總結
這篇論文里我想研究矛盾情緒這主題的其中一個(gè)面向,即反移情中的恨。對于那些針對
精神病患者進(jìn)行分析的分析師(所謂進(jìn)行研究的分析師),他們的任務(wù)往往由于這個(gè)現象,而嚴重地增加了許多負擔。除非分析師非常清楚點(diǎn)理出自己的恨意,并且意識到它,否則對精神病患者所進(jìn)行的分析是不可能的。這樣的說(shuō)法,等于是說(shuō)分析師自己是需要被分析的;這也表示了,相較于神經(jīng)癥患者,對精神病患者的分析是令人厭煩的,而且天生就是如此。
暫且不說(shuō)精神分析的治療,即便是對精神病患者的任何處置都必然令人厭煩。經(jīng)常,我總是不時(shí)尖銳的批評當前的精神病學(xué)趨勢,太輕易就使用電擊療法和腦葉切除術(shù)。因為我發(fā)表了這些批評,我自己當然也要先承認:精神科醫師,特別是精神科護理,他們的任務(wù)在本質(zhì)上來(lái)說(shuō)原本就是極端困難的。失去理智的病人,對于照顧他們的人來(lái)說(shuō),總是帶來(lái)沉重的情緒負擔。如果在這個(gè)工作中做出可怕的事,其實(shí)是可以理解的。然而,這也不是說(shuō)那些自稱(chēng)是依據科學(xué)原理的精神科醫生和神經(jīng)外科醫生,他們所做的任何事就是都是合理的。
因此,盡管一下所討論的主要是精神分析,但對精神科醫生而言,也是值得參考的;甚至對于那些他們的工作無(wú)論如何都跟分析無(wú)關(guān)的人,也是有助益的。
為了對一般的精神科醫生有所幫助,精神分析師不應該只研究病患個(gè)人情感發(fā)展的原始程度,他們也應該研究精神科醫生在工作時(shí)所承受的情感負擔的本質(zhì)。我們分析師所謂的“反移情”,也需要讓精神科醫生們能夠理解。無(wú)論他是多么愛(ài)他的病人,討厭他們或害怕他們的感覺(jué)是永遠無(wú)法避免的;而且,他對這些了解的越多,在身他們決定對病人做些什么的時(shí)候,他們的動(dòng)機也就較不會(huì )是來(lái)自自己的厭惡和恐懼。
主題陳述
反移情現象可以分類(lèi)如下:
1.反移情情緒中的異常感覺(jué),會(huì )將關(guān)系和認同設立在分析師內心的潛抑之下。針對這一點(diǎn)的建議是,分析師需要更多的自我分析。我們相信這在精神分析中,比起一般的心理治療,更是應該如此。
2.分析師個(gè)人體驗和個(gè)人發(fā)展過(guò)程中所獲得的認同及傾向,能為他的分析工作提供正向的設置,也讓他的工作在本質(zhì)上與其他分析師有所不同。
3.從這兩者之間我加以分辨出真實(shí)的、客體的反移情。如果這還是很困難,那么分析師因為患者確切的人格和行為而反應出的愛(ài)或恨,就只能借由客體的觀(guān)察。
我建議,如果分析師要對精神病患者或者是反社會(huì )者進(jìn)行分析,他必須有能力相當徹底地意識到自己的反移情,才可以將自己對這個(gè)病患的客觀(guān)反應,加以梳理清楚和進(jìn)行研究。這些反應就包括了恨。反移情現象在分析中,經(jīng)常是一件很重要的事。
病人把動(dòng)機轉嫁給分析師
我認為,病人對分析師如果有所欣賞的,必然也只在他自己可以感覺(jué)到的部分。在論及動(dòng)機時(shí),強迫癥患者總認為分析師在進(jìn)行工作的時(shí)候,也是以無(wú)用的強迫方式。輕躁狂的患者不會(huì )出現
