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孕期服用抗抑郁藥增加兒童自閉癥風(fēng)險?答案并不絕對

2017-04-04 來(lái)源:自閉癥互助圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:以前的研究表明,孕期服用抗抑郁藥物極大地增加了孩子出生后患自閉癥的風(fēng)險。而現在,研究人員對此提出了質(zhì)疑,希望通過(guò)進(jìn)一步研究給出更為全面的答案。

  研究人員對于“孕期服用抗抑郁藥增加兒童自閉癥風(fēng)險”這一說(shuō)法產(chǎn)生質(zhì)疑,來(lái)自馬薩諸塞州綜合醫院的研究人員通過(guò)比對大量數據,表明自閉癥風(fēng)險很可能與產(chǎn)婦的心理疾病狀況相關(guān),不僅僅是抗抑郁藥物的使用。而藥物使用與多動(dòng)癥風(fēng)險的關(guān)聯(lián)性是幾乎無(wú)法調整改變的。

  以前的研究表明,孕期服用抗抑郁藥物極大地增加了孩子出生后患自閉癥的風(fēng)險。而現在,研究人員對此提出了質(zhì)疑,希望通過(guò)進(jìn)一步研究給出更為全面的答案。

  在線(xiàn)發(fā)表在MolecularPsychiatry上的一篇文章中,來(lái)自馬薩諸塞州綜合醫院(MGH)的研究人員指出,與未接觸過(guò)抗抑郁藥物產(chǎn)婦的孩子相比,懷孕期間服用過(guò)抗抑郁藥物的話(huà),孩子會(huì )呈現出更為普遍的自閉癥譜系障礙,它們之間確實(shí)具有關(guān)聯(lián)性。但是如果對產(chǎn)婦的心理疾病進(jìn)行一些調整控制,這一關(guān)聯(lián)性就微乎其微了。而孩子患注意力缺陷綜合癥(ADHD)的風(fēng)險即使在對母親的心理健康進(jìn)行調控過(guò)后,也依然增加。

  作者還強調,遺傳因素一直以來(lái)被認為是自閉癥的主因,而環(huán)境因素是如何增加自閉癥風(fēng)險的尚不清楚。動(dòng)物實(shí)驗和調查結果都只顯示出孕期抗抑郁癥藥物與患病風(fēng)險的關(guān)聯(lián),而沒(méi)有其它關(guān)聯(lián)因素。并且一旦停止藥物治療,產(chǎn)后抑郁癥復發(fā)的風(fēng)險則更高。此項研究就是為了弄清楚自閉癥風(fēng)險的增加究竟是否應該歸咎于藥物治療。

  為了查明這一可能性,研究團隊分析了所有合作伙伴醫療體系的醫院新生兒的電子健康病例,包括MGH、布萊根婦女醫院、牛頓維爾斯利醫院。從1997年至2010年間,這些醫療體系至少進(jìn)行過(guò)一次普遍發(fā)育障礙的診斷記錄,其中就包括自閉癥。他們將同年出生的至少1400個(gè)患兒和超過(guò)4000個(gè)正常兒童的數據進(jìn)行比對,并且和多種人口因素進(jìn)行匹配。

  孩子們的信息再和母親的進(jìn)行匹配,注意記錄其中任何與抑郁等其它心理疾病的診療相關(guān)的因素,包括抗抑郁藥物的使用以及其它精神病藥物的使用。

  此外,對將近2250個(gè)患有ADHD的兒童進(jìn)行上述類(lèi)似的分析,與5600個(gè)正常兒童的數據進(jìn)行比對。

  在自閉癥相關(guān)因素的調查比較中,雖然孕期抗抑郁藥物的使用確實(shí)會(huì )增加自閉癥的風(fēng)險,但是調整一些因素控制產(chǎn)婦嚴重抑郁癥則會(huì )降低這一關(guān)聯(lián)性。血清素被認為是增加自閉癥風(fēng)險的物質(zhì),在服用抗抑郁藥物時(shí)采取有力措施抑制血清素,則不會(huì )增加患病風(fēng)險。此外,使用靶向針對血清素的非抗抑郁藥物也不會(huì )增加自閉癥的發(fā)生率。結果表明,自閉癥風(fēng)險很有可能是與產(chǎn)婦的心理疾病嚴重程度相關(guān),而不僅僅是抗抑郁藥物的使用。

  不同的是,在A(yíng)DHD相關(guān)因素調查比較中,盡管進(jìn)行了產(chǎn)婦抑郁癥的調整控制,但是孕期抗抑郁藥物使用與自閉癥風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)仍舊十分明顯。

  Perlis說(shuō)到:“對于抑郁癥產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)有很多選擇,治療或者不治療,選擇藥物治療或者非藥物治療。但是我希望,如果真的有必要服用抗抑郁藥物,那么父母就要對藥物的安全性放心,不要因為這一問(wèn)題導致病情雪上加霜。”

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