梁生(化名),55歲,某縣公務(wù)員,2000年患了抑郁癥。曾因為抑郁癥寫(xiě)過(guò)四篇遺書(shū)。在最嚴重、最痛苦、最難受的時(shí)候,還有過(guò)兩次未成的自盡。
我從患上抑郁癥后,到處尋醫問(wèn)藥,由于不能對癥治療,越醫越嚴重,到看對醫生把病治好,康復兩年后又復發(fā),又治好的坎坷的真實(shí)的經(jīng)歷。我的經(jīng)歷證明,抑郁癥是可以治好的。但是,抑郁癥的治療又很容易使人陷入誤區,必須在專(zhuān)科醫生或有經(jīng)驗的人指導下,對癥用藥,遵循科學(xué)的方法,同時(shí)患者必須有堅定的信心和相當的毅力,要有親屬的理解支持,才有利于抑郁癥患者的康復。【啊漫老師:那我們有說(shuō),所謂的好了復發(fā),其實(shí)更多只是癥狀的改善罷了。沒(méi)有處理心底里積累的根本影響事件和因素,處理事件/情緒的行為模式?jīng)]有得到改善,癥狀的改變只是暫時(shí)的。與其說(shuō)復發(fā),更應該說(shuō)是并沒(méi)有治好過(guò)。人一定會(huì )遇到抑郁焦慮的事件或情緒,真正好起來(lái),是說(shuō)我們能夠擁有自我調整的力量,學(xué)會(huì )與癥狀相處,自然建立適宜的改善行為模式。】
即使我有過(guò)多次自盡的念頭和兩次未成的自盡,最終也沒(méi)有下定自盡的決心,寫(xiě)下四篇“遺書(shū)”和兩次自盡未成后,還堅持整整一周年,同這個(gè)“奇怪的病”苦苦搏斗,吃盡苦頭,痛不欲生。由于有家屬、親友、同事的關(guān)心、愛(ài)護、鼓勵、支持,才使我堅強地活了下來(lái)。我在錯誤的尋醫路上,整整被折磨了4年半之久,臥床一年多,痛苦不堪,人窮財盡。真是“山重水復疑無(wú)路!”
2005年初,我的堅強毅力感動(dòng)了上帝,讓我懵對了醫生,撿回了一條命!我拋棄一切非醫學(xué)手段,依靠科學(xué)。在妻子的陪同下,忍著(zhù)巨大的痛苦,帶上厚厚的一疊檢查、化驗報告單到某大醫院去求醫。幸運地懵到了專(zhuān)家。開(kāi)頭是找到神經(jīng)內科主任,不知是他對這病沒(méi)有把握,還是下班時(shí)間到了,說(shuō)“同你這種病人談,起碼要談個(gè)把小時(shí)”。推薦我去找一個(gè)副院長(cháng)、教授、主任醫師。副院長(cháng)很耐心,詳細看了所有的檢驗報告單,詢(xún)問(wèn)了癥狀以及治療過(guò)程,肯定我生的是抑郁癥。必須長(cháng)時(shí)間服藥,放下思想包袱,堅持體育鍛煉。就會(huì )逐步減輕,達到康復。我拿藥回家后,還是半信半疑的,反復看那藥物的說(shuō)明書(shū),里面說(shuō)了很多可能發(fā)生的副作用,特別說(shuō)明肝腎功能不全者要慎用或減量使用。我當時(shí)身體那么差,除了“五不能”外,還有視力降低、記憶減退、腰痛、失性、頭痛、心悸、心慌等等,不是肝腎功能不全了嗎?吃了它不是會(huì )快點(diǎn)死嗎?我把藥收在抽屜里,不敢吃!