抑郁,(除非是劇烈的情緒轉換),這些人情緒發(fā)展的抑郁位態(tài)position不會(huì )很輕松地到來(lái)。這些人因此不會(huì )感受到較深層的罪疚,沒(méi)有任何在乎或責任感,也就無(wú)法體會(huì )分析師對他自己的工作是嘗試著(zhù)去修補(分析師)他們自己的罪疚感。神經(jīng)癥的患者往往認為分析師對他患者的態(tài)度經(jīng)常是左右矛盾的,因此希望分析師展現出愛(ài)與恨的分裂;而這個(gè)病人認為自己可以幸運地得到愛(ài),因為其他某些人得到的是分析師的恨。順著(zhù)這想法是否我們可以進(jìn)一步推論,當精神病的患者感覺(jué)是“愛(ài)恨并存”的,他會(huì )十分堅持相信分析師也是會(huì )陷入同樣原始而危險的體驗中?他相信,如果分析師這時(shí)對他示愛(ài),他必然也會(huì )同時(shí)殺了病人。
在對精神病患者進(jìn)行分析過(guò)程時(shí),這種愛(ài)恨并存的情感反復出現是十分典型的,於是處理上經(jīng)常出現一個(gè)又一個(gè)這樣的困難,引導著(zhù)分析師逐漸遠離了他的所有資源。所謂的愛(ài)恨并存,是不同于將原始的愛(ài)沖動(dòng)加以復雜化的攻擊成分,而是在病人成長(cháng)歷史里,第一次出現尋找客體的本能沖動(dòng)時(shí),環(huán)境的回應卻是失敗了。
如果一個(gè)分析師將面臨患者歸咎給他的許多很糟的感覺(jué),那么他最好是先做好準備,因為他既然是在那個(gè)位置上就必須忍受這一切。最重要的是,他不可否認他自己身上確實(shí)存在著(zhù)恨意。在當下的分析設置中自己不自覺(jué)地將以正當化的恨意,是需要加以梳理而是好好保存起來(lái),以便可以在日后進(jìn)行詮釋時(shí)加以運用。
我們如果想成為可以對精神病患者進(jìn)行分析的分析師,就必須深入去處理自身內在最最原始的諸多事物。而這就是另一個(gè)典型的例子,說(shuō)明這庅的一個(gè)事實(shí),就是在精神分析實(shí)踐上許多的幽微問(wèn)題如果要找到答案,全仰仗分析師自己的進(jìn)一步分析。(精神分析相關(guān)的研究,在某種程度上恐怕是分析師企圖將他自己的分析工作,深入到他的分析師所不能帶他到達的程度)。
任何分析師的主要任務(wù)之一,就是保持客觀(guān)地注意病人帶來(lái)的一切。而其中一個(gè)特別的例子,就是分析師需要能夠客觀(guān)地去恨他的病人。
在我們平時(shí)的分析里,分析師的恨是不是經(jīng)常只是自己加以正當化罷了呢?我的一個(gè)病人,一個(gè)嚴重的強迫癥患者,幾年來(lái)一直是讓我幾乎無(wú)法忍受的。我對這個(gè)分析感到很糟糕,直到分析有了突破,病人也變得可愛(ài)了。這時(shí)我才意識到他那種不討人喜歡的特質(zhì)是個(gè)積極的癥狀,是無(wú)意識所決定的。那的確是美好的一天(很久以后),我終于可以告訴他,我和他的朋友都感覺(jué)被他擊敗了,但是他那時(shí)病得太重以至于我們都無(wú)法讓他知道。這一天對他而言這也是相當重要的,對現實(shí)的適應有了巨大的進(jìn)步。
在平時(shí)的分析中,分析師對他自己的恨處理起來(lái)是沒(méi)有困難。但這些恨是潛伏的。當然,這樣的情形,最主要的是耍通過(guò)對自己的分析,才可以使得他擺脫受那些源自過(guò)去的和內心沖突的無(wú)意識仇恨所累積的巨大洪水壩。恨意不能被表達,甚至沒(méi)被被感受到的原因,還有這些原因:
1.精神分析是我自己選擇的職業(yè),是我覺(jué)得我最能處理我罪疚的方式,是我表達自己時(shí)可以較建設性的方式。
2.我的工作是別人付錢(qián),或,我是正接受一個(gè)將以精神分析工作獲得社會(huì )地位的訓練。
3.我正在發(fā)現一些事物。
4.我可以因為進(jìn)步中的病人的認同而獲得立即的肯定,也可以預期在治療結束后會(huì )有更大的肯定。
5.更進(jìn)一步的是,身為分析師,我有很多的方式來(lái)表達恨。恨是可以在每一“小時(shí)”的最后時(shí)刻表達出來(lái)。
