家長(cháng)的管制下收斂了很多。

　　F是少有的自閉癥女孩，這種病一般是男孩比較多。至于為什么會(huì )有性別差異，我會(huì )在第二節中講。F很少說(shuō)話(huà)，但上課很認真，成績(jì)很好也很乖巧。雖然沒(méi)什么朋友，但單憑上課表現，我一直沒(méi)看出她有任何心理疾病。除了有一點(diǎn)就是我每次跟她講話(huà)她都重來(lái)不直視我，但挺多人都有這個(gè)習慣，尤其是亞洲人（以后講中西文化差異我會(huì )詳細說(shuō)）。直到后來(lái)我發(fā)現沒(méi)有同學(xué)愿意跟她一組，才了解到原來(lái)F經(jīng)常懷疑別人在背后說(shuō)她。然后我去翻了她的測試報告才發(fā)現原來(lái)她有自閉癥。

　　看完這三個(gè)例子，你還覺(jué)得可以憑幾個(gè)癥狀描述就判斷誰(shuí)有自閉癥嗎？當然，有些心理疾病是比較容易看出來(lái)的，自閉癥的程度比較嚴重時(shí)也能看出來(lái)。但是不是程度輕就不需要治療了呢？F的程度很輕，但是在學(xué)校幾乎交不到朋友。沒(méi)有朋友對于一個(gè)青少年的自尊心影響嚴重，遇到挫折時(shí)抵抗力也特別差。所以你如果對自己的孩子有懷疑，還是建議及早去做測試，治療越早效果越好。自閉癥的孩子跟正常孩子一樣可愛(ài)，但大家需要了解這個(gè)病和給他們更多關(guān)愛(ài)才能幫她們立足社會(huì )。