又想用保健品創(chuàng )造奇跡,什么甲殼素、綠之韻、食用菌、竹康寧、螺旋澡等等,每種吃一個(gè)到幾個(gè)月。總之,人也不死,病也不好,癥狀一點(diǎn)不緩解,錢(qián)花了不少。最后才這樣想,什么手段都用了,治不好是死,吃那些藥(指上面那個(gè)副院長(cháng)按抑郁癥治療開(kāi)的藥)假若損害身體死了,也是死,等著(zhù)死不如搏命死。這些藥是沒(méi)吃過(guò)的,有可能吃對了,好了,不死!何不背水一戰!孤注一擲!一看藥物有效期未過(guò),從2005年4月起,我按醫囑吃,不抱什么希望,反正每天吃,吃了睡,是生是死聽(tīng)天由命!堅持吃了20多天至一個(gè)月,慢慢地好像頭沒(méi)那么重,沒(méi)那么痛了,就能看點(diǎn)電視,看點(diǎn)報紙。過(guò)些時(shí)候,好一些了,就一邊上班一邊服藥,堅持系統的治療。【啊漫老師:“治不好是死,吃那些藥(指上面那個(gè)副院長(cháng)按抑郁癥治療開(kāi)的藥)假若損害身體死了,也是死,等著(zhù)死不如搏命死”,“是生是死聽(tīng)天由命”,反而正是這兩句話(huà)起了很好的作用。以前把很多東西拽得太緊了,而這樣想,恰好把那些拽得太緊的東西開(kāi)始放下。而這樣的心態(tài)下去吃藥,其實(shí)會(huì )比之前害怕?lián)乃幬锔弊饔玫男膽B(tài)去吃藥來(lái)得好得多。】
第一,服藥(藥物治療)。首先是要服對適合自己的藥,同時(shí)也有一個(gè)科學(xué)的服藥方法問(wèn)題。整個(gè)用藥過(guò)程可以概括為:由少到多——維持治療(要有足夠的療程)——由多到少——試圖停藥——完全停藥。具體地說(shuō),就是開(kāi)始按照初始量服,然后慢慢地加量,每加一次量要維持1~2個(gè)月的時(shí)間,不要加得太快。治療到完全好了,原來(lái)的一切癥狀都沒(méi)有了,還要維持治療相當的時(shí)間,然后再慢慢地減量,最后徹底停藥。必須注意的是,抑郁癥之所以難治,就在于它服藥見(jiàn)效很慢,第一次發(fā)病服藥要3~4周才會(huì )開(kāi)始見(jiàn)效,第二次或第三次發(fā)病服藥見(jiàn)效會(huì )更慢。用藥量也要適當增加。療程比較長(cháng),療程不夠,容易復發(fā)。它的癥狀完全消失了,自己感覺(jué)一切都正常了,還不能馬上停藥。如果服藥時(shí)間不夠,停藥后就會(huì )馬上反復,如不及時(shí)服藥,癥狀反彈會(huì )比原先更嚴重。療程不夠,即使好了相當的時(shí)間也會(huì )復發(fā)。要有耐心、恒心,堅持連續服藥,時(shí)間夠了,才會(huì )出效果,才會(huì )慢慢好。效果不明顯,就認為服的藥不對,又尋求換藥,或者停藥,服服停停是治不好這病的。我的抑郁癥經(jīng)過(guò)4年半的折騰后,由于沒(méi)有對癥治療,已經(jīng)由輕度發(fā)展成為嚴重程度的隱匿性抑郁癥。我的治療方案可以說(shuō)是以西藥為主,中藥為輔的方案。處方是由四種藥組成:
1.抗抑郁劑:鹽酸文拉法辛(博樂(lè )欣,膠囊或緩釋片)。本藥主要是抗抑郁作用。
2.抗精神病藥:鹽酸硫必利片。本藥對精神病、頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛有療效。
3.維生素B1片:本藥對治療抑郁癥有輔助作用。
4.中成藥:天麻首烏片。本品滋陰補腎,養血息風(fēng)。對頭痛頭暈、目眩耳鳴、腦動(dòng)脈硬化、高血壓、血管神經(jīng)性頭痛等有療效。屬陰虛火旺型抑郁癥有療效,增強體質(zhì)。
服藥600天以后,試探停藥,如果停藥后有癥狀,就馬上恢復用藥,份量和次數與停藥前同或有增加,維持相當時(shí)間再試停藥。如果停藥后沒(méi)有出現癥狀,就繼續停下去,最后擺脫藥物。
這個(gè)處方和用藥方法、療程安排,對于我的重度隱匿性抑郁癥來(lái)說(shuō),是一個(gè)很好的處方,也是一個(gè)很好的用藥方法和療程安排。第一,這個(gè)處方自始至終沒(méi)有表現出服藥的副作用。比如我在前幾年亂投醫遇到過(guò)的口干、口苦、惡心、嘔吐這些副作用都沒(méi)有,所以能堅持長(cháng)時(shí)間服藥,服藥期間也沒(méi)有增肥等副作用。第二,這個(gè)用藥方法和療程安排是一個(gè)由循序漸進(jìn),到維持鞏固,到循序漸退的過(guò)程。這樣很適合身體的生理承受能力和盡量節約用藥的原則,同時(shí)又收到恰到好處的治療效果。隨著(zhù)服藥時(shí)間的延長(cháng)和藥量的增加,各種癥狀就慢慢地減輕,以至消失,達到全愈。第三,這個(gè)處方能夠完全、徹底地斷藥。我從2006年底停藥到2008底整整兩年,都很好,原來(lái)生病時(shí)的一切癥狀全部消失,工作、生活開(kāi)心樂(lè )觀(guān),記憶力、思維力、體力、視力、七情六欲都恢復正常。