的確,在病人沒(méi)有任何的問(wèn)題了,而且是滿(mǎn)意而歸的時(shí)候,這情形真的是如此。在許多的精神分析中,這些事都被視為理所當然的,因此他也就很少提到這些事;精神分析的工作往往通過(guò)對患者浮現的無(wú)意識移情加以口語(yǔ)的解析,就可以完成了。分析師是取代了患者童年時(shí)對他有幫助的那些重要角色。他等於趁機獲利,透過(guò)丶患者還是嬰兒時(shí)發(fā)生的那些骯臟事有關(guān)的成功。
這些都是一般的精神分析工作一部分的描述,但大部分是癥狀屬于神經(jīng)癥層次的病患。
然而,在精神病患者的分析中,分析師所面對的類(lèi)型差異和緊張程度是極其不同的;而正是這樣不同的緊張,恰恰是我想要加以描述。
最近幾天,我發(fā)現我做了很糟的工作。我對每一個(gè)不同的患者都犯了許多的錯。問(wèn)題是在于我自己,部分是個(gè)人因素,但最主要的是我和一位特殊的精神病患者的關(guān)系恰恰達到高峰。這個(gè)問(wèn)題在我做了我自己所謂的“療愈之夢(mèng)”healingdream的時(shí)候,才清楚理解。(在我自己被分析的那幾年,以及結束分析之后幾年,我總會(huì )做這種一系列的療愈之夢(mèng),雖然很多事不愉快,但每一個(gè)都標志著(zhù)我的情感發(fā)展又到了一個(gè)新的階段)。
在最近這個(gè)特定時(shí)刻,我在剛清醒、甚至醒來(lái)之前,開(kāi)始意識到這夢(mèng)的意義。這夢(mèng)有兩個(gè)階段。第一部分我是劇院中的衆神之一,從遠運的高處看著(zhù)坐在座位上的人們。我感到極度焦慮,好像我的手腳有一肢要被肢解了。這種感覺(jué)連帶著(zhù)另一種感覺(jué),那就是我站在埃菲爾鐵塔的頂端,彷彿只要我將手伸出邊緣,手就會(huì )墜落到地上。這就是一般常見(jiàn)的閹割焦慮。
這個(gè)夢(mèng)的接下來(lái)的部分就是我發(fā)現在座椅上的人們正在觀(guān)賞一部戲,而我通過(guò)他們與臺上進(jìn)行的事有了關(guān)聯(lián)。一種新的焦慮出現了。我知道的是我整個(gè)右半邊身子沒(méi)有了。這不是閹割的夢(mèng)。這是缺少部分身體的感覺(jué)。
我一醒來(lái),我就深深明白,自己已經(jīng)理解在那個(gè)特殊時(shí)刻我的困難究竟是什么。這個(gè)夢(mèng)的第一部分代表在我神經(jīng)癥患者們的無(wú)意識幻想中,通常都會(huì )發(fā)展的一般焦慮。如果這些病人對我的手或者我的手指感興趣的話(huà),我就有失去它們的危險。這是我比較熟悉的焦慮,相對來(lái)說(shuō)是比較可以忍受的。
然而,夢(mèng)的第二部分涉及到了我和精神病患者的關(guān)系。這個(gè)病人一直要求我,不該和她的身體有任何關(guān)系,甚至連對它的想象也不可以有。她感受不到任何身體是屬於她的:就算自己是存在的,她對自己的感覺(jué)也僅僅是心智層面。任何提及到她身體的談話(huà)都會(huì )讓她產(chǎn)生妄想的焦慮,因為宣稱(chēng)她身體的存在就近乎是在迫害她。她對我的需要僅僅只是我的心智該與她的心智進(jìn)行交流。在做這個(gè)夢(mèng)前的那個(gè)晚上,我的困難已經(jīng)累積到極其易怒,以至于告訴她說(shuō),她對我的要求是比登天還難。
這件事造成了災難一般的影響,數周以后我們的分析才從我的過(guò)失中恢復過(guò)來(lái)。但是,這件非常重要的事情讓我知道,我必須要理解了自己的焦慮;以及,在夢(mèng)里這個(gè)焦慮的呈現,是透過(guò)當我試著(zhù)和戲院里的人們所觀(guān)看的戲發(fā)生聯(lián)系所時(shí)察覺(jué)的右側身體的缺失。
