一種新型非典型抗精神病藥！

2018-06-12 來(lái)源：醫脈通精神科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神分裂癥是一組常見(jiàn)的病因未明的嚴重精神疾病。病程多遷延，約占精神科住院患者的一半以上，約一半的患者最終結局為出現精神殘疾，給社會(huì )及患者和家屬帶來(lái)嚴重的負擔。

2018年2月，住友新型非典型抗精神病藥洛珊?（布南色林）在我國正式供貨銷(xiāo)售。該藥對D2、D3和5-HT2A受體均具有高選擇性，但與D2受體的結合力強于5-HT2A受體結合力。以下對該藥進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。

精神分裂癥是一組常見(jiàn)的病因未明的嚴重精神疾病。病程多遷延，約占精神科住院患者的一半以上，約一半的患者最終結局為出現精神殘疾，給社會(huì )及患者和家屬帶來(lái)嚴重的負擔。典型抗精神病藥可緩解精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀，但較常伴發(fā)錐體外系不良反應（EPS）；非典型抗精神病藥盡管臨床效應譜更廣，EPS有所減少，但仍伴隨其他不良反應。因此，患者迫切需要開(kāi)發(fā)其他安全有效的藥物。

目前認為，精神分裂癥的發(fā)病機制與遺傳和環(huán)境因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、神經(jīng)發(fā)育異常、社會(huì )心理因素以及自身免疫和內分泌功能紊亂等有關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)在調節和保持正常精神活動(dòng)方面起著(zhù)重要作用，而許多抗精神病藥物的治療作用也與某些中樞神經(jīng)遞質(zhì)濃度或受體功能密切相關(guān)，因此提出了精神分裂癥的多種神經(jīng)遞質(zhì)假說(shuō)，其中影響最大的是多巴胺假說(shuō)。近年來(lái)，谷氨酸假說(shuō)、γ-氨基丁酸（GABA）假說(shuō)和5-羥色胺假說(shuō)也受到廣泛的關(guān)注和重視[1]。

作為目前精神分裂癥治療的一線(xiàn)藥物，非典型抗精神病藥同時(shí)具有D2及5-HT2A拮抗效應。拮抗D2受體可阻止過(guò)多的多巴胺與突觸后膜受體的結合，使多巴胺能神經(jīng)元興奮性降低并恢復正常，緩解陽(yáng)性癥狀。拮抗5-HT2A受體可減弱5-HT對DA釋放的抑制作用，促進(jìn)DA的釋放，代償患者中腦皮質(zhì)通路的DA的功能低下，從而改善患者的情感癥狀、認知癥狀和陰性癥狀[2]。另外，5-HT2A受體拮抗劑還可逆轉結節漏斗DA通路D2受體阻斷帶來(lái)的泌乳素分泌作用[3]；D3受體與健康人和精神疾病患者認知功能均有關(guān)，阻斷D3受體可促進(jìn)健康人和伴有認知損害的精神疾病患者的認知功能[4]。

繼氯氮平之后，新型非典型抗精神病藥不斷問(wèn)世。它們的藥理學(xué)特點(diǎn)大都具備了「非典型性」的關(guān)鍵特點(diǎn)，即5-HT2A和D2受體阻斷之比呈現高比率的特性[5]，但洛珊?（布南色林）除外。該藥對D2、D3和5-HT2A受體均具有高選擇性，但與D2受體結合力強于5-HT2A受體結合力[6]。洛珊?（布南色林）治療劑量在紋狀體D2受體結合率適中[7]，且5-HT2A受體阻斷同樣使黑質(zhì)-紋狀體通路DA釋放「脫抑制」，從而使DA釋放增加，與藥物競爭性結合D2受體，減少EPS的出現。

洛珊?（布南色林）于2008年首先在日本上市，2009年在韓國上市，已于2018年2月份在我國正式供貨銷(xiāo)售。我國Ⅲ期臨床研究表明：布南色林可以多維度改善精神分裂癥癥狀，療效與利培酮療效相當，而在體重增加、泌乳素升高、心臟相關(guān)異常風(fēng)險均低于利培酮[8]，對于中國精神分裂癥患者是一種有效安全的新型治療選擇。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

健客價(jià)：￥11

本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價(jià)：￥12

用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。亦可用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥19

典型（有先兆）或非典型（無(wú)先兆）偏頭痛的預防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。

健客價(jià)：￥28

克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；2.下呼吸道感染：包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮膚感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。

健客價(jià)：￥11.8

用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核，塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。

健客價(jià)：￥48

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥19

適用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。亦可用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥17.8

適用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。亦可用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥24

典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預防性治療；由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。

健客價(jià)：￥24

健客價(jià)：￥13

適用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。亦可用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥22

用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。亦可用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。

內分泌系統疾病：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴(lài)性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

健客價(jià)：￥128