但是,專(zhuān)家臨床經(jīng)驗說(shuō),第一次生抑郁癥,維持治療(完全沒(méi)有癥狀了要繼續服藥)要2年的療程。在完全沒(méi)有癥狀了,還堅持每天服1~2粒(25~50mg),多服2年(起碼700天,把總療程安排夠1300~1400天),或許我就不會(huì )復發(fā)。由于當時(shí)我沒(méi)有知道馬辛教授的臨床經(jīng)驗,因此,我在2008年末2009年初復發(fā)了。【啊漫老師:“或許我就不會(huì )復發(fā)”,這句話(huà)更多體現大部分人對這個(gè)障礙的看法,是碰運氣,是不了解,是無(wú)知是未知。不了解它的發(fā)生,不了解它的原因,不了解它如何作用的原理。然爾我們需要了解它的過(guò)程,至少了解我們自己的發(fā)生過(guò)程,需要了解行為模式,需要學(xué)會(huì )與它相處。抑郁癥是長(cháng)期積累而爆發(fā)的結果,需要處理長(cháng)期積累的負面事件和根本影響因素,處理情緒,學(xué)會(huì )與癥狀相處,建立適宜的改善行為模式,從而能夠真正好起來(lái)。復發(fā)不復發(fā)不是目的,真正好起來(lái)是目的。兩者是兩個(gè)概念,很多人認為不復發(fā)是不再有這些抑郁的狀態(tài)。而真正好起來(lái),是指我們真的好了,也會(huì )遇到抑郁焦慮的狀態(tài)和事件,但我們可以有自我調整的力量。】
抑郁癥給病人的痛苦確實(shí)難以用語(yǔ)言形容。平時(shí)大家都說(shuō)某某人多偉大、多堅強。在抑郁癥面前沒(méi)有哪個(gè)人敢說(shuō)自已是堅強、偉大!能夠做到不自盡,堅持同它抗爭到底,恢復健康,正常工作生活就是很了不起了!能及時(shí)的得到正確治療,得到專(zhuān)業(yè)醫生或有過(guò)經(jīng)歷的人指導的正確治療的人,要少吃很多苦頭!但是,90%以上的人都得不到這樣的優(yōu)待。不是反反復復的折磨,就是根本沒(méi)有對癥治療,越醫越嚴重,折磨到死去活來(lái),折磨多年后才醫對,恢復健康。有的堅持不下就自尋短見(jiàn),有的反反復復,折磨痛苦一輩子!所以抑郁癥患者自殺率很高,原因就在這里!而不是像有些人認為是病魔鬼使人去自殺,而是患者無(wú)法忍受痛苦,自已有意識去自盡的!他的思維是不紊亂的。
由于不同類(lèi)型的抑郁癥用藥是有所不同的,要因人而定。
第二是心理調整(心理自療)。自己進(jìn)行心理調整,或者叫心理自療。把想得多的事情放開(kāi),自己解開(kāi)自己心里的疙瘩。心理調整必須以藥物治療開(kāi)路,我覺(jué)得單靠心理治療或心理調整,是不行的。只有在藥物治療有效的前提下,癥狀有所減輕了,加上心理的治療、調整,效果才更好。
第三是體育運動(dòng)(運動(dòng)療法)。嚴重的抑郁癥患者,家門(mén)都出不了,坐著(zhù)睡著(zhù)都痛苦,運動(dòng)也必須以藥物治療開(kāi)路,癥狀減輕了,才能去做。開(kāi)始時(shí),運動(dòng)后癥狀就會(huì )加重,不能勉強,應根據身體的承受程度,逐步地增加運動(dòng)量。我選擇的運動(dòng)項目是走路,時(shí)間是每天晚飯后,地點(diǎn)是環(huán)城公路。從開(kāi)始時(shí)走十幾分鐘,逐漸增加到兩小時(shí)。要形成習慣,堅持不懈才能收到效果。現在病好了,除了下雨天和有事情外都堅持1~2小時(shí)的走路運動(dòng),已經(jīng)堅持幾年了。有時(shí)雙休日又安排一次爬山,爬山可以增加肺活量和心跳活動(dòng)能力,血液循環(huán)加快,促進(jìn)新陳代謝,幫助暢通神經(jīng)。平時(shí)走路是較溫和的運動(dòng),鍛煉時(shí)間長(cháng)了可以走得很快,爬山運動(dòng)就激烈些,但可以根據自已的情況去掌握,可快可慢。總之運動(dòng)強度比走路要大些。溫和運動(dòng)為主,兼有少量短時(shí)的激列運動(dòng),效果很好。長(cháng)期堅持后,走2小時(shí)路也不覺(jué)得累。運動(dòng)放松了神經(jīng),大腦得到休息、調整,神經(jīng)遞質(zhì)就會(huì )在不知不覺(jué)中得到補充。運動(dòng)又促進(jìn)血液的循環(huán),鍛煉筋骨。治病階段幫助治病,恢復健康,病好了可使身體更健康,預防疾病復發(fā)。【啊漫老師:對于運動(dòng)的話(huà),會(huì )建議慢一些的有氧運動(dòng)。對于抑郁發(fā)作的機制不了解,就像無(wú)頭的蒼蠅。