經(jīng)常骨折,光補鈣不夠,您還得去看看血液科,排查下是否是患了多發(fā)性骨髓瘤。
多發(fā)性骨髓瘤(以下簡(jiǎn)稱(chēng)骨骨髓瘤)是一種專(zhuān)愛(ài)找老年人的血液系統惡性腫瘤,位居血液系統惡性腫瘤發(fā)病率的第二位,80%患者為60歲以上人群。北京朝陽(yáng)醫院西院血液科主任黃仲夏教授說(shuō),骨髓瘤沒(méi)有太典型的癥狀,還很容易和常見(jiàn)病混淆。比如反復骨痛和愛(ài)骨折,很多人以為這是骨科的事兒而跑錯科室掛錯號。
其實(shí),與常規的骨質(zhì)疏松不同,骨髓瘤愛(ài)“侵蝕”脊椎、肋骨和頭顱骨,由于骨髓瘤細胞的生長(cháng),骨質(zhì)遭到嚴重破壞。骨小梁變細變稀,骨皮質(zhì)變薄。就像年久失修的老房子,很脆弱,所以,患者很容易骨折。“翻個(gè)身,彎個(gè)腰,一聲咳嗽甚至端個(gè)水,就可能造成腰椎的壓縮性骨折了。”
除了動(dòng)不動(dòng)就骨折,骨髓瘤患者還會(huì )有長(cháng)期的、不間斷的骨骼鈍痛,這種痛不會(huì )因身體姿勢的改變或治療而緩解,與骨質(zhì)疏松的疼痛完全不一樣。
黃主任提醒,當老人骨質(zhì)疏松較為嚴重,并且反復出現蛋白尿血尿時(shí),應到血液科進(jìn)行相關(guān)檢查。骨髓瘤診斷起來(lái)并不困難,經(jīng)過(guò)血液、尿液、骨骼影像學(xué)和骨髓的檢查后基本可以確診。
不過(guò),確診為骨髓瘤也不必過(guò)于擔心,黃主任表示,診斷骨髓瘤后若病情處于1期暫無(wú)需治療,但要嚴密觀(guān)察;一旦出現下述癥狀:血鈣增高、腎損害或血肌酐增高、貧血及骨骼破壞,此時(shí),病情已經(jīng)處于2期或3期,已發(fā)展為癥狀性骨髓瘤,就必須治療。
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