我右側的身體是和這個(gè)特殊的病人有關(guān)聯(lián)的一側,因此受到了她需要徹底地否認的影響,連我們軀體之間想象的關(guān)系都要加以否認的。這樣的否認讓我內在產(chǎn)生了這種精神病類(lèi)型的焦慮,而這種焦慮比一般的閹割焦慮還更不能忍受。
任何關(guān)于這個(gè)夢(mèng)的各種解析,都可以得出這樣的結果,就是:我之所以做了這個(gè)夢(mèng)并且記住了它,是因為我可以再開(kāi)始接受接分析了,并且可以消除由于我當時(shí)的易怒性情所造成的傷害。當時(shí)的易怒是源自我反應性的焦慮,它的特質(zhì)和我正跟一個(gè)沒(méi)有身體的病人正在接觸這件事情是相符合的。
解析的延遲
分析師心里要有所準備,他在病人可能對此一無(wú)所知的情況下,要承受著(zhù)極大的張力,而且可能是好長(cháng)的一段時(shí)間。為了做到這一點(diǎn),他一定要很容易就意識到自己的恐懼和恨意。分析師他所處的位置就像是將生孩子的或新生兒的母親。到了最后,他應該要能夠以患者的角度上告訴患者經(jīng)歷了什么,但單單一次的分析是遠遠不可能達到這種深度。這很可能是因為患者的過(guò)去幾乎沒(méi)有太多好的體驗,讓分析繼得以工作。甚至,在移情的過(guò)程中,如果分析師找不到患者兒童早期任何滿(mǎn)意的關(guān)系的話(huà),那將會(huì )怎么辦呢?
有些患者在移情中可以發(fā)現擁有滿(mǎn)意的早期經(jīng)驗;有些患者在移情中看到的早期經(jīng)驗如此匱乏或者如此歪曲,分析師甚至成為在患者的生命中第一個(gè)提供某些環(huán)境基本條件的人。在這兩者之間,自然存在著(zhù)巨大的差異。而在治療后一類(lèi)型患者的過(guò)程中,分析技術(shù)中的每一件事都將變得極其要命的重要;而治療前一種患者中,一切是如此理所當然而沒(méi)有特別的感覺(jué)。
我曾經(jīng)問(wèn)過(guò)一位將自己的領(lǐng)域侷限在神經(jīng)癥的分析師:他是否在黑暗中進(jìn)行過(guò)分析?他說(shuō):“為什么要這樣啊?我沒(méi)分析過(guò)。應該說(shuō),我們的工作是提供一個(gè)最普通的環(huán)境,而黑暗的環(huán)境是不同尋常的。”他是致力于神經(jīng)癥的分析的,他對于我提的問(wèn)題感到非常驚奇。但是提供且維持尋常的環(huán)境本身,就能夠對精神病患者的分析產(chǎn)生極為重要的作用,甚至在實(shí)際上是比同樣是必須給予的口語(yǔ)表達的解析還更重要。對于神經(jīng)癥患者來(lái)說(shuō),躺椅、溫暖、以及讓他們感到舒適的事物都是母愛(ài)的象征;對于精神病患者來(lái)說(shuō),說(shuō)這些事物是從分析師身上表達出來(lái)的愛(ài)恐怕是更真實(shí)。躺椅象征著(zhù)分析師的大腿或子宮,而溫暖就像是分析師軀體活生生的熱度。以及一切等等。
客體的恨所進(jìn)行的試探
我希望我對這個(gè)論題的陳述,能夠有一定的進(jìn)行展。分析師的恨通常是隱藏的,而且也容易將它加以隱藏。在分析精神病患者時(shí),分析師有對自己的恨意加以隱藏可能是十分有張力的;但他只要在進(jìn)行分析時(shí),對這一點(diǎn)維持徹底的察覺(jué)就可以做到了。現在我想要補充一種情形:在分析過(guò)程中的某個(gè)階段,分析師的恨意確實(shí)會(huì )被病人找出來(lái);這時(shí),所需要的是客體的恨。如果病人尋找一種客體的或正當化的恨,那么他必須得以滿(mǎn)足;否則,他無(wú)法感覺(jué)到他所得到的客體所給予他的愛(ài)。
