老太麻將館猝死精神病人死亡風(fēng)險與抗精神病藥有關(guān)嗎？

2015-07-29 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有資料顯示：精神分裂癥患者的死亡率是正常人群的2倍左右，而其中猝死的發(fā)生率也明顯高于正常人群中因心血管疾病引起的猝死（Rusohena報道：4.9倍于正常人群）。精神分裂癥患者的壽命比普通人群縮短大約 10-20 年，但是造成這些情況的具體原因尚不清楚。目前比較普遍的觀(guān)點(diǎn)認為這種情況主要是由抗精神病藥的副作用造成的。

　　7月26日晚上10點(diǎn)左右，南坪輔仁路康德國會(huì )山6棟的麻將館里，一名6旬老太在打麻將時(shí)猝死。

　　7月27日上午，記者來(lái)到該小區看到，事發(fā)麻將館位于6棟的一樓，麻將館前擺放著(zhù)一張躺椅，猝死老太的尸體用毛毯裹著(zhù)，放在這張躺椅上。麻將館已無(wú)人光顧，大門(mén)半掩，旁邊圍滿(mǎn)了小區居民。

　　“當時(shí)，她說(shuō)自己有點(diǎn)不舒服，就在旁邊的椅子上坐了一會(huì )，然后突然開(kāi)始抽搐。”楊大爺是一同打牌的麻友，他說(shuō)，老太太60來(lái)歲，就住在15樓，是這家麻將館的常客。出事時(shí)間大約是晚上10點(diǎn)，老太太已經(jīng)在這里打了5個(gè)多小時(shí)麻將了，她突然覺(jué)得身體不適，于是下場(chǎng)坐在了旁邊的椅子上。

　　幾分鐘后，正在打牌的楊大爺發(fā)現老太太臉色煞白，“本來(lái)她的膚色有點(diǎn)黑，但當時(shí)臉顯得特別白，滿(mǎn)頭都是汗。”楊大爺說(shuō)，自己正好坐在老太太的對面，當時(shí)就覺(jué)得她有點(diǎn)不對勁了。

　　事發(fā)時(shí)，梁女士也在房間中，她說(shuō)，房間里的人發(fā)現老太太倒地后，趕緊撥打120叫救護車(chē)，其間，老太太一直不省人事。120到達現場(chǎng)后發(fā)現，老太太的脈搏已經(jīng)停了。

　　抗精神病藥物治療不增加患者死亡風(fēng)險

　　有資料顯示：精神分裂癥患者的死亡率是正常人群的2倍左右，而其中猝死的發(fā)生率也明顯高于正常人群中因心血管疾病引起的猝死（Rusohena報道：4.9倍于正常人群）。精神分裂癥患者的壽命比普通人群縮短大約10-20年，但是造成這些情況的具體原因尚不清楚。

　　目前比較普遍的觀(guān)點(diǎn)認為這種情況主要是由抗精神病藥的副作用造成的，比如體重增加和由此導致的代謝綜合征、糖尿病和缺血性心臟病等。最近的一項藥物流行病學(xué)研究表明，心源性猝死風(fēng)險和抗精神病藥物之間存在劑量相關(guān)性。

　　同時(shí)一項系統回顧研究表明，長(cháng)期暴露于抗精神病藥物可能與精神分裂癥患者的死亡率增加有關(guān)。事實(shí)上，以往的大多數研究都沒(méi)有采用恰當的統計分析方法，因此得出結論可靠性并不高。因此Torniainen教授等進(jìn)行了一項大樣本前瞻性研究，使用恰當的統計分析方法對抗精神病藥物暴露與患者死亡率之間的關(guān)系進(jìn)行了分析，其研究結果發(fā)表于SchizophreniaBulletin雜志。

　　研究人員對瑞典境內在2006年之前被診斷為精神分裂癥的患者（年齡為17-65歲）及2006-2010年間的首發(fā)精神分裂癥患者進(jìn)行了隨訪(fǎng)。通過(guò)瑞典全國登記系統收集患者信息，分別分析患者從2006年1月-2010年12月的總死亡率和與抗精神病藥物暴露相關(guān)的特異性死亡率。

　　結果顯示，與年齡和性別相匹配的普通人群相比，該研究所納入的精神分裂癥患者中總死亡率最高的是無(wú)抗精神病藥曝露組，其次分別為高暴露組、低暴露組和中度曝露組患者。其與低暴露組和中度曝露組患者相比，無(wú)抗精神病藥曝露組和高暴露組患者的心血管疾病死亡率更高。死亡率最高的人群是未接受抗精神病藥物治療的首發(fā)精神分裂癥患者。

　　根據該數據，研究人員認為精神分裂癥患者的抗精神病藥物使用劑量與總死亡率呈一個(gè)U形曲線(xiàn)關(guān)系，同時(shí)表明未接受抗精神病藥物治療的精神分裂癥患者死亡率最高。上述研究結果提示，當患者接受適當劑量的抗精神病藥物治療時(shí)，其總死亡率和心血管疾病相關(guān)死亡率較正常人群升高是由其他未知因素造成，而不是由接受抗精神病藥物治療本身造成的。

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內分泌系統疾病：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴(lài)性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

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