一、打鼾說(shuō)明呼吸不暢

　　至少一半的人會(huì )睡覺(jué)打鼾，聲音有大有小而已，長(cháng)久以來(lái)，打鼾都僅僅被認為是會(huì )給旁人造成騷擾的情況而已。直到20世紀70年代，睡眠呼吸障礙才逐漸被醫學(xué)界所重視，而打鼾作為其最常見(jiàn)的表現，才開(kāi)始被視為一種癥狀。

　　呼吸時(shí)，氣流要從口、鼻進(jìn)入，通過(guò)口腔、鼻腔、咽喉等部位進(jìn)入氣管，中間過(guò)程中哪一個(gè)地方不通暢，都可能發(fā)出聲響。這種不通暢在部分人可能是這些部位存在生理結構本身的異常，而大部分人是睡眠中相應的軟組織松弛塌陷，造成了通氣阻礙。

　　當然，不是每個(gè)打鼾的人都有睡眠呼吸障礙，一般輕微的打鼾并不構成健康危害，但強烈的、不規律的打鼾就有問(wèn)題。

　　二、嚴重打鼾需早做檢查

　　想象一下，如果一個(gè)人睡覺(jué)呼嚕聲非常大，是不是會(huì )有一種一大片肉蓋在了進(jìn)氣口上的感覺(jué)?這樣會(huì )不會(huì )造成缺氧呢?的確是這樣，鼾聲響亮的人，往往睡覺(jué)時(shí)呼吸道的阻力特別大，常常睡得也不好，睡眠中途容易因為缺氧而醒來(lái)，而白天則覺(jué)得沒(méi)有精神，這可能是「上氣道阻力綜合征」。

　　更嚴重的時(shí)候，呼吸道幾乎完全被松弛的軟組織阻塞了，旁邊人會(huì )聽(tīng)到這個(gè)睡覺(jué)的人忽然連出氣的聲音都沒(méi)了!過(guò)了幾十秒，又傳來(lái)他急促的呼吸聲，接著(zhù)鼾聲又起，過(guò)會(huì )兒又停止呼吸。如果此時(shí)監測血液中的氧濃度的話(huà)，會(huì )發(fā)現此人睡覺(jué)時(shí)血液中的含氧量是明顯低于常人的，這是睡眠中缺氧的鐵證。這種情況，叫做「睡眠呼吸暫停」。

　　上氣道阻力綜合征是睡眠呼吸暫停的早期階段。這兩種情況都要引起重視，提早就醫。很多大醫院都開(kāi)展了睡眠醫學(xué)的項目甚至專(zhuān)科，能夠進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的睡眠監測，這也是診斷睡眠呼吸障礙的主要手段。

　　三、睡眠呼吸障礙危害嚴重

　　在睡眠呼吸暫停的人身邊守著(zhù)他睡覺(jué)會(huì )覺(jué)得提心吊膽--一會(huì )兒鼾聲大，一會(huì )兒忽然又不出氣了，深怕他哪一次就這么斷氣。這并非杞人憂(yōu)天，患有嚴重睡眠呼吸暫停的人有睡夢(mèng)中猝死的風(fēng)險，他們的總死亡率是未患此病者的3倍。

　　人一生中有30%的時(shí)間都在睡覺(jué)，如果這些時(shí)間內人都處于缺氧狀態(tài)，會(huì )出現什么問(wèn)題?

　　首先便是白天精力下降，注意力不集中，容易困倦和打瞌睡。其最典型的后果是車(chē)禍--在美國，患有睡眠呼吸障礙的人車(chē)禍的發(fā)生率是常人的2~3倍。

　　其次，心血管疾病風(fēng)險遠高于常人。長(cháng)期缺氧會(huì )造成血管內皮的損害、炎癥反應等，最終造成一系列問(wèn)題，包括高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血栓形成、腦卒中等等。比如，有些高血壓患者長(cháng)期血壓降不下來(lái)，治療了睡眠呼吸問(wèn)題后，血壓就能控制在理想范圍了。

　　還有，糖尿病、代謝綜合征，也是睡眠呼吸障礙可能帶來(lái)的后果。長(cháng)期的缺氧、炎癥，帶來(lái)胰島素抵抗，最終導致糖尿病、高血脂、肥胖等一系列問(wèn)題。反過(guò)來(lái)，治療睡眠呼吸障礙，也會(huì )改善這些疾病治療的效果。

　　另外，肥胖與睡眠呼吸障礙是互為因果的惡性循環(huán)，肥胖的人出現睡眠呼吸障礙的人也遠多于普通人。所以，減肥是睡眠呼吸障礙治療中相當重要的一環(huán)。