在這里,引用破碎家庭或失去父母的孩子來(lái)說(shuō)明,可能是恰當的。這些孩子會(huì )花很多時(shí)間無(wú)意識地尋找他們的“父母”。而我們也都知道,如果把這些孩子送到一個(gè)家庭中,讓這家人去愛(ài)他,是糟透了的不當選擇。如果這樣做,這情況於是會(huì )發(fā)生:一段時(shí)間之后,這個(gè)被收養的孩子會(huì )獲得了希望,然后他會(huì )開(kāi)始試探他所在的環(huán)境,來(lái)求證監護人是否有能力客觀(guān)的恨。看來(lái)他似乎只有先能夠被恨,才可以被愛(ài)。
在第二次世界大戰中,一個(gè)九歲的男孩來(lái)到為大撤退安排的旅舍。他從倫敦來(lái),卻不是因為轟炸的緣故而是因為逃學(xué)。在他待在旅社的這段時(shí)間里我想要給他做一些治療,但是并沒(méi)有成功。他逃跑了,就好像他從六歲第一次離開(kāi)家里以來(lái)一直從這里跑到那里一樣。然而,我在與他的一次面談中,通過(guò)他畫(huà)的一幅畫(huà),了解到他逃跑是因為他在潛意識里想挽救他內在的家庭,讓他的母親免受攻擊,同時(shí)也可以遠離自己那個(gè)充滿(mǎn)著(zhù)受害妄想的內在世界。
當我在離我家很近的的警察局找到他時(shí),我并沒(méi)有感到很驚訝。這是少數不認識他的警察局之一。我的妻子非常盛情地把他帶回了家讓他在我家待了三個(gè)月,而這三個(gè)月簡(jiǎn)直像是在地獄一樣。他是一個(gè)很惹人愛(ài)但同時(shí)又是那種讓人很容易惱怒的那種孩子,情緒經(jīng)常完全的發(fā)狂。但幸運地是,我們知道該怎么來(lái)做。在第一個(gè)階段,我們給予他完全的自由,并且在他每次要離家出走的時(shí)候就給他一些錢(qián)。
之后,一他就會(huì )從一些收留他的警察局打電話(huà)過(guò)來(lái),然后我們就會(huì )去把他接回來(lái)。不久后,預期的轉變來(lái)臨了,逃跑的癥狀開(kāi)始轉變,這男孩開(kāi)始在家里十分戲劇性的鬧事。對我們夫妻兩個(gè)人來(lái)說(shuō),這開(kāi)始了一項全職的工作;于是在我離開(kāi)時(shí),糟糕的事情就會(huì )發(fā)生。
解析的工作是不分晝夜,時(shí)時(shí)刻刻都要進(jìn)行;而且在很多時(shí)候,解決這些危機的唯一途徑就是做出正確的解析,就好像這個(gè)孩子正處于分析之中。他重視這些正確的解析勝過(guò)一切。這篇文章目的中最重要的事,就是說(shuō)明這個(gè)孩子人格的演化是如何造成我內心的恨意,而我又是如何去處理的。
我打了他沒(méi)有?回答是否定的,我從沒(méi)有打過(guò)他。如果我沒(méi)有徹底了解我的恨,也沒(méi)有讓他了解我的恨,我恐怕是非這樣做不可的。我是在緊急情況下用身體抱住他,沒(méi)有憤怒與責備,然后把他抱到門(mén)外,不論白天或夜里。他有一個(gè)特制的門(mén)鈴可以按,他也知道只要他按鈴,他就能夠被重新獲得允許進(jìn)入到家里來(lái),而且也不會(huì )被說(shuō)之前發(fā)生的事。當他從這種發(fā)狂的攻擊中緩解過(guò)來(lái)時(shí),他就會(huì )按鈴。
重要的是,每次我把他抱到外面去,我會(huì )說(shuō)一些話(huà)。我會(huì )說(shuō),你所做的會(huì )讓我去恨你。這種恨是如此容易發(fā)生,因為它是真實(shí)的。我想,從他的進(jìn)步來(lái)看,這些話(huà)是很重要的;但是這些話(huà)主要是讓我能承受這種情境,而不是放任不管,更沒(méi)有因此失控發(fā)怒彷如是威脅要殺他。
這個(gè)孩子的故事就只說(shuō)到這里。他后來(lái)去了工讀學(xué)校。他曾經(jīng)在我們的關(guān)系里如此深入地著(zhù)根,這讓他保留了他的生命中極為少有的穩定。這個(gè)日常生活中的小插曲,能夠說(shuō)明恨的正當化這個(gè)論題;這種恨,和另一個(gè)也是在相關(guān)設施中正當化、但卻是由病人的行為所引發(fā)的恨,是有所區別的。
一個(gè)母親的愛(ài)與恨
基於恨這個(gè)問(wèn)題及其根源的種種復雜性,我想追根溯源地探討一件事,因為我相信這對精神病患者的分析師是十分重要的。我認為母親恨孩子是在孩子恨母親之前,而且是在孩子知道他的母親恨他之前。
在討論這個(gè)主題之前,我想再一次提出弗洛伊德的觀(guān)點(diǎn)。在〈本能及其起伏變化〉'InstinctsandItsVicissitude'(1915)里,(在這篇文章他對恨的問(wèn)題談了許多,而且是原創(chuàng )的并有啟發(fā)性的。)弗洛伊德說(shuō):“我們必要的時(shí)候,會(huì )說(shuō)本能就是‘愛(ài)’一個(gè)客體,因為它是為一個(gè)滿(mǎn)足為目的而努力的;但是如果說(shuō)它是‘恨’一個(gè)客體,對我們來(lái)說(shuō)卻是個(gè)奇怪的事。因此我們必須注意,不要把愛(ài)和恨的態(tài)度說(shuō)成是本能與它們的客體之間的關(guān)系的特征,而要視為整體的自我對于諸多客體的關(guān)系。”我認為這一點(diǎn)是正確且重要的。這難道不意味著(zhù)在嬰兒會(huì )說(shuō)恨之前人格必須是已經(jīng)整合的嗎?然而,早期的整合可能發(fā)生在嬰兒興奮或狂怒達到高點(diǎn)的時(shí)候。理論上在早期的階段,不論嬰兒做什么恨,都不會(huì )產(chǎn)生傷害。我曾用“無(wú)情的愛(ài)”ruthlesslove一詞來(lái)描述這個(gè)階段。這能被接受嗎?在嬰兒能感知到整個(gè)人的時(shí)候,恨這個(gè)詞就能發(fā)展出意義,用來(lái)描述他的某一群感覺(jué)。
然而,從‘去’這個(gè)詞產(chǎn)生的剎那,母親就開(kāi)始會(huì )恨地的孩子。我認為弗洛伊德是認為母親在某種環(huán)境下,是可能只愛(ài)她的男孩。但是關(guān)于這一點(diǎn),我是質(zhì)疑的。我們知道母親的愛(ài),我們也欣賞它的真實(shí)與力量。讓我給出一些母親為何會(huì )恨她的孩子,甚至是男孩的理由。
A.嬰兒不是她自己?jiǎn)为殻ㄐ睦砩希言械摹?/div>
B.嬰兒不是童年游戲的那任,像父親的孩子,兄弟的孩子等等。
C.嬰兒不是像變魔術(shù)般生產(chǎn)出來(lái)的。
D.嬰兒在懷孕和出生的時(shí)候對她的身體帶來(lái)了危險。
E.嬰兒打擾到她的個(gè)人生活了,是對先前事物的挑戰。
F.在某種程度上,母親覺(jué)得她自己的母親需要一個(gè)小孩,所以她生孩子只是為了安撫她的母親。
G.孩子在吮吸時(shí)傷害到了她的乳頭,剛開(kāi)始動(dòng)作時(shí)是在嚼。
H.他是無(wú)情的,視她為垃圾,是一個(gè)沒(méi)有報酬的仆人,一個(gè)奴隸。
I.她必須愛(ài)他,甚至包括排泄物和所有的這些,從一開(kāi)始的階段,直到他懷疑他自己。
J.他試著(zhù)要傷害她,不時(shí)地咬她,全都是出于愛(ài)。
K.他表現出對她幻想的破滅。
L.他興奮的愛(ài)是別有所圖的愛(ài),一旦他的得到他想要的以后,就把她像橘子皮一樣地扔到一邊。
M.孩子在開(kāi)始的時(shí)候必須是主宰,他必須在任何時(shí)候收到保護,生活的節奏必須按照孩子的節奏來(lái),他需要的一起他的母親都必須仔細研究。舉個(gè)例子,她在抱著(zhù)他的時(shí)候不能感到焦慮,等等。
N.在開(kāi)始的時(shí)候,他一點(diǎn)都不知道她所做的一切和她為他做出的犧牲。特別是不允許母親恨他。
O.他是多疑的,拒絕她提供的食物,讓她懷疑自己。但是和舅媽的一聚里,他卻吃得很好。
P.在一個(gè)糟糕的早晨,她帶它一起出去,它向一個(gè)陌生人微笑,那人說(shuō)“他多可愛(ài)!”
