患者在晚上11時(shí)至凌晨4時(shí)容易出現癥狀加重
有的人在睡覺(jué)的時(shí)候“不老實(shí)”,在夢(mèng)中愛(ài)亂動(dòng)。在今年“世界睡眠日”的一個(gè)相關(guān)活動(dòng)上,廣州有睡眠醫學(xué)專(zhuān)家提醒,夢(mèng)中亂動(dòng)、起床感覺(jué)缺覺(jué)的人最好到醫院做專(zhuān)業(yè)的睡眠監測等檢查,看看是不是不寧腿綜合征。這種病在嚴重的時(shí)候可以導致患者受傷,若查明原因也有特效藥可以治療。
55歲的張先生每天睡覺(jué)前,雙腿就會(huì )感覺(jué)有螞蟻在爬,夜間很難入睡。他下床走走或者踢一下腿就感覺(jué)稍微舒服一點(diǎn),但安靜下來(lái)又再出現異常感覺(jué)。他在夜間經(jīng)常醒來(lái),而且醒了又很難再入睡。妻子抱怨說(shuō),他在睡眠中會(huì )出現踢腿之類(lèi)的動(dòng)作。因夜間睡眠質(zhì)量差,他白天疲憊不堪,工作效率下降。最后,他被診斷為不寧腿綜合征。
不寧腿綜合征的可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N:前者原因不明,部分具有家族遺傳性;后者可見(jiàn)于尿毒癥、缺鐵性貧血、葉酸和維生素B缺乏、妊娠等多種疾病或狀況,也可以是服用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、鎮靜劑等藥物所致。暨南大學(xué)附屬第一醫院睡眠醫學(xué)中心主任潘集陽(yáng)教授介紹說(shuō),年齡越大,患不寧腿綜合征的比例就越高。
“不寧腿”是指患者因腿部不適引發(fā)的腿部活動(dòng),他們的腿部深處常有難以描述的不適感,如蠕動(dòng)、蟻走、瘙癢、燒灼、觸電感等,有半數患者的手臂也有類(lèi)似感覺(jué)。這些癥狀往往在坐著(zhù)和躺著(zhù)休息的時(shí)候會(huì )出現或加重,而在活動(dòng)后緩解。潘集陽(yáng)稱(chēng),輕癥者在床上和椅子上伸展一下肢體即可緩解癥狀,而重癥者需來(lái)回踱步、搓揉下肢、伸屈肢體才能減輕。如果重新平躺或坐下,在數分鐘至一小時(shí)后癥狀又發(fā)作了。患者在晚上11時(shí)至凌晨4時(shí)容易出現癥狀加重,經(jīng)常影響睡眠——雖然睡了六七個(gè)小時(shí),但起床后還是很不清爽,感覺(jué)缺覺(jué)。而且,患者在夢(mèng)中腿動(dòng),還可能把自己砸傷。
在治療上,潘集陽(yáng)建議不寧腿綜合征的患者及時(shí)就診,最好做睡眠監測確診,典型的患者一小時(shí)會(huì )動(dòng)50~60次。患者可在醫生指導下去除各種病因,包括停用可誘發(fā)此病的藥物或食物,如一些止吐藥、鎮靜劑和抗抑郁藥等。他不建議患者去做中醫調理,而不寧腿綜合征有特效藥,包括多巴胺受體激動(dòng)劑等多種藥物。缺乏葉酸導致不寧腿綜合征的孕婦需補充葉酸。在生活上,患者應避免煙酒以及含咖啡因的刺激飲食,要培養健康的睡眠作息習慣,睡前可進(jìn)行肢體按摩,平時(shí)注意適度活動(dòng)。