而有了好像一定的起作用的行為,就把這個(gè)行為當作必做的任務(wù),甚至當成救命稻草。雖然這樣的行為確實(shí)有效,但總是在任務(wù)中活著(zhù),不是很好的狀態(tài)。當然能夠在進(jìn)行行為的過(guò)程中體驗當下感覺(jué)和感覺(jué)的變化,也是一個(gè)讓人真正懂得的事。能夠有效的方式其實(shí)挺多,去建議抑郁焦慮人做的不是某一個(gè)特定的行為或事件,而是了解其基理,也才能萬(wàn)變不離其宗,能夠真正運用。如果把運動(dòng)當作一個(gè)堅持需要完成的任務(wù),其實(shí)毫無(wú)意義。所以對于運動(dòng),如果你是一個(gè)喜歡運動(dòng)的人,這是一個(gè)好的事情。如果你本身不是一個(gè)特別喜歡運動(dòng)的人,也不是一定強求,適當也是可以的,重要的是在過(guò)程中感受當下內心的感覺(jué),也從想象中回到現實(shí)。】
我認為抗抑郁癥是幾方面因素結合作用的結果。就是要樹(shù)立信心,依靠科學(xué),持之以恒。要有戰勝抑郁癥的信心,堅信抑郁癥是能夠治好的,在精神上藐視它。要相信科學(xué),依靠科學(xué),用現代科學(xué)的成果(藥物和手段,科學(xué)的方法等),在戰術(shù)上重視它,用科學(xué)戰勝它。要有持之以恒的精神,包括服藥、調整心理、體育鍛煉都要有百折不撓的毅力,不要半途而廢。只有堅持,堅持,再堅持,才能把抑郁癥治好。開(kāi)心,就是治好病后,重新地幸福生活和工作,自己、家人、朋友、同事都開(kāi)心!
我被抑郁癥折磨將近10年的時(shí)間,經(jīng)歷了初發(fā)和復發(fā),都治好了。可見(jiàn),抑郁癥是一種可防、可治的疾病。但一定要對癥下藥,不能病急亂投醫。尋找對的醫生,適合自己的藥。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥76治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥52治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦
健客價(jià): ¥52適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥59用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥220用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥701.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥531.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥32治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥25治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥51用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥9鹽酸帕羅西汀片:鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐
健客價(jià): ¥569適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥29治療抑郁癥,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥421.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥96用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥37.9用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥102本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥85主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥63舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥13.5鹽酸氟西汀分散片: 1.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥398鹽酸度洛西汀腸溶膠囊:用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥398