無(wú)明顯情緒改變的焦慮和抑郁癥患者，往往得不到正確的診斷和治療。因此，早期識別并診斷精神障礙的軀體化癥狀至關(guān)重要。
某些焦慮和抑郁癥患者并無(wú)明顯的情緒改變，而常以頭痛、失眠、心悸、乏力、納差和出汗等軀體不適至綜合醫院內科就診，由于非精神科門(mén)診對焦慮抑郁軀體化癥狀認識不足，往往使患者得不到正確的診斷和治療。
因此，早期識別、早期診斷精神障礙的軀體化癥狀在臨床診療中至關(guān)重要。
自主神經(jīng)與人的情緒
人體有兩大系統維持內環(huán)境穩定--自主神經(jīng)系統和內分泌系統，這兩大系統相互幫忙、相互制約。
自主神經(jīng)是生理上用來(lái)保存能量、平衡內環(huán)境的神經(jīng)系統，它遍及全身，控制體內的大小器官的，當自主神經(jīng)系統穩定時(shí)，人體各器官的功能自然跟著(zhù)穩定。
自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，若以一天為單位，則白天屬于交感神經(jīng)的舞臺，夜晚屬于副交感神經(jīng)舞臺。所以，在白天，呼吸、心臟機能活躍，體溫、血壓略高，晚上則剛好相反。
交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)在身體內，一個(gè)負責“加油門(mén)”，一個(gè)負責“踩剎車(chē)”，比如運動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)會(huì )被激發(fā)，導致心跳加速、呼吸節奏變快，流汗量增加。運動(dòng)停止后，副交感神經(jīng)開(kāi)始發(fā)揮作用，讓心跳減慢、呼吸節奏逐漸減慢，同時(shí)減少流汗量，健康的身體是兩者相互協(xié)調，達到穩定和平衡。
而自主神經(jīng)與人的情緒也存在真很多的聯(lián)系如下圖：
焦慮障礙
焦慮障礙是一種內心緊張不安、預感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應付的不愉快情緒；
焦慮癥的臨床表現為：
過(guò)份焦慮：焦躁，經(jīng)常、無(wú)緣無(wú)故感到心煩；緊張不安，經(jīng)常感到心情緊張、不能松弛。
過(guò)份擔心：總是感到心神不寧，過(guò)度擔心一些小事。
在醫院中常見(jiàn)的焦慮表現形式為：現實(shí)焦慮（境遇性焦慮），手術(shù)前焦慮等（嚴重時(shí)轉化為病理性焦慮），軀體疾病所致（伴發(fā)）焦慮，腦卒中-焦慮狀態(tài)-器質(zhì)性焦慮障礙，抑郁伴發(fā)的焦慮，驚恐發(fā)作（心血管門(mén)診多見(jiàn)），廣泛焦慮GAD（心理門(mén)診多見(jiàn)）。
出現焦慮癥的主要原因有：對健康的過(guò)分關(guān)注；疑病、疑醫；慢性病程；對死亡或殘疾的擔憂(yōu)；器質(zhì)性原因；內分泌異常；社會(huì )壓力-病恥感、污名化，比如性病、精神障礙；經(jīng)濟負擔；人格因素。
抑郁障礙
抑郁障礙是各種原因引起的以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要特征的一類(lèi)心境或情感障礙。抑郁癥是一種系統性疾病：
它的情緒變化可以體現為：情緒低落，興趣缺乏，無(wú)助感，自尊心缺乏，記憶受損，注意減退，焦慮，憤怒/易激惹。
它的軀體癥狀為：頭痛，疲乏，睡眠障礙，頭暈，軀體疼痛，胃腸道癥狀，性功能障礙，月經(jīng)紊亂。
抑郁癥和焦慮癥的共同癥狀為：睡眠障礙，精神運動(dòng)性激越，注意困難，易激惹，疲乏。
抑郁障礙的內在（心）體驗是抑郁障礙的核心表現，它主要表現為情緒低落，與環(huán)境不相稱(chēng)，患者有強烈的壓抑、沮喪及煩惱的感受，壓抑不僅僅是傷心，同時(shí)使患者覺(jué)得難以振奮，很容易為一些小事兒持續的憂(yōu)傷。
抑郁障礙外在表現為：興趣下降，三無(wú)癥狀（無(wú)欲望、無(wú)助及無(wú)希望的體驗），三自癥狀（自責、自罪、自殺），行為減少，思維遲緩，注意力和記憶力障礙。
抑郁障礙的癥狀在生物學(xué)上還可以體現為：食欲及進(jìn)食的變化，主要表現為食欲下降，進(jìn)食減少，偶有暴飲暴食者；還可以有性欲改變，導致性欲下降、喪失，偶有性欲增強或亢進(jìn)；又或者是睡眠障礙，主要表現為早醒，合并焦慮者有入睡困難。
抑郁癥的臨床表現為：
神經(jīng)系統：全身肌肉乏力、發(fā)僵、持續的疼痛、頭痛、頭暈；頭昏、頭腦不清晰，記憶力減退，睡眠障礙，持續的疲勞、乏力。
消化系統：食欲減退；食后上腹不適、消化不良；無(wú)饑餓感，口干、口苦、口中異味或口臭；惡心、腹痛、便秘。
心血管系統：心慌、心動(dòng)過(guò)速，胸痛、背痛或心前區痛；胸部的壓迫感或緊縮感；血壓波動(dòng)。
呼吸系統：胸悶、憋氣、氣短、喜長(cháng)吸氣或嘆氣；可有氣管、喉頭或胸部的壓迫感。
內分泌系統：怕冷，體重減輕或肥胖；
生殖系統：性欲減退、性快感喪失、陽(yáng)萎或閉經(jīng)、“更年期綜合征癥狀”，外陰瘙癢、月經(jīng)不調等；
肌肉關(guān)節：肩膀酸痛、四肢乏力、發(fā)冷、感覺(jué)異常等；
皮膚、汗腺：皮膚干躁、毛發(fā)改變或脫發(fā)，手心和腳底多汗。
五官科：眼睛：疲勞、睜不開(kāi)、流淚、視物模糊等；耳朵：耳鳴、耳塞、聽(tīng)力下降等；口部：口干、口腔痛、味覺(jué)異常等；喉嚨：喉嚨發(fā)癢、吞咽困難、異物感等；
全身方面：全身倦怠、容易疲勞、漂浮感、發(fā)熱等；
精神方面：焦慮、不安、注意力不集中、記憶力降低等。
總之，早期識別、早期診斷精神障礙的軀體化癥狀在臨床診療中至關(guān)重要，如果臨床各學(xué)科醫生掌握一定的心理治療方法和處理抑郁或焦慮的經(jīng)驗，將能大大減少醫院設施和藥品的過(guò)度消耗。業(yè)內應該更多精力用于研究綜合醫院精神心理科門(mén)診焦慮和抑郁患者的軀體化癥狀的發(fā)病率及臨床特點(diǎn)。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥540舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
健客價(jià)： ￥48各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥 ；原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥1301.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥321.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥681.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥46鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥481、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥77各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià)： ￥46本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥20治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力， 睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后，繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥148主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥611.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥254慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥25慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥38治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥71舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥87輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥54本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥12用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥46本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）等。
健客價(jià)： ￥24.8用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥30用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥46
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