Q.如果她一開(kāi)始時(shí)辜負了他,她知道他將永遠報復她。
R.他使她興奮并挫敗。他不能吃掉他,或者拿性做交易。
我認為在對精神病患者進(jìn)行的分析中,在分析的最后階段,甚至是在對正常人的分析時(shí),分析師必須把自己放在一個(gè)相當于是新生兒的母親的位置。當病人深入地退行時(shí),他不能認同分析師,再也不能欣賞分析師的觀(guān)點(diǎn),正如同新生兒或胎兒沒(méi)能力去同情他的母親一樣。一個(gè)母親必須忍受恨他的孩子但是又不付諸行動(dòng)。她不能向他表達這樣的事。遭到孩子的傷害時(shí),她不能適當地恨他,甚至成為受虐的狀態(tài)。我認為就是這點(diǎn),才產(chǎn)生婦女先天就有受虐傾向的錯誤理論。母親身上最特別的事實(shí)是,母親的能力在很大程度上是不是被孩子傷害的,她們可以恨自己的孩子但又不離開(kāi)他。她的能力是可以等待這個(gè)在隨后的時(shí)間里可能有也可能沒(méi)有的獎勵。也許她受她唱的童謠的幫助;孩子很享受這童謠,幸運的是它不理解。
‘乖乖睡的寶寶在樹(shù)頂,
風(fēng)吹過(guò)搖籃,搖籃搖,
樹(shù)枝斷了,搖籃掉,
寶寶和搖籃將一塊兒掉’
我認為母親(或者父親)在與小嬰兒玩耍的時(shí)候,嬰兒很享受這種玩耍而不知道父母將恨表達在詞語(yǔ)中,也許也在出生的象征中。這不是一個(gè)感傷的韻律,感傷對于父母是毫無(wú)用處的,因為它包含著(zhù)對恨的否認;而且從嬰兒的觀(guān)點(diǎn)來(lái)說(shuō),母親擁有的感傷是一點(diǎn)用處都沒(méi)。
對我而言,我很懷疑人類(lèi)的孩子在一個(gè)感傷的環(huán)境中是否能發(fā)展出足夠的能力去忍受他自己最大程度的恨。他要有恨才能去恨。
如果這一切屬實(shí),那么我們不能期待精神病患者能忍受他對分析師的恨,除非是分析師可以恨他。
關(guān)于解析的實(shí)際問(wèn)題
如果所有這些可以接受的話(huà),那么還留下來(lái)有待討論的問(wèn)題,就是有關(guān)分析師對他病人的恨的解析。很明顯,這充滿(mǎn)了危險,需要在最小心的時(shí)間點(diǎn)。但是我相信,如果在分析即將結束時(shí),分析師還不能告訴他的病人,在他病的同時(shí)分析師所做的一些病人不知道的事的話(huà),這個(gè)分析就等于還沒(méi)完成。直到解析完成了,病人得以在某一程度是維持在嬰兒的位置上,他才能理解,他對他母親的虧欠。
分析師應該展現出足夠的耐心,承受力,和可靠性,就像一個(gè)母親愛(ài)她的孩子那般;分析師應該能識出患者的希望是種需要;分析師應該做到讓患者覺(jué)得找得到,做到準時(shí),做到客觀(guān),而將自己其他興趣發(fā)到一邊;而且,分析師應該做到所要給予的,真的正是患者需要的。
在一開(kāi)始,可能有一段很長(cháng)的時(shí)間,分析師的觀(guān)點(diǎn)是不能被患者(甚至是無(wú)意識的)接受的。分析師不能期待患者的承認,因為我們在尋找患者原始的深處并沒(méi)有認同分析師的空間;而且,可以確定的是,患者不能看到分析師的恨,經(jīng)常是來(lái)自患者粗暴方式的愛(ài)。
在對精神病患者的分析(研究性分析)中,或者是對做一般的處理時(shí),分析師(精神科醫生,精神科護士)身上承受一股巨大的張力。因此,去研究這些為嚴重的精神疾病患者進(jìn)行工作的人員,他們身上的精神病性質(zhì)的焦慮和恨意是如何產(chǎn)生的,是一件很重要的事。只有通過(guò)這種方式,才有希望避免我們的治療淪為只是在適應治療師的需要而不是患者的需要。