2017年4月上映的電影《一念無(wú)明》，改編自真實(shí)新聞案件，以一個(gè)家庭悲劇描繪社會(huì )大眾對精神病患的漠視與不友善，講述一對懷著(zhù)沉重愧疚的父子如何面對過(guò)去的故事。
余文樂(lè )、曾志偉等零片酬出演，僅用16天拍攝完成，卻斬獲金馬獎、金像獎、香港電影評論學(xué)會(huì )大獎、亞洲電影大獎等多類(lèi)獎項。
余文樂(lè )在劇中飾演角色名叫阿東，患有躁郁癥。阿東在一次幫失禁的媽媽沖洗時(shí)，意外結束媽媽的生命，被判進(jìn)入精神病醫院。阿東在接治療后，出院被爸爸接回到獨居的小室一起住。電影中，阿東想要重新進(jìn)入社會(huì )，卻遭到身邊各種人的排斥。
Seed課程《變態(tài)心理學(xué)》中，老師讓大家通過(guò)觀(guān)看《一念無(wú)明》，來(lái)了解雙相情感障礙的表現及治療，更重要的是，希望大家更多思考精神健康對于個(gè)體、家庭和社會(huì )意味著(zhù)什么，如何更好與精神健康問(wèn)題相處。
雙相情感障礙（BipolarDisorder），是指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)心境障礙。與單純的抑郁障礙相比，雙相情感障礙的臨床表現更為復雜、治療更困難、預后更差、
自殺風(fēng)險更大。
從雙相情感障礙所致疾病/傷殘負擔來(lái)看，世界衛生組織（WHO，1993）稱(chēng)，因疾病造成的傷殘/早逝生命情況（DisabilityAdjustedLifeYears,DALY）看，造成破壞性最大的前10位疾病中，有5類(lèi)是精神疾病，雙相情感障礙排名第3。
我們也摘取了一些同學(xué)的課程作業(yè)，與大家一起看看，什么是雙相情感障礙，以及《一念無(wú)明》中余文樂(lè )扮演的阿東，過(guò)活著(zhù)怎樣的一種人生。
雙相情感障礙是什么
躁郁癥（雙相障礙）是心境障礙的一種類(lèi)型。主要表現為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現。影片中阿東很可能屬于雙相Ⅱ型障礙，以抑郁發(fā)作為主，也伴有躁狂、輕躁狂發(fā)作。
影片中，有以下幾個(gè)方面來(lái)可以看出阿東的癥狀：
抑郁發(fā)作
雙相情感障礙中的抑郁發(fā)作，有著(zhù)單相抑郁發(fā)作時(shí)的核心特征，概括為“三低”：（1）心境低落，悲觀(guān)絕望；（2）思維遲緩；（3）意志活動(dòng)減退。
在臨床中將雙相情感障礙誤診為抑郁障礙的比例極高，嚴重影響了患者的治療。
但除了是否有躁狂、輕躁狂發(fā)作歷史之外，雙相抑郁與單相抑郁也有著(zhù)很多的不同，可用于區別二者（方貽儒&汪作為，2011）：
1）發(fā)病時(shí)間：雙相情感障礙的抑郁發(fā)作一般較為早發(fā)（25歲以前），單相抑郁出現相對較晚（一般中年之后）；
2）起病形式及病程：雙相抑郁發(fā)作起病較急，病程較短（3-6個(gè)月），單相的抑郁發(fā)作起病緩慢，病程較長(cháng)（3-12個(gè)月）；
3）家族史：雙相障礙家族史或有3個(gè)以上親屬患心境障礙，單相
抑郁癥患者其雙相障礙家族史較少；
4）復發(fā)：雙相障礙抑郁反復發(fā)作較為頻繁（抑郁發(fā)作5次或以上），而單相抑郁緩解期時(shí)間較長(cháng)；
5）心境穩定性、易激惹：雙相障礙中的抑郁混合發(fā)作，緩解期仍然表現出心境不穩定和情感強烈氣質(zhì)，且憤怒、敵對較為多見(jiàn)，表現易沖動(dòng)；單相抑郁障礙中，心境較為穩定，尤其是緩解期內，相對較少易激惹等；
6）自殺：雙相情感障礙抑郁發(fā)作時(shí)自殺觀(guān)念和企圖較多見(jiàn)，而單相抑郁時(shí)，自殺想法及企圖相對較少，但相對更易自殺成功。
在影片中，阿東經(jīng)常回想起照顧媽媽的細節，回顧以往的經(jīng)歷，在抑郁的時(shí)期一直躺在床上不愿出門(mén)，不愿洗澡，表現出抑郁時(shí)的“三低”狀況。
同時(shí)，發(fā)病時(shí)間較早，且有多次反復發(fā)作情形，也有表現出較多的易激惹、心境穩定性差、自殺企圖等，是較為明顯的雙相情感障礙中抑郁發(fā)作的表現。
躁狂、輕躁狂發(fā)作：
雙相障礙患者中，常見(jiàn)輕躁狂（hypomania）發(fā)作，尤其是在雙相Ⅱ型障礙患者中，76%的患者有輕躁狂的表現。
當躁狂、輕躁狂發(fā)作時(shí)候，核心癥狀主要表現為“三高”。即（1）“心境高漲，喜悅興奮的情緒
持久、強烈，極富有感染力；（2）思維奔逸；（3）活動(dòng)增多，如制定的計劃宏大、不切實(shí)際。持續時(shí)間至少一周。
在臨床癥狀方面，輕躁狂發(fā)作并非千篇一律的，而有著(zhù)多種不同表現。
主要癥狀有：
睡眠少、精力旺盛、動(dòng)力充足；工作積極性高漲，社會(huì )活動(dòng)增多，體力活動(dòng)增多、話(huà)多；計劃多，想法多，思路快，靈感豐沛；不
壓抑，不害羞；情緒高漲，過(guò)度樂(lè )觀(guān)、充滿(mǎn)自信；
也有一些表現為：
魯莽、花錢(qián)多、購物多，愚蠢盲目的投資行為，好沖動(dòng)，沒(méi)有耐心，注意力容易被轉移；性欲增強；吸煙和飲酒增多等。
在《一念無(wú)明》中，阿東也有這樣的表現，比如：
當他與前女友相見(jiàn)后，不切實(shí)際地以為女友會(huì )回心轉意并會(huì )為自己生孩子；
他展開(kāi)宏大計劃，買(mǎi)了很多植物，計劃在樓頂建一個(gè)農莊，并且認為很快就可以上市融資；
他異常健談，平時(shí)很少與鄰居小哥交流，但此時(shí)手舞足蹈、讓鄰居小哥邀請他打球，并在小哥錯愕的眼神里一把拿過(guò)小哥的杯子喝了一口水。
與焦慮障礙、物質(zhì)使用障礙等共病：
美國共病調查（NationalComorbiditySurveyReplication）結果顯示，74.9%雙相情感障礙終生共病焦慮障礙，與酒精/煙草/毒品等物質(zhì)使用障礙共病的比例達42.3%。
在劇中，阿東也在多處表現出焦慮等特征。
導演說(shuō)：《一念無(wú)明》，無(wú)明就是看不到的事情，一念就是一個(gè)念頭，可是一念生萬(wàn)念，一個(gè)念頭后還會(huì )有下一個(gè)，一個(gè)念頭看不清楚，可能一直走下去方向都是錯的。
雙相情感障礙患者的內心世界，仿佛一場(chǎng)永不休止的焦灼戰場(chǎng)，也像是一直走不到的下一個(gè)“對”的方向。
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